产科门诊妇婴管理信息系统运行成效

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摘要：目的：探讨产科门诊妇婴管理信息系统运行的实践与成效。方法：医院产科于2018年11月起构建妇婴管理信息系统，将2018年2～9月设为实施前，2018年12月～2019年8月设为实施后，以产科实施前后各430例产妇为研究对象，比较实施前后产妇及婴儿管理质量。结果：实施妇婴管理信息系统后，住院护理不良事件发生率明显降低（P＜0．05），护理管理的满意度明显提高（P＜0．05）。结论：妇婴管理信息系统用于产科门诊管理，能有效降低产妇护理不良事件发生率，提高产妇自我管理能力，保证母婴安全。

关键词：产科门诊；妇婴管理信息系统；不良事件；满意度

产科是医院管理重点科室之一，也是护理风险事件和医疗纠纷高发部门［1］。作为特殊人群，产妇与其他临床患者护理管理工作差异较大，需要接受更加细致、优质的护理服务［2］。但调查发现，目前国内医院产科仍沿用传统护理管理模式，即常规的生命体征监测，并发症预防和健康教育等，存在诸多问题和缺陷，管理效果达不到令人满意的程度，因护理管理工作欠佳引起的护理纠纷时有发生［3］。如何提高产科护理管理水平，是众多临床学者研究的重点［4］。为此，医院产科于2018年起构建实施妇婴管理信息系统，取得了满意效果。

1资料与方法

1．1一般资料

医院产科于2018年11月起实施妇婴管理信息系统，将2018年2～9月设为实施前，2018年12月～2019年8月设为实施后。随机各选取实施前后的430例产妇为研究对象。实施前产妇年龄22～35岁；孕周35～41周。实施后产妇年龄22～36岁；孕周35～42周。产科护理人员配置：副主任护师2名，主管护师10名，护师26名，学历水平：中专1人、大专4人、本科33人。研究期间无明显医护人员变动，一般资料比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

实施前产科沿用常规管理模式，包括常规产科知识宣教、产妇及胎儿各项检测、生活饮食管理和风险管理等。实施后采用妇婴管理信息系统，具体实施内容：①构建妇婴信息化管理平台，通过不断调试、运行和修正，逐渐完善信息化平台管理项目功能。医院建立的妇婴信息化管理平台主要分为我的医院、医院挂号、充值缴费、检查报告、健康知识宣教、饮食管理等多个板块，充分利用互联网技术实现网上预约挂号、分诊、缴费和查看孕检结果等内容，产妇出院后也可通过平台与医院工作人员沟通交流，实时掌握自己和胎儿的健康情况。医院可通过信息化平台对产妇进行病情跟踪随访，并实施健康管理提醒等便捷和服务，提升产妇孕期自我管理水平。②系统功能分析及使用方法介绍。妇婴信息化管理平台有多个板块，每个版块内容和功能不同。产妇首次入院后，护理人员引导接受各项检查，出院前使用二代身份证实名注册账号，填写自己的基本信息和本次就诊医师。下次需要就诊时，可直接通过系统预约科室和医生，直接网上缴纳挂号费用，系统将根据医院当日预约情况分时段通知产妇前往就诊，减少了患者候诊时间，提高了临床医师的工作效率。检查和诊治结束后，产妇可自行通过系统缴费，无需在医院排队等候结账，改善了就诊体验。产科日常生活中可通过浏览健康知识宣教和饮食管理板块，了解妊娠期自我管理方法，预防各类风险事件，加强妊娠期安全管理。③加强高危妊娠孕妇管理。首先划分监管范围，明确高危妊娠孕妇诊断标准，妊娠并发症、产时并发症高风险产妇，智力异常、精神异常及≥40岁的初产妇等，都属于高危妊娠孕妇，应纳入高危管理范畴。科室组织召开座谈会，制定完善的高危妊娠产妇管理制度，为所有高危孕妇建立保健卡，邀请内科医生参与会诊，及时发现各类高危因素和内科并发症，制定规范、科学的护理管理计划，包括日常生活、饮食护理，加强健康宣教，让患者和家属了解高危妊娠的风险，强化日常各项管理工作，定期监测产妇及胎儿各项生理指征，做到早发现、早预防。

1．3观察指标

①比较实施前后产妇住院期间不良事件发生率，包括给药差错、输液差错、院内感染、处置医嘱差错等，不良事件发生率越高表明护理质量越差。②问卷调查实施前后产妇的满意度，总分100分，不满意＜40分，基本满意40～85分，满意＞85分，总满意度＝满意率＋基本满意率。

1．4统计学方法

使用统计学软件SPSS19．0进行数据处理，（χ±s）表示计量资料，以t检验；率（％）表示计数资料，以χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1实施前后护理不良事件发生率比较

实施后，产妇住院期间的护理不良事件发生率明显降低（P＜0．05）。见表1。

2．2实施前后产妇满意度比较

实施后，产妇对护理工作的满意度明显提高（P＜0．05）。见表2。

3讨论

本研究结果显示，实施妇婴管理信息系统后，产妇住院期间护理不良事件发生率明显降低，产妇对护理管理工作满意度明显提高。妇婴管理信息系统经过多次调试、运行和不断完善，系统框架、内容完整，操作简单，适用于所有孕产妇［5］。妇婴管理信息系统主要分为我的医院、医院挂号、充值缴费、检查报告、健康知识宣教、饮食管理等几个板块，孕产妇在家即可通过登录信息系统挂号，系统根据预约当日门诊医师挂号情况进行分诊管理，减少了产妇来院集中挂号、排队候诊情况，缩短了挂号和候诊时间［6－7］。系统平台还提供网上支付，产妇或家属无需长时间排队划价缴费，缓解了收费窗口的工作压力，对改善产科门诊就诊秩序有重要意义［8］。此外，产妇在家登录管理系统即可进入健康宣教和饮食管理板块学习自我生活管理，不断提升自我管理能力，做好不良事件和并发症预防，保障妊娠和分娩安全。综上所述，妇婴管理信息系统用于产科门诊管理，能有效降低产妇护理不良事件发生率，提高产妇自我管理能力，保证母婴安全。

参考文献

［1］邓姗，朱兰．MRKH综合征的诊断、管理与治疗美国妇产科医师协会第728号委员会意见解读［J］．中华妇产科杂志，2019，54（10）：714－717．

［2］刘迎，薄海欣，陈洁，等．妇产科患者全程随访管理系统的建立与应用［J］．护理学杂志，2019，34（14）：66－68．

［3］李娟，卢金玲，周惠梅．在线评估管理系统提高妇产科护理质量效果观察［J］．齐鲁护理杂志，2019，25（14）：60－62．

［4］蒋娟娟．伙伴管理服务对产科VIP病房产妇产后抑郁和照顾技能的改善效果［J］．护理实践与研究，2019，16（17）：90－91．

［5］田丹，李蕊，孟开，等．基于德尔菲法的北京市产科护理安全管理指标体系构建研究［J］．中国医药导报，2019，16（25）：179－184．

［6］余将英．“潜在危重病”信息化管理模式在产科质量管理中的实施［J］．中国妇幼保健，2019，34（23）：5335－5338．

［7］赵秀艳，柴宝艳，李苗．层级护理在产科新生儿护理风险管理中的作用［J］．河北医药，2019，41（14）：2223－2226．

［8］陈贵君，李翰玲．全面两孩政策背景下产科管理风险及监管新路径分析［J］．中国妇幼保健，2019，34（23）：5325－5327．

作者：方烨 单位：浙江省人民医院