循证护理应用于老年疝气手术的效果

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摘要：目的探讨在老年疝气手术患者的护理中，循证护理的临床价值。方法选取的76例研究对象，均为本院确诊的老年疝气患者，按照抛硬币的方式将其随机分为研究组和对照组，每组38例。对照组采取常规护理方式，研究组采取循证护理方式，对两组患者的护理效果进行探讨和研究。结果研究组的离床时间、术后排便时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组，其术后并发症发生率显著低于对照组，且差异有统计学上的意义（P＜0.05）。结论循证护理可有效缩短老年疝气手术患者住院时间，促进患者身体恢复，降低术后并发症发生率，是一种临床应用价值较高的护理方式。

关键词：循证护理；老年疝气手术；护理效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取郑州人民医院2015年12月～2017年1月收治的76例老年疝气患者，对其按照抛硬币的方式进行随机分组，研究组和对照组各38例。对照组：女性和男性分别有26、12例，年龄61～83岁，平均（73.11±3.24）岁；单侧疝有30例，双侧疝有8例。研究组：女性和男性分别有25、13例，年龄62～83岁，平均（74.23±3.36）岁；单侧疝有29例，双侧疝有9例。所选患者均符合疝气诊断标准，已排除神志不清无法配合研究、其他严重慢性疾病或伴恶性肿瘤者，且签署了知情同意书。对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理风险管理方法

两组患者均采用疝气手术进行基础治疗，在手术治疗的基础上，对照组采取常规护理，研究组采取循证护理，其方法如下：

1.2.1提出问题

对病患的生活习惯、文化程度、家庭、病情等基本信息进行了解后，根据病患的疾病了解水平、心理状况、日常饮食习惯和目前所存在的现象等，提出需要解决的问题。

1.2.2查阅资料，制定方案

带着需要解决问题的疑问，去医学网站上查找、搜索有关文献资料，对文献资料进行整理和分析，如造成疝气的发病原因、预防疝气并发症应采取的措施、治疗后应注意事项等。将患者实际情况与总结出来的方法相结合，制定出一套能够预见，并有效应对护理中突发情况针对性强的护理方案。

1.2.3实施方案

环境护理：护理人员需对病房内环境进行定期消毒和清洁，室内光线不能太刺眼，对人员探访次数要进行限制，避免打扰病患休息。保持室内环境的干净整洁，维持室内空气流通，为患者提供一个空气清新、安静舒适的住院环境。健康知识宣传：病患住院后，护理人员应创建良好的护患关系，要用热情的态度向病患及其家属讲解医院环境以及医护人员情况。将疝气的发病原因、诊断标准、手术治疗目的、术前注意事项等有关知识耐心告知病患，以增加病患对疾病的了解，使其面对治疗时做好充足的心理准备。心理疏导：老年患者由于缺少子女陪伴，加上身体的不适，极易出现不良情绪。护理人员要仔细观察病患态度，对情绪不佳者，主动进行沟通和交流，让病患消除孤独感，并对其不良情绪进行有效地开导，提升病患对护理人员的信任感,同时，对病患讲解成功案例也可以增强其对治疗疾病的信心。身体护理：手术结束，病患被送回病房后，病房的责任护士应观察患者的手术伤口，为病患安置合适的体位，保障病患肢体血液循环的畅通，并对伤口所造成的张力进行缓解。对手术切口进行包扎，可以有效预防切口血肿和感染等情况。嘱咐病患小心着凉，并指导病患正确排痰、咳嗽。若病患出现骨突现象，应及时侧翻病患身体，并立即通知主治医师，两者配合对患者骨突进行按摩，可以有效地促进患者血液的循环。对病患阴囊部位要仔细护理，可以缓慢将其托起，避免病患阴囊发生水肿情况。主动询查病患排尿情况，若患者有尿潴留现象出现，可在术后2h对患者腹部进行按摩，膀胱给予热敷，甚至可采取导尿措施。饮食运动护理：病患术后6h之内应禁止饮水，6h后，护理人员可根据病患胃肠蠕动恢复情况，指导其饮用温开水。对于无呕吐不良反应发生的病患，可以协助其进食一些清淡、富含维生素、高蛋白和易消化的食物。术后48h内，若病患未出现并发症情况，可以帮助病患下床走动，促使其血液循环加快，对病患肢体功能恢复有良好的作用。病患恢复正常饮食后，护理人员可以根据病患自身情况，制定饮食计划，饮食应以高钾、高钙、低钠、高蛋白等食物为主。护理人员应督促病患保持良好的排便习惯，防止因便秘而引发腹内压增高。

1.3观察指标

实施护理后，对两组患者的离床时间、术后排便时间、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率进行对比分析。

1.4统计学方法

对研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以sx±表示，并采用t进行检验，计数资料则采用χ2进行检验，当结果显示P＜0.05，则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的各项临床指标比较

采取护理后，研究组在离床时间、术后排便时间、术后排气时间及住院时间上均明显短于对照组，且P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组患者的术后并发症发生率比较

采取护理后，研究组的术后并发症发生率显著低于对照组，且P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

人在步入老年后，身体各方面素质随着年龄的增长逐渐降低，患病几率显著提升，疝气就是其中一种常见疾病[3]。老年疝气对老年人的身体、生活影响极大，大多疝气老年患者由于对疾病知识缺乏了解，加上心理基础不过关，对手术的顺利进行造成了一定影响。老年疝气在手术治疗后，极易引发患者术后并发症，加剧患者心理压力，严重影响患者身体恢复。循证护理是循证保健及循证医学中的一个重要环节，护理人员对患者的基本信息进行了解后，针对需要解决的问题，通过总结文献资料，将患者实际情况和科研结论、临床经验相结合，从而制定出一套有效且针对性强的护理方案[4-5]。该循证护理方案通过为患者提供一个舒适干净的住院环境，可以促进患者身体的恢复，将疾病有关知识详细告知患者，并对其不良情绪进行疏导，可以保持患者的良好心态，增加患者对护理人员的信任感，从而促使其更好的配合治疗工作。数据显示，研究组的并发症发生率为10.53%，显著低于对照组，这说明术后对患者身体进行仔细看护，并采取对应的预防措施，可以有效降低并发症的发生率。研究组的离床时间为（2.18±2.91）d、术后排便时间为（2.23±0.62）h、术后排气时间为（2.47±0.89）h、住院时间为（5.01±1.13）d，其各项指标用时均明显短于对照组，说明对患者的饮食、排便、活动进行护理，可以促进患者血液循环，加快患者术后身体恢复，从而有效地缩短了患者住院时间。综上所述，在疝气手术老年患者的护理中，采取循证护理方法可有效减少患者术后并发症发生率，缩短患者住院时间，加快患者身体恢复速度，其临床运用价值高，值得临床借鉴。

参考文献

[1]董红.老年疝气手术配合及护理效果体会[J].临床研究,2015,23(6):222-223.

[2]王艳.老年疝气手术患者应用优质护理服务的效果研究[J].当代医学,2016,22(23):92-

[3]王静.循证护理在老年疝气手术护理中的应用[J].大家健康旬刊,2015,9(11):225-225.

[4]曹丽晶.循证护理在老年疝气手术患者中的护理效果[J].临床荟萃,2017,17(81):268.

作者：许慧 单位：郑州人民医院