循证护理在手术室护理中的作用

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摘要：目的探讨整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果。方法本次研究样本均来自本院2018年科室收治的患者，样本总数为80例。将样本采用随机的方式分为两个研究小组，每组样本40例。一组为对照组，采用常规护理法；另一组为观察组，采用整体护理和循证护理法。然后对两组的总体护理质量进行对比分析。结果在整体质量评价上，观察组要显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将两种护理方法结合应用在手术治疗中，能够确保手术的顺利进行，提高手术治疗质量，促进患者的康复，对于减少医、护患纠纷有着积极的意义。

关键词：整体护理；循证护理；手术室护理；应用效果

0引言

随着人们健康意识的日益增强，对医疗服务水平有着更高的要求。护理事业也在不断发展，护理服务模式不断创新。整体护理和循证护理模式是一种新型的临床护理模式，其以人性化、整体化、细节化及科学化的特点显示出良好的护理效果，被逐渐推广到临床护理中[1]。近年来，我院采用该护理模式，获得了满意的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究共抽取样本80例，其中，男、女患者分别为45例、35例，年龄最小的19岁，最大的66岁，均为本院2018年收治的患者。采用随机的分组方式，分为对照组和观察组各40例，采用不同的护理模式。本研究所有入选样本均为自愿参与。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行该研究。

1.2护理方法

（1）对照组：采用常规手术室护理模式，术前对患者进行常规生理指标的监测，包括心率、血压、血常规、尿常规等，并将检查结果汇报给医生。对于发现的异常情况进行对症处理。同时，给予患者术前注意事项指导，包括禁食、禁水、排便等[2]。（2）观察组：首先分析患者的临床资料，然后依据循证护理理念制订相应的手术护理方案[3]。具体如下。（3）术前护理：护理人员要依据患者个体资料分析结果，采用恰当的方式为其讲解手术的相关知识。并为患者介绍手术团队的情况，增强患者对手术成功的信心。要耐心、细致解答患者的疑问。缓解患者的疑虑，提高患者安全感，为确保手术疗效奠定基础[4]。医护人员还应在术前对患者的用药以及术前准备情况进行问询和核对，为主治医师对患者的病情掌握提供帮助。患者进手术室前，护理人员还要认真核对其身份信息，防范出现差错。然后依据手术的具体方式对局部皮肤进行清洁消毒。（2）术中护理：护理人员应全程坚守岗位，密切观察患者生命体征情况，并做好记录[5]；依据医生的指示进行输液、输血操作，确保患者的生理机能的稳定。巡回护士负责整个手术室护理工作的监测，例如，帮助患者采用合理的体位，便于麻醉师顺利进行麻醉；对手术中的卫生情况进行监测，主要关注手术操作是否符合无菌操作规定，对不规范操作立即进行提示并改正。器械护士要依据手术流程，提前准备好所需医疗器械，做好手术台和器械台的清洁消毒工作；在手术过程中，根据医师要求，将相应的器械和物品迅速准确传递到他们手中。将使用过的器械进行清洁，然后放回原处，确保手术器械处于无菌状态[6]。对手术台上的残留血液及时进行吸除，始终保持手术医生具有清晰的视野。（3）术后护理：手术后的护理工作中，主要有以下几项工作内容：一是引流管的护理。首先，要做好引流管的固定，防止其脱落；其次，是确保其畅通性，避免出现扭折等现象，从而保证患者体液的顺畅流出。对于异常现象要及时进行相应的处理，然后报告给主治医生；二是护理手术切口。指导患者采用正确体位，协助患者翻身；三是对术后早期进食进行监督指导，让患者进食新鲜蔬菜、鱼类等，禁食容易胀气类食物；四是责任护士为出院患者填写健康档案，详细标明复诊时间以及后续防治措施等；五是依据患者登记信息进行随访，及时了解患者的预后情况，确定后续防治方法。

1.3效果评价

对患者及家属发放调查问卷，主要包括两项内容：一是满意度调查，对本人手术治疗期间的护理服务质量进行评价；二是测评护患纠纷情况，主要为护理工作不当引发的纠纷事件。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对获得的数据进行统计分析，用χ检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

分析结果显示，在研究期间（6个月），对照组发生了3例护理纠纷、2例护理差错，发生率分别为7.5%和5%。患者及家属的满意率为87.5%；观察组发生了2例护理纠纷，1起护患差错，发生率分别为5%和2.5%。患者及家属满意率为92.5%。可以看出，两组的护理服务质量总体上存在着明显的差距，表现为观察组的护患纠纷、护理差错发生率远低于对照组，家属总满意率远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

护理工作是医院医疗服务的“得力助手”，对保障医疗服务的顺利开展和质量有着直接的影响。尤其是在临床手术治疗中，护理服务质量和有效性对治疗的效果影响重大。实践经验表明，将整体护理与循证护理方式结合起来应用于手术患者围术期的护理中，能够提高护理服务质量，使得护理服务更具针对性，提升护理的效果，促进患者的术后康复[7]。本次研究显示，采用该护理模式能够获得良好的护理效果，从患者及家属满意度来看，比对照组有了显著的提升，护患纠纷明显下降。对手术的开展和质量提升有着重要的保障作用，确保手术疗效的充分发挥，对和谐护患关系有着积极的意义[8]。

参考文献

[1]徐玲玲，王刚.循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):108-110,114.

[2]代蓓蓓.循证护理和整体护理在手术室护理中的应用分析[J].现代医学与健康研究,2018(5):117-117.

[3]马莉莉.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].河北医药，2015（08）:1271-1273.

[4]赖丽君.循证护理在手术室护理中的应用效果[J].当代医学,2016,22(12):95-96

作者：童上芝 单位：湖北省襄阳市谷城县人民医院