脑梗死患者护理中循证护理的应用

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【摘要】目的评估脑梗死患者护理中应用循证护理的价值。方法选择我院收治的脑梗死患者40例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组与常规组，每组20例。常规组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理干预，对2组患者的护理满意率进行调查，并记录下床活动时间与住院时间。结果观察组患者的护理满意率明显高于常规组（P<0.05）；观察组患者在下床活动时间与住院时间上均显著短于常规组（P<0.05）。结论脑梗死患者应用循证护理干预可以明显缩短下床活动时间与住院时间，提高护理满意率，值得借鉴。

【关键词】脑梗死循证护理住院时间下床活动时间护理满意度

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年12月—2017年10月我院收治的脑梗死住院患者40例，入组对象确诊满足脑梗死诊断标准[2]，有完整的资料，同时排除严重心肝肾等脏器病变、药物禁忌证、不愿意配合研究等患者。以随机数字表法分为观察组与常规组，每组20例。常规组：男11例、女9例；年龄46岁~81岁，平均年龄（62.47±7.25）岁；发病至入院时间3h~24h，平均（10.5±3.2）h。观察组：男12例、女8例；年龄40岁~77岁，平均年龄（63.77±7.34）岁；发病至入院时间4h~24h，平均（10.3±3.7）h。2组年龄、性别、发病至入院时间比较并无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者予常规护理，观察组患者接受循证护理干预，具体措施如下：①寻找循证问题：尽量缩短溶栓时间是脑梗死治疗关键，做好溶栓护理非常重要。同时要做好早期康复训练，尽快建立新的神经系统。按照这些特点，拟定循证问题有病例筛选、按照医嘱输入溶栓药物、降低颅内压、早期康复训练等，指导护士实施循证护理干预。②根据问题，寻找实证：通过查阅万方、知网、维普等数据库，以脑梗死、优质护理、个体化护理、循证支持等为关键词，寻找文献，找出脑梗死有效的溶栓治疗及护理措施。③评价实证实用性：对实证的有效性、实用性等进行评价，结合我院具体情况（经验、专业知识、需求及设备等）评估这些护理措施能否开展，进而制定严密与有效的护理措施，如超早期溶栓与静脉给药，甘露醇先慢滴后快滴及尽早实施功能康复锻炼等。④护理实施与评价：实施护理计划并对结果进行评估，找出问题，进一步分析与制定对策，以便继续改善。

1.3观察指标

对2组患者的护理满意率进行调查，并记录下床活动时间与住院时间。护理满意率采取我院自制护理满意度问卷进行调查，总评分100分，评分越高则越满意，包括非常满意、一般满意及不满意三个水平，评分范围依次为≥90分、70~89分、<70分，满意率以非常满意率与一般满意率之和计算。

1.4统计学方法

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05为有统计学差异。

2结果

2.12组护理满意率比较观察组患者的护理满意率明显高于常规组（P<0.05）。2.22组患者下床活动时间与住院时间比较观察组患者下床活动时间、住院时间显著短于常规组（P<0.05）。

3讨论

循证护理指的是在护理计划中结合临床经验与科研结论，根据患者的需求，获取实证后展开护理决策与评估[3]。这种护理。模式的理论依据为现代护理不仅要结合可靠的科学依据，而且护理措施的制定还要遵循与应用这些科学依据，才能更好地提高护理效果[4]。我院针对收治的脑梗死患者40例进行比较研究，常规组行常规护理，观察组接受循证护理干预，结果显示观察组患者不仅护理满意率明显高于常规组，而且下床活动时间与住院时间显著短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。在护理过程中，需要注意以下几个方面：患者需尽快接受CT检查，积极治疗；为患者创造良好的住院环境；还要建立静脉通道，做好心电监护。梅菁[5]以80例脑梗死伴发高血压患者为研究对象，对其护理方案进行探讨，经研究表明，循证护理可以增强患者的生存质量、改善神经功能。循证护理还可以有效解决临床护理中的问题，扩宽护理人员的思维模式，利于提高患者预后。综上所述，脑梗死患者护理中应用循证护理干预可以明显缩短下床活动时间与住院时间，提高护理满意率，值得借鉴。

参考文献

[1]尤东敏.循证护理在脑梗塞护理中的实施效果观察[J].心血管病防治知识（下半月刊），2015，15（5）：130-131.

作者：周华华 黄红梅 单位：抚州市第一人民医院