药物联合治疗慢性心力衰竭临床观察

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【摘要】目的分析缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法本文研究对象为慢性心力衰竭患者，研究总例数200例，收取时间在2017年5月10日-2018年5月10日之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组100例(实施缬沙坦联合曲美他嗪治疗)、对照组100例(实施缬沙坦治疗)，将两组的左心室射血分数、心率、脑钠肽水平进行对比。结果观察组慢性心力衰竭患者左心室射血分数（52.10±7.25)%、心率（65.15±4.02)次/min优于对照组患者（P＜0.05）；观察组脑钠肽水平低于对照组患者（P＜0.05）。结论通过对慢性心力衰竭患者实施缬沙坦联合曲美他嗪治疗后，取得显著效果。

【关键词】缬沙坦；曲美他嗪；慢性心力衰竭

近年来慢性心力衰竭发病率不断增加，对于该类患者实施联合用药治疗十分重要，能改善患者病情，保障慢性心力衰竭患者的健康[1]。因此，本次研究对缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果进行分析，见下文。

1资料和方法

1.1资料

慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，200例收取时间在2017年5月10日-2018年5月10日之间。排除标准：排除意识不清醒患者，排除属于过敏体质患者；排除对本次研究药物过敏患者；纳入标准：排除被确诊为慢性心力衰竭患者，所有患者均在了解本次研究的前提下在知情同意书上签字[2]。观察组100例患者；年龄40岁-80岁内，平均年龄（60.21±1.01）岁，性别：男性有60例、女性患者40例。对照组100例患者；年龄41岁-80岁内，平均年龄（61.15±1.25）岁，性别：男性有61例、女性患者39例。观察组、对照组一共200例慢性心力衰竭患者的各项基本资料相比，P>0.05表示无显著差异性。

1.2方法

对照组应用缬沙坦治疗方式。给患者使用缬沙坦，药物国药准字和生产企业分别为H20030035、永信药品工业(昆山)有限公司，服用次数为每日一次，服用方式为口服，服用剂量为80mg。观察组患者选用的治疗药物为缬沙坦联合曲美他嗪，此药物生产企业和国药准字分别为湖北四环制药有限公司、H20083596；治疗次数为每日两次，药物服用剂量为每次20mg[3]。

1.3观察指标

对比观察组患者以及对照组慢性心力衰竭患者的左心室射血分数、心率、脑钠肽水平。脑钠肽水平使用本院提供的全自动免疫分析仪进行检测。

1.4统计学处理

缬沙坦联合曲美他嗪药物治疗效果处理和分析统计学数据软件为SPSS25.0，心率和左心室射血分数采用的检验方式和表达形式分别为T检验和sx±标水；计数资料采用的检验方式和描述形式分别为卡方检验和%，若P<0.05则代表组间数值差异较大。

2结果

2.1对比左心室射血分数、心率

观察组慢性心力衰竭患者左心室射血分数（52.10±7.25)%、心率（65.15±4.02)次/min优于对照组患者（P＜0.05），见表1所示。

2.2对比脑钠肽水平

观察组慢性心力衰竭患者脑钠肽水平（2.21±0.45)ug/L低于对照组患者（P＜0.05），见表2所示。

3讨论

据相关研究显示，在冠心病发展过程中，人体血压水平易受到影响，从而引起心肌缺血情况，最终导致心力衰竭，早期对患者实施一项有效治疗，能保障患者健康安全。患者使用缬沙坦联合曲美他嗪治疗，治疗效果加好。缬沙坦为一种血管紧张素受体拮抗剂，具有较高的应用安全性，可有效保护人体心脑肾功能，缓解患者心绞痛，同时能够保护人体心脑肾功能，但是此药物药效慢，药物治疗周期长。曲美他嗪能够进一步提升氧利用度，抑制人体游离脂肪酸代谢，减少脂肪酸代谢，从而保护患者心肌功能和心脏功能。同时此药物还具有抑制酮体减少，防止人体细胞酸中毒，保护人体代谢性心肌细胞，提高氧利用度的作用。患者实施药物治疗后，不仅能够促进冠状周围循环血运情况，还能减少患者血管阻力，增强心肌能量，从而使心肌氧达到平衡状态。两种药物联合应用胡，不仅能够保护患者心肌，还能改善患者病情，临床效果显著。如今，缬沙坦联合曲美他嗪广受患者欢迎，成为临床治疗慢性心力衰竭的首选药物。经研究表明，观察组慢性心力衰竭患者左心室射血分数（52.10±7.25)%、心率（65.15±4.02)次/min优于对照组患者（P＜0.05）；观察组脑钠肽水平（2.21±0.45)ug/L低于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，通过对慢性心力衰竭患者实施缬沙坦联合曲美他嗪治疗后，取得显著效果，值得在临床中推广运用。

参考文献

[1]张为,肖珉,张立晶等.益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床观察[J].北京中医药大学学报,2018,41(8):696-701.

[2]李晓霞.参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2018,34(3):221-223.

[3]杜锦权,周俊阁,孟志刚等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者心功能和细胞因子的影响[J].海南医学院学报，2015,21(5):621-623,626.

作者：张晓夏 单位：山东省菏泽市定陶区人民医院心血管内科