循证护理在腹腔镜结直肠癌手术的观察

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【摘要】目的探讨腹腔镜结直肠癌手术患者实施循证护理的效果。方法选取2017年11月—2018年7月我院行腹腔镜结直肠癌手术患者56例作为研究对象，将其随机分为对照组（28例）与观察组（28例）。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，观察护理价值。结果对照组患者的护理满意度为71.43%，较比观察组的96.43%更低，在反应术后恢复情况的肛门首次排气时间、引流管拔出时间及其下床活动时间指标上，对照组较比观察组更高，上述指标组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论常规护理的基础和前提下，联合循证护理在腹腔镜结直肠癌手术患者中应用，疗效好，可提高患者的护理满意度。

【关键词】结直肠癌；腹腔镜；循证护理；满意度；恢复情况；效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月—2018年7月我院行腹腔镜结直肠癌手术患者56例作为研究对象，采用抓阄法，将其分为对照组（28例，常规护理）和观察组（28例，常规护理+循证护理）。对照组患者中，男11例、女17例，年龄43～67岁，平均年龄为（55.07±1.15）岁，结肠癌患者14例、直肠癌患者14例；观察组患者中，男10例、女18例，年龄44～66岁，平均年龄为（55.04±1.13）岁，其中结肠癌患者13例、直肠癌患者15例。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究患者知情同意，并经医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规护理。术前常规准备和护理工作；术中，注意空气流通，保持病房的干净整洁；术后，患者常规生命体征实时监测。观察组采用循证护理。（1）组建循证护理：小组对实施直肠癌手术后的患者术后常出现问题进行总结、分析、归纳；组建“循证护理小组”，定期对小组成员进行培训。护理干预开展期间，将与直肠癌有关的问题和知识，向患者进行宣教，使患者能够对疾病有一个正确的理解和认知。（2）循证支持：护理人员在日常的工作中，应该勇于探索和学习，积极的搜寻同直肠癌相关的疾病知识，而且，还应该间隔固定时间就对患者的健康教育情况展开回顾性分析，规范心理护理的手段和行为，使其成为心理实施强有力的理论依据。（3）循证实践干预：对沟通技巧予以熟练运用，引导患者正确舒缓内心的不良心态情绪，时常鼓励安抚患者，帮助患者将疾病克服，树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

观察反应术后恢复情况的相关指标（肛门首次排气时间、引流管拔出时间及其下床活动时间）和护理满意度在两组间的出现和发生情况。

1.4评价标准

护理满意度评估标准：参照我院自制满意度评分表，表中考察内容主要包括以下几方面内容：护理人员的仪容仪表、服务态度、专业技能等。满分为100分，非常满意：分值在80分及其以上；满意：分值介于60～79分；不满意：分值在50分及其以下。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

对照组患者的护理满意度为71.43%，观察组患者的护理满意度为96.43%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2术后恢复情况

比较两组患者术后恢复情况，观察组患者的肛门首次排气时间、引流管拔出时间及其下床活动时间均短于对照组，上述指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

现阶段，科学发展水平的提升为腹腔镜结直肠癌根治术的发展提供了良好的发展环境，也使得该技术逐渐成为消化肿瘤外科治疗中较常用的手段和方式[6]。随着当前医学发展水平的不断提高，人们对于护理所提出的要求也在不断增加，因此，常规的护理手段已经不能满足人们对于护理所提出的新要求，并且，常规护理对于患者所起到的作用也相对较小[7-9]。对于实施结直肠癌手术操作，除了要掌握最基本的护理知识外和了解手术方案外，还用具备独立操控仪器设备的能力，同时，还应该强化对患者的围术期管理。而循证护理主要强调护理的科学性，并以此为依据对患者行全面性、完整性的护理[10]。但是，循证护理方式的实施，相比较常规护理而言，对护理人员提出了更高的要求。因此，作为护理人员，也应该不断的提升自己，将最好的工作状态展现出来，积极主动的投身于护理的过程中，而不是被动的执行医嘱。使其发自内心的关心患者[11-12]。本研究中的试验研究结果充分表明，在护理满意度方面观察组直肠癌手术患者高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肛门首次排气时间、引流管拔出时间及其下床活动时间均短于对照组，上述指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，常规护理的基础和前提下，联合循证护理在腹腔镜结直肠癌手术患者中应用，疗效好，可提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]郭阳阳，崔雪萍.循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术围术期中的应用价值[J].中国保健营养，2017，27（9）：221-222.

[2]孙叶飞，张敬浩.循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术围术期中的应用[J].中国医科大学学报，2016，45（10）：936-938.

[3]王琦.循证护理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：216-217.

作者：洪明观 张晓艳 单位：福建医科大学附属泉州第一医院胃肠外科