重症心力衰竭中西医结合治疗分析

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【摘要】目的：探讨重症心力衰竭患者中西医结合治疗的有效性分析。方法：选择重症心里衰竭患者78里，通过数字随机法随机分成分成对照组和观察组各39例，对照组接受西医治疗，观察组接受中西医结合治疗，比较两组患者治疗前后的心功能水平和症状积分。结果：治疗前两组患者的LVEDD、LVESDD、LEVF、LEVSV水平、心悸、气促和乏力积分比较均不具有统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者的LVEDD、LVESDD、LEVSV水平、心悸、气促和乏力积分均低于对照组患者(P<0.05)，观察组患者的LEVF水平高于对照组患者(P<0.05)。结论：重症心力衰竭患者中西医结合治疗能够更有效的提高心功能水平，缓解临床症状。

【关键词】重症心力衰竭；中西医结合；心功能；症状积分

心力衰竭是由于多种原因导致的心脏收缩功能、舒张功能受损，导致心脏循环功能产生障碍，患者会表现为明显的气促、心悸、乏力等症状[1]。本研究以重症心力衰竭患者作为研究对象，探讨重症心力衰竭患者中西医结合治疗的有效性分析。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2018年11月～2019年11月我院救治的重症心里衰竭患者78例，通过数字随机法随机分成分成对照组和观察组各39例。对照组男21例，女18例，年龄49～83岁，平均年龄63.47±2.26岁。观察组男23例，女16例，年龄50～85岁，平均年龄64.28±2.14岁。两组患者的性别和年龄资料比较均不具有统计学意义(P>0.05)，均已签署知情同意书自愿参与。

1.2方法

对照组：接受西医治疗。阿司匹林(国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司)200mg/次，阿托伐他汀(国药准字H19990258，北京嘉林药业股份有限公司)20mg/次，洋地黄(国药准字H33021566，浙江金华康恩贝生物制药有限公司)20mg/次，呋塞米(国药准字H11020844，北京太洋药业股份有限公司)20mg/次，每日1次。持续治疗1个月。观察组：接受中西医结合治疗。益肾强心汤组方为红参50g，熟地25g，山萸肉25g，制附子和五味子各15g，木通和丹参各10g。水煎至400mL分成早晚饭后服用。持续治疗1个月。

1.3观察指标

(1)治疗前后两组患者的心功能水平比较。分别于治疗前和治疗后两个时期对两组患者的LVEDD(左室舒张末期内径)、LVESDD(左室收缩末期内径)、LEVF(左室射血分数)和LEVSV(左室收缩末期容积)水平进行检测记录和比较。(2)治疗前后两组患者的症状积分比较。分别于治疗前和治疗后两个时期对两组患者的心悸、气促和乏力积分进行评估。评估标准为无症状表现0分；轻度症状表现，适当休息可有效缓解，不影响日常生活2分；中度症状表现，需服用药物缓解，对日常生活影响不大4分；重度症状表现，服用药物缓解效果较轻，日常生活影响较大6分。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用(_x±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患者的心功能水平比较

治疗前两组患者的LVEDD、LVESDD、LEVF和LEVSV水平比较均不具有统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者的LVEDD、LVESDD和LEVSV水平均低于对照组患者(P<0.05)，观察组患者的LEVF水平高于对照组患者(P<0.05)，见表1。

2.2治疗前后两组患者的症状积分比较

治疗前两组患者的心悸、气促和乏力积分比较均不具有统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者的心悸、气促和乏力积分均低于对照组患者(P<0.05)，表2。用药时，心功能水平又会受到影响，产生波动，无法保持良好、稳定的治疗效果[2]。且药物的长期服用可能会对患者的肝脏、肾脏等器官组织造成药物刺激，产生恶心呕吐、眩晕头痛、视力或听力影响等不良反应，对患者的病情治疗和日常生活造成更多不良影响。益肾强心汤能够起到补肾益气、益肾强心、补火助阳、补血养阴的药效作用。组方中以红参补气养血、熟地滋阴补肾、山萸肉补益肝肾、制附子祛风逐湿、五味子益气生津、木通利尿通淋、丹参活血通淤。益气强心汤能够通过对阴阳、气血的调节，对肝脏、肾脏、心脏等器官组织的滋补，加强患者自身的机体功能，减轻心脏循环功能和组织的损伤，加强自身的抵抗和恢复能力。中西医结合质量能够结合两种治疗方式的优点，通过两种不同的药效机制共同发挥作用，所以观察组患者治疗后的心功能水平检测能够更好于对照组患者。结合本研究结果说明，重症心力衰竭患者中西医结合治疗能够更有效的缓解临床症状。患者心悸、气促和乏力的症状表现是由于心脏的功能和组织受到损伤后所呈现的症状表现，当患者得到针对有效的治疗后，心脏的功能和组织损伤得到了减轻和恢复，临床症状表现能够有效的改善。对照组患者经过西医治疗后虽然症状积分相较于治疗前得到了明显改善，得到了不错的治疗效果，但观察组患者经过中西医结合治疗后，症状积分更低于对照组患者，得到的治疗效果更好。在本研究中，重症心力衰竭患者中西医结合治疗能够更有效的提高心功能水平，缓解临床症状。

参考文献

[1]刘杰,吴向玲,王园园,等.中西医结合治疗老年重症肺炎疗效分析[J].中华中医药学刊,2018,36(6):1458-1461.

[2]吴冬冬,刘晓程,刘志刚.重症心力衰竭的微创外科治疗新进展[J].中国心血管病研究,2019,17(2):288-291.

作者：毛长书 单位：麻城市人民医院重症医学科