病案信息管理利用与人性化服务工作

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近年来，患者法律和健康意识不断增强，使得病案信息利用范围也得到了广泛拓展。随着社会水平的不断发展。病案信息服务工作的重要性愈发引起临床方面的高度重视，所以，如何提升病案管理整体服务质量，真正实现病案管理信息全方位优质服务，切实做到将人性化服务和人文知识完美融合于病案信息利用过程之中，已经逐渐成为病案信息管理工作追求的目标价值方向［1］。

1.为广大患者人群提供人性化服务，以全面提升病案整体服务质量

1.1对患者人格给予高度尊重

病案管理人员每天都需要和大量病案利用者接触，其服务态度将会对病案利用者的情绪变化、医院形象等产生直接影响。所以，在接待客户时，应站在患者的立场为患者考虑，充分尊重患者的隐私和知情权，不可将患者隐私以闲话方式肆意传播。

1.2平等对待患者，增强患者的信任感

病案管理人员要明白患者不能以高低划分，要以平等态度接待每一位患者，增强患者的信任感，坚决不可以貌取人，尤其是对待下岗工人、老年人、农民等文化水平有限的群体，一定要积极主动询问，以热情饱满的态度向患者提供服务。

1.3实际工作中规范文明用语行为

对任何患者而言，都不希望病案管理者以冷若冰霜的态度对待自己。站在人性化立场来说，和蔼可亲、以礼相待的服务可以使患者感受到温馨和惬意，同时也拉近了病案管理人员和患者之间的距离、在接待来访患者时，病案管理人员应曾强主动服务意识，面带笑容，文明用语，主动咨询患者需要帮助办理的问题。另外，病案服务需要接待的患者很多，这些患者的文化水平也略有差异，实际工作中不可避免的会遇到一些情绪暴躁、不遵章守纪，甚至言语暴躁、乱发脾气的患者，护理人员在面对这些患者时，要保持沉着冷静，面露微笑，耐性向其解释，以取得患者的宽容和谅解。接待死亡家属时，要耐性听取家属主诉，给予理解和同情，安抚患者家属情绪，嘱其保重身体等［2］。

1.4尽可能避免时间浪费

病案管理人员要以最快的速度和最便捷的方法帮助患者进行检索，快速查找出病案信息，以满足患者提出的需求，真正做到以患者为中心的服务理念，提升服务质量。

1.5不同层次的患者要根据其实际情况给予差异性服务

病案管理人员在实际工作中，应充分考虑到患者实际情况，对其文化水平、行为方式、心理素质要全面了解，根据不同的病案目的，在提供病案信息服务时，要对各类人员使用病案信息的范围进行正确评估，例如民事纠纷、伤残鉴定、医保报销等，以提供不同的病案信息，满足患者各种不同的需求［3］。

2.做好病案室基础设施建设工作

人性化服务的前提是做好病案室基础设施工作，病案管理人员要充分利用有限的空间，为患者提供安全舒适的接待环境。对各项服务设施都要全面考虑到，提供便利设施。及宣传病案管理规定、病案信息服务指南等相关知识。

3.真正做到提供专项和个体化服务

针对院内医务人员，病案管理人员一定要以热情主动的了解其利用目的，尽可能向医务人员提供便利的检索条件，从多角度、多层次为其提供病案信息，以便帮助医务人员快速寻找到需要的病案，并协助他们共同完成借阅登记手续工作。

4.提高病案管理人员的综合水平是人性化服务的关键所在

用户各种各样的要求，给病案管理人员的综合素质提出了全新的要求。病案管理人员不仅需要掌握精湛的业务技术，还需要具备医学基础知识，全面学习各种学科的相关知识，以提升其综合水平。病案管理人员要认真学习相关法律法规，明确病案服务的要求标准，主动保护医院和用户合作权益，努力向多元化结构复合型人才发展，以便适应时展对病案管理人员提出的新要求［4］。

5.讨论

随着社会经济水平和人们文化层次的不断提高，人们对医疗服务工作也提出了更多要求，病案管理服务工作同样也面临了新的挑战。病案信息管理的本质目的就是做好病案信息管理，为广大需要人群提供科学全面的优质服务。坚持"以人为本"，"以患者为中心"的人性化服务理念不动摇，将其完全融汇贯通在病案管理服务工作之中，是每位病案管理工作人员必须要承担的责任和义务，只有不断提升自己的综合水平和业务素质，才能提供更加科学合理的服务［5］。

作者：都伟杰 单位：青海省人民医院病案科