情志护理结合循证护理理念的价值

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摘要:目的分析外科护理工作中应用情志护理结合循证护理干预模式的临床价值。方法选取所在医院外科2018年2月—12月收治的符合本研究条件的68例就诊患者，根据护理方法分为观察组(情志护理结合循证护理模式，34例)和对照组(常规护理干预，34例)，对比2组患者护理服务效果。结果观察组患者疼痛缓解时间、恢复时间、住院时间、疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);观察组安全管理、无菌操作、护理指导、并发症的护理质量评分均高于对照组(P＜0.05);观察组生理、心理、躯体、社会层面生活质量评分均高于对照组(P＜0.05);观察组与对照组并发症发生率(5.88%vs23.53%)，对比存在明显差异性(P＜0.05)。结论情志护理结合循证护理干预方法效果显著，可优化外科护理工作质量，提高患者诊疗效率及生活质量，降低诊疗风险，具有临床应用价值。

关键词:外科护理;循证护理理念;外科护理

1资料与方法

1.1一般资料

选取所在医院外科2018年2月—12月68例就诊患者，所有患者均符合本研究条件，满足疾病相关诊疗标准及临床操作指征［1，2］，患者本人无意识及沟通障碍，能够配合诊疗工作，家属对临床治疗知情同意。双盲法纳入分组，观察组(34例)男性20例，女性14例，年龄23～68岁，平均年龄(48.35±3.89)岁。对照组(34例)男性21例，女性13例，年龄22～67岁，平均年龄(48.23±3.81)岁。研究内容通过医学伦理委员会审查，2组基线资料对比无明显差异性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:1)无精神类严重疾病者，包括精神分裂症、严重抑郁症、老年痴呆等;2)意识清晰且能够配合诊疗工作者;3)纳入治疗依从性较高者;4)中途未停止治疗者。排除标准:1)无法定监护人者;2)合并精神类严重疾病或存在明显沟通障碍者;3)合并严重全身感染及其他明显诊疗风险者;4)合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者;4)无法配合临床诊疗工作的者;5)合并内外科其他严重疾病或血液系统、免疫系统严重疾病者。

1.3护理方法

对照组患者接受常规护理模式，护理人员对患者情况进行综合分析，结合患者需要，为其提供基础护理，满足患者基本就诊需要。观察组患者采用循证护理理念，具体方法如下:1)循证医学证据:收集患者资料，对其病情进行明确，结合文献及权威资料相关报道内容，咨询临床专家，提出循证护理医学证据，为患者量身定做护理干预措施。通过分析发现:①外科就诊患者疼痛明显，忽视护理干预，身体恢复时间延长;②外科护理轻情志，执行效率低下;③就诊患者生活质量普遍不高;④忽视护理管理，可增加并发症风险。2)情志护理结合循证护理方法:①针对疼痛感较强的患者，结合患者主诉，对疼痛情况进行综合判断，详细观察患者情况，检查皮肤、肢体，如发现明显肿胀，或皮温较高，及时通知医师处理。并划定疼痛等级，适当给予心理疏导和支持，调节紧张焦虑情绪，指导患者分散注意力，以缓解疼痛，疼痛剧烈者，给予镇痛药物，注意做好用药监控，降低用药风险。②提高护理质量，结合患者病情，进行针对性沟通，引导患者倾诉、宣泄，使护理程序化。结合科室实际情况，适当修订规范护理流程，要求所有成员严格执行，提高护理执行效率。③改善患者生活质量，需要对其各个层面问题进行关注，尽可能满足患者需要，使患者在治疗中情感可以得到充分满足，构建良好环境，改善生活质量。④为降低并发症，需要对患者开展持续监控，结合病情变化，辩证的向患者讲述疾病的出现原因，耐心的讲解在进行治疗过程中如何进行更好的配合，提高患者依从性，降低外科操作对患者的影响。

1.4观察指标

1)综合情况:对比2组疼痛缓解时间、恢复时间、住院时间、疼痛评分，疼痛评分采用VAS量表判定，取分1～10分，0分表示无痛，10分表示最痛［3］。2)护理质量:对比安全管理、无菌操作、护理指导、并发症护理的护理质量评分，每项取分0～100分，分数越高说明护理质量越高。3)生活质量:对比2组生理、心理、躯体、社会四个层面生活质量评分，每项20题，按照0～5分标准答题，取分0～100分，分数越高说明护理质量越高［4］。4)并发症:对比观察组与对照组并发症情况，做好记录。

1.5统计学方法

选用SPSS15.0进行数据处理，计量资料以(x珋±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以(例，%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1综合情况对比

观察组患者疼痛缓解时间、恢复时间、住院时间、疼痛评分均低于对照组，组间对比差异明显(P＜0.05)。

2.2护理质量评分对比

观察组安全管理、无菌操作、护理指导、并发症护理的护理质量评分均高于对照组，组间对比差异明显(P＜0.05)。

2.3生活质量评分对比

观察组生理、心理、躯体、社会层面生活质量评分均高于对照组，组间对比差异明显(P＜0.05)。

2.4并发症情况比较观察组与对照组并发症发生率(5.88%vs23.53%)对比存在明显差异性(P＜0.05)。

3讨论

随着中医学的不断发展，中医诊疗技术被广泛运用在临床疾病诊疗中，为临床治疗提供更多方向和可能［5］。对于外科护理工作而言，由于临床就诊患者数量的不断增加，加之患者对护理提出的更高要求，需要在实际工作中不断对护理服务进行整改，满足患者就诊需要。应用中医对外科护理工作进行整合，完善多种护理措施，对患者预后意义重大［6］。中医情志护理是在正常情况下制造一种氛围，使患者被压抑的情志得到充分的宣泄，通过舒畅患者心理，来很好的调节患者的气血平衡;循证护理以患者为中心，结合患者病情变化，及时查找资料，同时询问相关领域专家，为患者制定个体化健康服务。在实际工作中，吸收大量优秀护理理念及护理实际操作方法，并将其应用在外科护理中，从而提高护理质量，降低治疗风险，最大程度满足患者需要。本研究为观察组患者开展情志护理结合循证护理，并与常规护理的对照组进行对比，结果显示:观察组疼痛缓解时间、恢复时间、住院时间、疼痛评分低于对照组，且各项护理质量评分、生理、心理、躯体、社会层面生活质量评分均高于对照组，说明情志护理结合循证护理能够降低患者风险，提高患者就诊质量，对患者预后可产生积极作用。此外，观察组并发症发生率(5.88%)低于对照组(23.53%)，与权威文献［7，8］报道结果相符，再一次说明循证护理的优势，提示临床可在情志结合循证医学证据的指导下为患者完善护理干预。综上所述，情志护理结合循证护理效果明显，在优化外科护理工作质量、提高患者诊疗效率、强化生活质量、减少并发症等方面发挥重要作用。

参考文献

［1］葛永梅．外科护理联合中医情志护理对结肠癌患者治疗依从性的影响［J］．光明中医，2018，33(13):1962-1964.

［2］戴影．中医护理方案在外科疾病护理中的效果观察［J］．世界最新医学信息文摘，2018，18(17):180，182.

［3］金玉贤．试论导致外科发生临床护理不良事件的原因［J］．当代医药论丛，2018，16(3):228-229.

［4］张耀丹．中医特色序贯通痹护理法对膝骨性关节炎患者关节功能康复的影响分析［J］．实用临床护理学电子杂志，2017，2(37):74，83.

［5］戴蒙，刘艳梅，刘波，等．快速康复外科护理联合中医护理技术在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究进展［J］．山西医药杂志，2017，46(15):1827-1829.

作者：史秀丽 单位：大同市第二人民医院肿瘤医院护理部