优质护理在心内科重症监护室中应用

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【摘要】目的探讨在心内科重症监护室护理工作中应用优质护理服务对护理工作所产生的影响。方法选取在医院心内科重症监护室接受治疗的患者84例作为研究对象，根据护理方式不同将其分为对照组与研究组，对照组接受常规护理干预，研究组接受优质护理服务，对比分析两组患者护理满意度及护理质量评分。结果研究组护理质量平均评分为（98.26±4.89）分，高于对照组的（87.59±4.28）分；研究组患者护理非常满意为54.76%，满意为40.48%,不满意为4.76%；而对照组患者护理非常满意为35.71%，满意为67.62%,不满意为16.67%，两组患者非常满意、满意和不满意对分布比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在心内科重症监护室护理工作中应用优质护理服务，能提高整体护理服务质量，患者满意度高。

【关键字】优质护理；心内科重症监护室；临床护理；护理质量；应用价值

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取2017年6月—2018年3月在我院心内科重症监护室接受治疗的84例患者作为研究对象，根据护理方式不同将其分为对照组与研究组，每组各42例。对照组中女性16例，男性26例，年龄26～83岁，平均（56.19±8.49）岁；研究组中女性12例，男性30例，年龄27～81岁，平均（56.09±7.28）岁。对照组与研究组的患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），组间有对比分析价值。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预，包含饮食护理、病情护理、用药护理等；研究组的患者应用优质护理干预，包含以下护理内容：健康宣教：入院后护理人员应对患者进行综合评估，了解患者病情、家庭情况、性格爱好等，并简单对患者、家属进行健康宣教。当患者病情稳定后，护理人员应积极与患者交谈，告知疾病发病机制、治疗方式、注意事项等，对患者提出的疑问，耐心进行解答，给予患者充分的尊重。此外，护理人员还应积极与患者家属进行沟通，告知家属治疗方案、治疗目的，并告知家属患者良好的心理状态对临床治疗的积极作用，鼓励家属与患者多沟通，给予患者有力的情感支持，帮助患者战胜病魔[3]。心理护理：因起病急、病情危重，患者易出现焦躁、抑郁等负面情绪，此时护理人员应根据患者性格特点与患者进行交流，在交流过程中掌握患者心理状态，并给予患者针对性的护理干预。在交谈中要充分理解、尊重患者，耐心解答患者所提出的问题，给予患者安慰、鼓励，在改善患者心理状态的同时可拉近护患关系，有利于后续治疗工作的顺利开展。实施护理操作时应注意保护患者隐私，注意询问患者主观感受[4-5]。睡眠护理：气道、口腔、鼻腔异常感觉会对患者睡眠造成严重影响，此外无创呼吸机辅助通气、面罩吸氧以及鼻导管等均会导致患者异常感觉，影响患者睡眠，护理人员应定期检查鼻导管、面罩是否佩戴稳定，减少患者不适感。护理人员实施吸痰操作时，应确保动作轻柔，避免对呼吸道黏膜造成损伤。将病房各种监护仪器的声音尽可能的调低，夜间应将病房光线调暗，各种护理操作集中进行，患者进入睡眠时应避免干扰患者[6]。

1.3观察指标

应用自制护理质量评分表与护理满意度问卷调查表对两组护理质量及患者满意度情况进行调查，护理质量评分表总分为100分，得分越高表明护理人员护理质量越好；护理满意度问卷调查分为非常满意、满意与不满意三项，护理满意度＝（非常满意+满意）/总例数×100%，并进行组间对比分析。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件处理本次研究得到的数据资料，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明组间差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量分析

研究组护理质量平均评分为（98.26±1.03）分，对照组护理质量平均评分为（87.59±4.28）分，在护理质量评分方面研究组高于对照组（P＜0.05）。

2.2患者满意度比较

研究组患者护理非常满意为54.76%，满意为40.48%,不满意为4.76%；而对照组患者护理非常满意为35.71%，满意为67.62%,不满意为16.67%；两组患者非常满意、满意和不满意比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

心内科重症监护室是进行危重患者抢救、治疗的重要科室，因该科室患者具有发病急、进展快与护理难度大等特点，故对护理人员要求较高。应用优质护理服务不仅能强化基础护理服务，同时注重护理服务的人性化、科学化，能提高护理效率与质量，进而促进临床治疗效果提升[7]。传统护理模式，护理人员多注重病情护理，忽略了患者身心舒适度。护理人员机械的实施护理任务，与患者沟通、交流较少，患者内心感受、主诉难以及时得到反馈，内心情绪未能及时得到有效干预，易因不良心理状态影响临床治疗工作开展，进而影响临床治疗效果。另一方面，常规护理干预，护理人员向患者进行健康宣教时，一次性告知太多内容且多使用专业术语，患者难以理解、消化，因对疾病知识、治疗方法、预后等了解不足，患者易出现恐惧、紧张情绪，甚至抵触、拒绝治疗，给临床治疗、护理工作带来较大难度，同时患者满意度较低，易引发护患纠纷[8]。为了提高心内科重症监护室护理质量、提高临床疗效与患者满意度，我院实施了优质护理服务，充分强调“以患者为中心”的护理服务理念，每一项护理工作应从患者的主观角度出发，包含病情、生理以及心理等方面，此外为了确保护理工作有序开展，我院结合心内科重症监护室特点对临床护理流程进行了改善，合理排班，注重提高每位护理人员的护理技能与专业素养，在提高临床护理效率的同时也保证了护理质量。为了提高患者身心满意度，促进患者早日康复，入院后对患者进行全面评估，做好住院环境护理工作、做好细节护理，护理人员积极与患者进行沟通，在了解患者需求的同时掌握患者心理状态，并根据患者病情、性格特点为患者提供针对性的护理干预，有效缓解患者负面情绪，激发患者治疗信心。在患者病情稳定后，护理人员应积极开展康复训练，康复训练期间应根据患者病情变化对训练计划进行适当调整，以获得较佳的康复效果，改善患者日后生存治疗。此外还应对患者进行适当的饮食干预、健康宣教，做好安全护理措施，避免发生护理安全事件。通过上述护理服务措施与患者建立和谐的护患关系，提高护理工作效率，确保护理质量，有效消除护理工作中安全隐患，有利于临床治疗工作有序开展，从而促进临床疗效提升，可缩短患者住院时间，获得良好的护理效果。综上所述，本次研究研究组护理质量评分与患者满意度均高于对照组（P＜0.05），该研究结果充分说明，在心内科重症监护室护理工作中应用优质护理服务，能提高整体护理服务质量，患者满意度高。

作者：牛学英 单位：天津市静海区医院心血管危重症监护中心