老年慢性心力衰竭研究舒适护理效果

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【摘要】目的：分析舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者护理中对患者治疗效果的影响观察。方法：将我院2017年5月至2018年5月收治的76例老年慢性心力衰竭患者按入院先后顺序将患者分为两组，对照组采用常规护理措施进行护理模式，研究组采用舒适护理措施进行护理模式，两组比较治疗有效率和住院期间舒适度。结果：研究小组患者治疗有效率与住院期间舒适度均比对照组好，显著明显意义(P<0.05)。结论：舒适护理模式是以患者舒适度为主的护理模式，在老年慢性心力衰竭患者护理中可以明显改善疾病带给患者的不适感，而针对性护理干预措施也能够给予患者住院期间需要的全部护理措施，并为患者进行选择性首选治疗方案与护理措施，从而进一步提高临床治疗有效率。

【关键词】舒适护理；老年慢性心力衰竭；治疗有效率

慢性心力衰竭是临床上老年男性患者最常见的疾病之一，女性患者与男性相比较少，主要是由于机体内心室在长期负荷之下致使自身心肌收缩力变差，心排出量呈现异常情况，患者患病后出现不同程度的心脏功能降低，而心脏功能减低在加重患者心理与身体上不适的同时，还会极大程度加重患者死亡率，继而影响患者日常正常生活与心理情绪[1]。现如今，我国人民的生活与饮食习惯都已经发生了巨大改变，但也正是因为在改变的影响下，我国人口逐渐变为疾病老龄化，甚至目前慢性心衰患者的发病率也呈年轻化趋势发展，而患者在长期疾病折磨下也会出现不同程度的负面心理情绪，而舒适护理模式是基于患者生理与心理都满足的基础上进行的护理模式，可以明显减少患者身心负荷过重现象，基于此，本文对我院2017年5月至2018年5月收治的76例患者分别实施常规护理干预与舒适护理干预，并分析舒适护理的应用效果，现研究报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

我院自2017年5月至2018年5月共收治76例老年慢性心力衰竭患者，按入院顺序分为两组。研究组研究对象中男30例、女8例，年龄66～82岁，平均年龄(70.24±4.39)岁；对照组研究对象中男31例、女7例，年龄68～85岁，平均年龄(71.04±4.51)岁。所有患者在性别、年龄及其他一般资料上无显著性差异(P>0.05)，可进行比较。

1.2方法

对照组实施常规护理措施。研究小组实施舒适护理措施，具体情况为：①心理安慰舒适介入干预：首先，患者入院后护士所有患者首先需要评估，以了解患者的年龄，教育程度等；然后，根据收集到的信息进行评估，并在评估结果的协助下进行针对性疾病相关知识宣教，宣教中鼓励患者勇敢说出自己对疾病认知不清的地方，由护理人员进行专业解答[2]。同时，护理人员在与患者交流中应重视沟通技巧，保持温柔语气与患者交流，因为长期的治疗已经给患者带来了极大的心理不适，所以护理人员需要通过沟通慰藉的方式主动与患者交流，并在交流中不断了解患者负面心理情绪产生的原因，并针对其原因给予相应的护理指导，尽量帮助患者将自身负面情绪进行消除，从而促使患者配合治疗与护理过程，提升护理依从性。②环境舒适干预：由于医院对于患者而言是极为陌生的环境，因此，为了更好的缓解患者负面情绪，护理人员可以将患者病房中的隔帘换为比较温馨的蓝色以保证患者在住院期间能够感受到舒适感觉，同时护理人员需要定期对患者所处病室进行通风操作，这样能够保证病室环境具有新鲜感，以此减轻由于陌生环境带给患者的心理与身体不适感，最后护理人员要指导打造无烟医院，减少抽烟频率[3]。③生理舒适干预：第一，饮食护理干预：饮食是患者长期形成的习惯，如果骤然将其改变就会影响患者饮食舒适感，因此护理人员应根据患者平时饮食习惯指导患者饮食，首先住院期间患者应多食用富含有丰富纤维类的食物，并在每日饮食上保持清淡饮食，因为只有多食用易消化食物才能够缓解患者便秘现象，缓解患者临床症状。第二，吸氧护理干预：采取静息湿化装置，减少因传统吸氧而出现的噪音，而影响病人的休息及睡眠质量。另外，治疗中患者常会出现口干鼻燥等表现，因此护理人员需要根据患者的病情程度进行针对性的吸氧护理，同时可以鼓励患者每日多饮水，或者通过甘油的方式将患者口唇进行擦拭，以提高患者舒适感。第三，排痰护理干预：老年慢性心力衰竭患者在治疗中会出现排痰困难等症状，不仅会影响患者的治疗，还会影响患者舒适感，故护理人员可以通过指导患者叩背的方式促进排痰，或者采用雾化吸入缓解痰液粘稠现象，继而加快痰液排出[4]。第四，体位护理干预：老年慢性心衰患者会伴随翻身不便的情况，而长期一个姿势也会容易致使患者出现部位压红、压疮的出现，从而增加了患者身体不适。因此，护理人员应建立翻身卡并对受压部位施以按摩以防止压力性损伤的出现。第五，排泄护理干预：护士应指导患者多吃富含纤维的蔬菜水果，一旦患者出现排便异常，病人就可以通过使用灌肠方式缓解异常排便，但是在灌肠过程中应该严格保护患者隐私不被泄露。④输液舒适干预：输液前护理人员要全面对患者情况进行评估，并严格询问药物过敏史及家族过敏史等，并定期探访病人在病房输液的情况，且监测患者输液过程是否存在不适情况，并在拔针后告知患者轻轻的按住输液部位，不可用力也不可揉，避免皮下出血及二次出血的可能性。⑤社会舒适干预：患者治疗期间护理人员应及时与家属沟通，鼓励家属协助患者共同解决困难，因为家庭社会支持是促使患者更好接受治疗的重要一步，所以必要的家庭支持对患者而要是尤为重要的。⑥注射泵舒适干预：慢性心力衰竭患者治疗中最常用的方式就是通过注射泵注射扩张血管药物，护理人员在操作前应告知患者注射泵的用药意义及方式[5]。同时患者用药期间护士应该重点对患者用药情况进行巡视，定期为患者变换体位并查看注射部位是否出现异常，尽肯能保证患者的舒适感。

1.3观察指标

比较分析两组患者护理后的治疗有效率及患者需要住院期间舒适度。治疗有效率为:显效:治疗后心脏系统功能已经开始恢复或有明显得到缓解;有效:治疗后心脏功能方面有所提高或改善;无效:治疗后心脏功能并无发生变化。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0统计学软件分析，以(_x±s)、t检验测定数据，差异有统计学意义判定依据为P<0.05。

2结果

2.1治疗有效率比较

研究小组患者治疗有效率显著升高，显著明显意义(P<0.05)，详见表1。

2.2舒适度比较

研究小组住院期间舒适情况比对照组好(P<0.05)，详见表2。老年慢性衰竭是临床上较为常见的老年疾病，主要是由于老年患者心脏功能出现异常从而致使自身心功能不全的综合性疾病，同时在心室过重压力的情况下，影响心功能收缩，导致心排量异常出现[6]。老年患者由于年龄较大，面对心力衰竭这类长期重型疾病常会出现不同程度的心理不适感，而长期疾病的折磨也会严重影响患者的耐心与信心，且也正是因为老年患者的年龄较大，患者身体内各项机能都已经逐渐呈现退化趋势，面对疾病则会出现身体难以承受的情况。以往常规护理措施只是按照已有的护理模式进行护理，同时遵医嘱给予患者相应的护理措施，这种护理措施虽然可以保证患者接受良好的护理，但是却缺乏针对性与舒适性，因为老年患者本身年龄就较大，在接受护理时偏向于治疗与舒适，而常规护理措施并无法满足患者的需求[7]。而要想保证老年心力衰竭患者能够接受最合适的护理措施就需要临床医护人员站在患者角度考虑问题，根据以往患者在治疗中的护理需求给予其相应的护理措施，保证患者接受最有效地护理。舒适护理是临床上一种新兴的模式，主要是以患者舒适度作为护理工作的重点，随着在临床应用已经逐渐被医学工作者与患者广泛认可。老年慢性心力衰竭患者护理中应用舒适护理可以针对患者住院期间心理护理舒适感、住院期间环境护理舒适感、住院期间生理护理舒适感、住院期间饮食护理舒适感、住院期间吸氧护理舒适感、住院期间排痰护理舒适感、住院期间体位护理舒适感、住院期间排泄护理舒适感、住院期间输液护理舒适感、住院期间社会护理舒适感、住院期间注射泵护理舒适感等给予患者针对性舒适护理措施，在提高治疗效果的同时保证患者护理舒适感，继而提升患者住院期间的舒适度。本次研究发现，研究小组患者治疗有效率与住院期间舒适情况比对照组好(P<0.05)。在老年患者心脏衰竭护理中应用舒适护理可以确保患者能够接受到最好治疗效果的同时，还能够满足患者舒适度，继而提高临床疗效。综上所述，舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者护理中可以明显改善疾病带给患者的不适感，同时舒适护理中的针对性干预也可以给予患者治疗期间有效的护理，并为患者进行选择性首选治疗方案与护理措施，从而进一步提高临床治疗有效率。

参考文献

[1]杨露.老年慢性心力衰竭患者的干预性护理要点与施行效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,12(3):12-19.

[2]吴迪,张越秋.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,23(12):23-24.

[3]魏欣.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,8(6):12-13.

[4]金平.探究舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中的应用效果[J].中国医药指南,2019,15(21):104-109.

[5]吴凤连.对40例老年慢性心力衰竭患者进行舒适护理的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(16):29-34.

[6]张剑娥,何吉敏,王艺瑾,等.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用价值分析[J].医学食疗与健康,2019,48(1):100-101.

[7]俞徐菊,彭幼清.老年慢性心力衰竭患者自我管理需求的研究进展[J].中华现代护理杂志,2020,26(05):672-675.

作者：袁堂玉 李大告 马亭 单位：东海县人民医院