循证护理方法在毒蛇咬伤患者的应用

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【摘要】目的探讨对毒蛇咬伤患者采取循证护理方法的临床效果。方法选择我院在2018年1月～2018年12月所收治的102例毒蛇咬伤患者进行对比分析，按照双盲法将患者分为循证组和对照组，分别为51例。循证组采取循证护理的方法，对照组采取常规的护理方法，观察并比较2组患者的护理效果。结果循证组患者接受护理后的总体有效率以及对于护理工作的满意度均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对毒蛇咬伤患者采取循证护理的方法，能够提高临床疗效。

【关键词】循证护理方法；毒蛇咬伤患者；应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

择我院在2018年1月～2018年12月所收治的102例毒蛇咬伤患者进行对比分析，按照双盲法将患者分为循证组和对照组，分别为51例。其中，循证组男性30例，女性21例，最大年龄75岁，最小年龄11岁，平均年龄（52.12±10.08）岁；对照组男性28例，女性23例，最大年龄78岁，最小年龄11岁，平均年龄（52.84±10.52）岁。纳入标准：①患者被咬伤部位存在疼痛以及肿胀，2～3d后更为严重；②患者明显可见咬痕，咬痕周围出现水疱、血疱以及瘀斑；③患者出现发热以及头晕的症状，病情严重的患者，将会表现出吞咽困难、声音嘶哑、神情淡漠以及听觉障碍等临床症状。排除标准：排除临床资料不全的患者；②排除存在精神障碍的患者。2组患者的基线资料，经过比较后，差异存在统计学的意义，P＞0.05。

1.2护理方法

循证组采取循证护理的方法。首先，建立循证护理小组，小组成员接受专业的培训，并且掌握正确的循证护理方法。通过有关的文献资料以及网络书刊等，查阅有关毒蛇咬伤的治疗和护理方案，并且寻求临床研究和时间的证实，并且结合患者的实际情况，提出护理实践中所存在的问题，包括：①阻止毒素的蔓延；②伤口的处理等；其次，针对上述问题进行对症处理。对于入院后的患者，则需要及时处理患者伤口，清除患者毒牙以及残留的污物，使用5mL一次性注射器的针尖，以患者毒蛇咬痕为中心纵向划开“1”字型，随后拔出针头，使用针筒进行负压抽吸，抽出患者体内毒液，随后使用浓度为0.05%的高锰酸钾溶液冲洗伤口，建立静脉通道，使用抗蛇毒血清以及激素进行静滴治疗，减少对于患者组织的损伤；随后加强对于患者伤口的护理，进而预防感染。使用破伤风抗毒素药物，对于伤口剧烈疼痛的患者，按照医嘱使用止痛片，确保创面清洁，每天定时换药，将大黄粉加入新鲜的毛田七，捣碎后湿敷于患者伤口部位，达到凉血止痛以及清热解毒的治疗效果。对照组采取常规的护理方法。观察患者伤口疼痛反应，是否出现患肢肿胀以及感染的情况。

1.3临床观察指标

观察并比较2组患者的护理效果。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用（n，%）进行统计描述，采用x2检验进行统计推断，检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。

2结果

2.1对比2组接受护理后的总体有效率循证组患者接受护理后的总体有效率48例（94.12%）高于对照组40例（78.43%），x2值=5.299，P值=0.0218/5，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.2对比2组对于护理工作的满意度循证组患者对于护理工作的满意度50例（98.04%）均高于对照组50例（98.04%），P＜0.05表示差异有统计学意义。

3讨论

毒蛇咬伤作为临床农村地区最为常见的一种疾病，多发生于夏秋季节，一旦被毒蛇咬伤，蛇毒将会进入患者的血液、淋巴以及其他组织，若毒性较大将会导致患者呼吸以及肝肾功能衰竭，甚至休克、死亡，严重危害患者的生命安全[2]。研究结论为：循证组患者接受护理后的总体有效率以及对于护理工作的满意度均高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，对于毒蛇咬伤后的患者而言，需要给予循证护理，密切监测患者的各项体征，记录患者血压以及尿量，补液时灌注患者心肺功能的变化，避免快速输液导致患者心肺功能衰竭。对于出现血尿的患者而言，则需要给予浓度为5%的碳酸氢钠，进而预防肾衰竭的发生。

4结语

综上所述，通过采取循证的护理方案，对于蛇毒咬伤患者而言，能够提高整体治疗效果。

参考文献

[1]杨伟燕,龙春萍,岑惠琳,黄善华,郭晖晖.院前早期程序化急救护理方案在毒蛇咬伤患者急救中的运用[J].临床护理杂志,2018,17(04):15-17.

[2]胡永玉,付容,何建芳,陈华婷,朱丹.毒蛇咬伤患者的紧急救治和护理[J].中国现代药物应用,2017,11(11):141-143.

作者：肖丽 单位：于都县人民医院