循证护理对肾病患者生活质量的影响

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[[摘要]目的目的：分析研究循证护理在肾病综合征护理中对患者生活质量所具有的护理效果。方法：选择2015年6月~2018年3月本院接受治疗的肾病综合征患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组接受常规护理，观察组接受循证护理，并对两组患者在护理期间的生活质量评分变化，以及护理满意度情况进行统计分析。结果：护理后，两组患者的生活质量评分均较护理前显著升高（P<0.05），且观察组护理后的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理在肾病综合征护理中的应用，可对患者生理功能及生活质量进行有效改善和提升，值得在临床护理中推广应用。

[[关键词]肾病综合征；循证护理；生活质量；生理功能；护理效果

肾病综合征作为肾病科临床治疗中较为常见的疾病类型，患者在患病期间的临床症状具体表现为身体水肿、尿液中蛋白含量较高等症状，且病情发展易反复、发展较快，治愈较难，严重影响患者的生命健康和生活质量。在临床治疗中，对患者仅仅进行单一的治疗所获得治疗效果存在一定的不足，需要在治疗的同时配合适宜的护理方法，才能对患者的生理功能和生活质量进行改善、提升[1]。因此，为研究循证护理在肾病综合征护理中的应用效果，特开展此次对比实验，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年6月~2018年3月于本院接受治疗的肾病综合征患者120例，随机分为对照组和观察组各60例。对照组男32例，女28例，年龄18~56（31.75±5.25）岁，病程0.42~8（3.71±1.85）年；观察组男26例，女34例，年龄20~63（35.67±5.83）岁，病程0.5~8（4.26±2.08）年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

经患者及患者家属同意；经临床诊断后各项检测指标均符合肾病综合征指标，且诊断和检测过程符合国家医疗标准。

1.3排除标准

存在其他器官的器质性病变或功能异常；患有严重传染疾病；处于妊娠阶段或哺乳阶段的妇女；存在一定的精神意识障碍及过敏史[2]。

1.4护理方法

两组患者护理周期均为3个月。对照组患者接受常规护理方法，需要医护人员在护理期间对患者的病房环境、用药、饮食及病情发展等方面予以护理。试验组患者在接受常规护理的基础上配合循证护理方法，具体内容如下：①护理基础：在对患者进行循证护理工作前，医护人员需要对患者的病情发展情况、身体状况及患者护理需求等方面的信息进行收集、了解，从而便于在后续护理工作的开展中能够制定相应的循证护理计划，使患者积极配合治疗；②心理护理：由于大部分患者在治疗过程中存在一定的不安和焦虑情绪，容易产生较为负面的心理和情绪影响治疗和护理工作的正常进行。因此，需要医护人员在护理过程中加强对患者心理、情绪状态变化的观察，及时发现问题，并通过循证对患者给予一定的心理疏导，帮助患者建立治愈疾病的信心，调整其心理状态改善身体状况，促进治疗效果的提升[3]；③用药护理指导：医护人员需要在护理过程中对患者疾病、用药和药物药理知识的科普，使患者能够意识到谨遵医生要求，合理按时用药对疾病治愈的重要性；④护理指导：除医护人员对患者进行护理外，患者家属对话者给予一定的护理，对于患者在后续治疗中疾病的治愈也具有重要的作用，就需要医护人员对患者家属进行基本的护理指导教学，便于患者在出院后也能够接受专业的护理，进一步促进治疗；⑤生活习惯护理：患者在治疗期间，医护人员需要对患者的饮食、休息等生活习惯予以指导，使患者能够健康饮食并保证休息时间的充足，减少肾脏负担，提升患者身体健康水平[4]。

1.5观察指标

对两组患者在护理期间的生活质量评分变化，以及护理满意度情况进行统计分析。①对患者的生活质量采用SF-36（健康评分量表）进行评分评价，主要包括对患者生理功能（PF）、生理机能（RP）、健康概况（GH）、社会及情感职能（SF、RE）等方面进行分值评估，且分值越高，代表患者生活质量的改善程度越好[5]。②满意度调查，采用本院自制满意度问卷调查表，共10题，每题1分，共发放120分，回收率100%。满意：问卷评分为10~8分；较满意：问卷评分为7~6分；不满意：问卷评分5分以下[6]。

1.6统计方法

计量资料以均值加减标准差表示（xˉ±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（ƒ）、构成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1生活质量评分变化

护理前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的生活质量评分均较护理前显著升高（P<0.05），且观察组护理后的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。

2.2护理满意对比

对照组护理满意度76.67%，观察组护理满意度91.67%。观察组护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

肾病并综合征作为一种严重影响患者生命健康和生活质量的严重疾病，其在临床上因个体差异存在着多种多样的症状表现形式，且由于该病较难治愈、病程长、症状痛苦的特性，大部分患者在患病期间存在不同程度的负面情绪，在治疗中难以长时间的积极配合治疗，导致最终治疗无法实现预期治疗效果，就需要加强治疗中的护理力度，创新护理方法，从而使患者积极配合治疗，有效提升治疗效果。循证护理方法作为一种具有创新性的护理方式，其所奉行的护理主张是以科学医疗知识作为护理基础，坚持向患者提供有据可循的有效护理服务。在本次研究中发现，护理过程中接受循证护理方式的试验组患者在生理功能及生活质量评分变化，和护理满意度方面的结果均优于对照组（P<0.05）。分析原因：循证护理相较于传统的常规护理方法能够在护理前，根据患者的基础病情和身体状况，结合现代化的医疗、护理知识和技术，对患者制定相应的护理计划进行护理，提升了护理工作中的针对性护理效果。与此同时，医护人员能够紧抓患者在治疗中的心理变化状态，及时进行干预，帮助患者及时调整心态，防止患者治疗期间抑郁、焦虑等心理疾病的产生。并通过相关疾病治疗、护理及用药知识的科普，帮助患者树立正确的治疗观念，积极配合医护人员进行相关的治疗和护理活动，有效提升对患者的治疗效果。除上述护理措施外，对患者家属进行相关护理知识的科普，以及护理操作的培训，能够使患者得到有效的预后护理，提升患者的生活质量，从而进一步促进患者的治疗和治愈结果目标的实现[7]。综上所述，循证护理在肾病综合征护理中的应用，可对患者生理功能及生活质量进行有效改善和提升，值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1]王秀杰.肾病综合征应用循证护理的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10

作者：张惠玲 陈柳珍 郑谢珠 单位：福建医科大学附属宁德市医院肾内科