医学统计地理信息系统应用发展方向

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摘要：中国现已经进入老年社会，随着老年人口的增多，老年医疗负担加重。找出中国老年人常见病发生规律，则将极大地降低医疗资源负担。将GIS运用于医学统计，将有助于了解中国老年人常见疾病的空间分布规律，找出该分布规律背后的形成因子，为中国老年人疾病防治、医疗设施建设、医保政策的制定提供必要数据支持。

关键词：GIS；医学统计；老年疾病；时空分布

1研究背景

在2019年末，中国60岁以上老年人口达到了1.76亿人，占到总人口的12.6%。并预测到2050年老年人口达到5亿人口，将占到整个总人口的27.9%，中国将完全进入到一个老年社会。这也将意味着未来平均每年新增老年人口将高达1000余万人，中国将面临着巨大的养老压力与社会经济压力。与此同时，老年人口的增加也将加剧中国养老产业和医疗产业的负担。伴随着老年人口的增加的同时，国家将面临着老年人口的医疗负担。老年人患有像支气管炎、高血压、糖尿病、老年痴呆等一系列常见慢性疾病。据统计，约70%以上的老年患有2种及以上的并发疾病，并伴有发病缓慢、临床表现不明显的特征，这将加重对医疗资源的负担。因此，找出老年患病时空分布特征做好相关的预防措施，将极大地提高临床治疗成效，降低医疗负担。地理信息系统（GIS）是结合地理学、地图学、计算机科学和遥感科学一门综合性学科，现已广泛应用多个领域多种场合，其由人员、数据、硬件、软件、过程五大模块构成，是将地理数据视觉化和地理分析功能与一般数据查询集成为一体的数据信息处理科学，其组成如图1所示。GIS现已广泛应有于资源勘探、环境评估、灾害预警、国土管理、商业金融、军事公安、邮电通讯、农林业、公共设施管理等领域，且都形成了较为成熟的应用体系。而当前在医疗方面的应有与研究相对较为匮乏，较多地仍然处于理论探索阶段。基于此背景，本文以老年人为研究对象探索GIS在医疗的方面的实践应用，从而为中国养老产业与老年医疗研究作出微薄贡献。

2研究现状分析

GIS当前在医疗主要应用流行病与传染病学应用与监控研究[1-2]，通过对相关流行病的监控与空间管理可以发现现有的空间布局，并基于已有传染特征对未来传染趋势做一个预测，从而为疾病的防治提供指导。GIS也广泛应用于120急救中，康万里（2007）以结核病与120急救之间，通过空间技术定位查询、图层合并叠加处理、结合交通实时数据，通过最优路线计算找出到达目的地最优线路，实现即时救援[3]。GIS也用于慢性病的研究，通过采集患者空间的分布特征、危险程度、未来传染趋势预测来监控疾病传染方向与程度。蒋玲玲以吉林省为研究案例发现吉林省高血压和糖尿病患者的空间分布特征，为医疗政策的制定提出了较高的参考价值[4]。同样也应用于妇孕健康领域，ALEMU等则结合GPS系统研究了肯尼亚地区儿童营养指数情况，研究发现当地儿童营养不良指数呈现明显的空间聚集性，为联合国儿童基金会的帮扶提供的一定的参考价值[5]。梁静通过对深圳福田区2011—2015年的少儿手足口病检测数据研究发现，手足口病明显存在着性别特征、年龄特征、区域特征以及季节特征[6]。GIS在食品安全、医学灾害救援和公共卫生安全领域都有极高的应用价值和实践价值。

3研究过程

3.1研究数据采集

本文的研究是基于老年人行为特征与老年人身体健康之间的关系研究。首先本文选取吉林省长春市一个小区老年人口作为研究对象，选取100位年龄主要集中于60～75岁之间老人，在选取指标是主要考虑样本的性别特征和是否经常外出锻炼作为2个主要指标，并统计每个样本的个体特征，各主要指标特征如表1所示。

3.2研究过程与数据处理

为了研究的需要，特别给每位老人戴GPS手环，了解每位老年人的日常活动轨迹与活动量，研究时间节点为一年。在为老人佩戴手环同时，做好每位老年人血压、血糖、脉搏、现有疾病等基础性健康数据，并为其建立个人健康档案卡。并以3个月为周期，对每位老人做健康数据的再次测量登记并做详细记录。通过4次对老年人健康基础健康数据处理，再结合老年人活动轨迹和运动数据进行图层叠加，了解老年人活动量与健康数据指标之间的关系度。

3.3数据分析

通过对老年人健康数据与老年人GPS活动轨迹图的叠加研究发现，老年人健康数据与老年人活动轨迹呈现出明显的正相关，经常外出活动的老年人健康数据指标相对较为良好，而运动量少的老年人指标相对较差。考虑到吉林省特殊的气候条件和东北地区冬季的饮食习惯，发现老年人健康指标在冬季表现相对较差，表明老年人健康呈现出明显的季节性。结合相关社会调查数据显示，老年人健康状况还受到家庭和谐程度、个人生活习惯和业余生活的丰富程度的影响，呈现出明显的相关性。

4结论与建议

GIS在医学统计研究领域现已经取得较为良好的研究成效，但是当前的研究缺乏一个较好的时空变化特征的研究，这对一些慢性疾病和传染病的研究来说急需加强。通过分析疾病的时空变化特征来探讨其规律，找出其发病的内在逻辑，从而为传染病和慢性病的防治提出正确的解决措施。GIS的空间分析与数据综合分析功能，及其整合了区域特征与其他数据，为研究提供了可视化的数据支撑，从而综合全面地了解所要调查数据的空间分布，为数据判断与分析提供良好的分析工具。中国现今已经进入到老年社会，这将对中国的社会经济发展产生极大的影响，通过GIS对老年人相关疾病进行统计研究，将为中国应对老年化社会提供必要的数据支持，为中国解决老年人常见疾病提出数据支持，从而为政策的制订建立合理的数据库。

参考文献：

［1］杨晓红.地理信息系统在流行病学研究中的应用［J］.疾病控制杂志，2004（2）：158-160.

［2］杨林生，李海蓉，李永华，等.医学地理和环境健康研究的主要领域与进展［J］.地理科学进展，2010，29（1）：31-44.

［3］康万里.空间分析方法在中国结核病分布和120急救系统中的应用［D］.太原：山西医科大学，2007.

［4］蒋玲玲.吉林省成人高血压与糖尿病的空间分布特点及影响因素分析［D］.长春：吉林大学，2016.

［6］梁静，林志萍，肖丽.深圳市福田区2011—2015年手足口病的流行特征分析［J］.中国热带医学，2016，16（10）：1017-1020.

作者：王进进 邹巍 朱麟奇 单位：长春师范大学