重症监护室心力衰竭护理程序效果观察

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【摘要】目的探析重症监护室心力衰竭患者中标准化护理程序的应用效果。方法以我院重症监护室接收的心力衰竭者68例为对象，根据数字随机法分设组别。采取常规护理模式干预对比组，在对比组的基础上，采取标准化护理程序干预实验组。观察经分别行不同护理模式后患者的血压、心率指标，急救反应时间、院内反应时间和家属护理满意度。结果干预后，实验组的血压、心率指标情况，以及院内反应、急救反应时间均短于对比组；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症监护室心力衰竭患者应用标准化护理程度的实施能有效改善其心率、血压指标情况，缩短院内反应、急救反应时间。

【关键词】标准化护理程序；心力衰竭；重症监护室

在心内科疾病中，心力衰竭是临床多发且常见症，易引发患者出现乏力、呼吸苦难等临床表现。重症心力衰竭表示心力衰竭患者病情发展至严重阶段，其疾病特征为病情发展快，症状表现主要包括心脏骤停、心源性休克和急性肺水肿等[1-2]。所以，针对此类患者，临床应对其病情观察予以加强，对其病情变化随时掌握，同时辅以标准化的干预措施，有效改善患者临床症状[3-4]。本研究选取我院心力衰竭患者的临床资料，进行分析比较，现将分析报道如下。

1资料与方法

1.1基线资料

选取2017年2月到2019年1月在我院治疗的重症监护室心力衰竭者68例，随机分设组别。对比组34例男20例，女14例；年龄41-76岁，平均（62.3±2.4）岁。在实验组34例中，男21例，女13例；年龄42-77岁，平均（63.4±2.3）岁。对比被选对象的基线资料，组间可比较（P＞0.05）。

1.2方法

采取常规护理模式干预对比组，保持重症监护室环境舒适、安静，温湿度适宜，其中湿度控制在50%-60%，温度控制在22-24℃，定期进行病房消毒，降低环境对患者的不良刺激。遵照医嘱严格开展各项治疗工作，并遵照无菌操作要求严格执行，对患者的病情变化情况密切观察，一旦出现异常情况，马上告知主治医师。在对比组的基础上，采取标准化护理程序干预实验组，（1）抢救干预：护理人员应配合医师准确评估患者病情，仔细检查患者精神状态、体温和皮肤颜色，对抢救护理措施主动积极开展。对静脉通道快速建立，并予以吸氧治疗和心电监护。对治疗心力衰竭药物的用法用量、应用方法和种类等知识熟知，从而能减少不良反应情况的发生。同时将抢救药物、器械随时准备好，配合医师对患者呼吸道分泌物进行清理，使其呼吸道处于畅通状态。（2）心理疏导：先评估患者的心态，了解患者的想法，及时给予具有针对性的心理疏导，让其知晓保持良好心态对病情恢复的重要性。面对患者时要保持亲切和蔼的态度，简单告知病症的临床治疗与病发诱因，加深患者对自身疾病的认知，从而有助于不良心态的改善，使患者配合度提升。（3）健康教育：把一些基础的心脏护理方法与知识告知患者，教会患者家属当患者出现突发情况时做出正确反映，便于对其心律失常情况的控制，防止患者血压提升。另外，对患者的机体情况全面评估，指导其合理活动，并叮嘱患者加强保暖，防止着凉。1.3评价标准（1）对比组与实验组的血压、心率指标，（2）对比院内反应、急救反应时间。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件，计量数据用t检验，计数数据χ2检验。P＜0.05有统计学差异。

2结果

2.1对比血压、心率指标

干预前，对比组与实验组的血压、心率指标比较无差异（P＞0.05）；干预后，实验组的血压、心率指标情况均低于对比组（P＜0.05），见表1。

2.2对比院内反应、急救反应时间

实验组院内反应、急救反应时间明显短于对比组（P＜0.05），见表2。

3讨论

心力衰竭表示因心脏病变使得心排出量在短时间内降低显著，甚至易出现心排血功能丧失情况，造成组织器官出现瘀血、灌注缺乏等情况[5]。由于心力衰竭具有一定的延展性，如果治疗不及时往往会演变为重症心力衰竭，能严重影响患者的机体健康和生命安全。重症监护室是目前临床重症心力衰竭症的主要手段，加之该疾病的患患者群多为中老年群体，因此为提高临床疗效，建议临床行治疗时予以相应的护理干预配合[6]。有研究表明[7-8]，标准化护理程度的应用，对临床抢救成功率的提升具有促进作用，有助于患者危险期阶段的顺利度过，使患者生存率提升，改善预后。标准化护理程序表示在抢救护理中，除了要做到抢救工作的开展具有有序性，还要保证抢救工作的具有规范化、科学化等特点。报道显示，将标准化护理程序用于重症监护室心力衰竭患者中，能有效改善患者预后，使患者生存率提升，因此一定要确保抢救护理工作的实施严谨、有序和合理。另外，护理人员还要将自身专业技术水平与身心素质提升，在行临床护理时做到有序操作、快而不乱，在最短时间内使患者病情得到有效控制。本研究结果可知，干预后，实验组的血压、心率指标情况均低于对比组，实验组院内反应、急救反应时间明显短于对比组，差异显著（P＜0.05）。总之，在重症监护室心力衰竭患者护理中，标准化护理程度的实施能有效改善其心率、血压指标情况，缩短院内反应、急救反应时间，值得应用推广。

参考文献

［1］司霞,高玉,王海燕.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):241-242.

［2］谢云,者玉琴,冯园园,等.标准化护理程序应用于重症监护室心衰患者护理中的效果研究[J].中外医学研究,2017,15(31):110-111.

［3］盛芬,黄宗宣,黄迎迎.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2016,10(12):8-10.

［4］刘丽莎,梁志平,江霞.标准化护理程序在重症监护室心衰患者中的应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(16):167-168.

［5］陈晓红,陈秋弟,李艳操.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用研究[J].中国现代药物应用,2016,10(23):178-179.

［6］康改新.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用[J].河南医学研究,2018,27(5):925-926.

［7］熊英.标准化护理程序用于重症监护室心力衰竭患者护理中的效果[J].中国继续医学教育,2018,10(27):183-184.

［8］李瑞琳,马怀丽.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭病人护理中的运用效果[J].医学理论与实践,2019,32(10):1586-1588.

作者：张荣伟 王巧玲 单位：厦门大学附属第一医院