当前医学教育PBL教学法应用策略

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摘要：PBL教学法是以学生为主体，教师为主导，以“问题”为基础的教学方法。该教学方法与传统的教学方法有很大的区别，该教学方法更加符合“以人为本”的理念，已经渐渐成为我国医学教育中常用的方法。该方法在我国的应用存在着许多方面的问题。教师无法掌握该方法的精髓，没有让它发挥出应有的作用。比如，问题设计深度不够，无法让大部分学生有所收获；教师经验不足，无法很好地组织课堂；教学条件无法支撑该方法的使用等。为此，本文就以上问题提出一些建议。

关键词：PBL教学；问题；对策

引言

PBL教学方法，在医学教学中是以“问题”为导向的教学方法。教师需要把基本的学科知识和临床实践经验结合起来。它与过去教学最大的区别就是，教师不再是填鸭式的灌输，而是围绕提出的问题为核心加以引导。在这样的学习模式下，学生不仅能够学会医学知识，还能够得到许多的临床实践经验。在今后的工作中，学生能够多为患者着想，针对不同的问题，用系统性的思维去解决，不会犯一些片面性的错误，从而培养了自身的综合素质，提升了自身的综合能力。

一、PBL教学应用时的问题

（一）教师提问不够巧妙PBL教学模式是以“问题”为核心的教学模式，教师的“教”、学生的“学”都是围绕着解决问题来展开的，所以，问题本身提得好与坏是直接关系着本节课的教学质量，影响着学生学习的效果。这就意味着，这节课所要讨论的这个问题，必须要提得巧妙。但现在大多数医学院的PBL教学中，没有意识到“问题”的重要性，教师都是凭借经验，随堂提出问题，没有专门为该方法进行过相应的教学设计。这就导致了，随堂提的问题深刻性不够，丰富性不足，学生探讨时，兴趣缺乏，参与度不足，最终也不会得到想要的结果，学习效果大打折扣，更没有体现出该教学方法的优势。该教学方法是以学生为主体，这就意味着教师参与课堂变少了，学生参与增加。那么，这就更加考验学生学习的主动性，若学生积极性较差，该教学方法将会难以实施，相应的教学效果就会不尽如人意。因为我国长久以来接受的都是灌输式教育，我们已经习惯了依赖于教师，只做教师传播知识的接收者，所以，这也是该教学方法实施的一大难处。

（二）师资力量、教学条件不足用该教学方法想要达到好的教学效果，对老师的要求会特别高，PBL教学实现的形式是学生分小组讨论学习，而且每组的人数不宜过多，否则达不到学习效果，至少需要四至六人为一小组，并且每组最好有一名指导老师。但由于我国人口众多，目前我国的医学院课堂人数都在四十至一百人，若课堂形式为小组讨论学习，教师的工作量将会大大增加，反而会影响教学效果。另外，PBL教学是一种全新的教学模式，我国的教师从未接触过，只能自己摸着石头过河，教学理论掌握不够，教学经验严重不足。该方法引进我国后，不能完全照搬国外的模式，我们要自己探索出一条最适合我国国情的道路。当然只依靠教师是完全不够的，在教学设备上，也要有相应的支持，想要达到好的课堂教学效果，对于学生的课前学习提出了更高的要求。所以，学校要为学生自学提供保障，现代社会除了传统的图书馆，提供纸质书籍，更重要的是整合网络资源，为学生提供更高效的服务。

二、PBL教学时的对策

（一）增加学生自主学习时间教学过程应该放在学生的“学”，而不是教师的“教”，应该将学生能力的培养为重点，注重提高学习能力。教学的讲解不能放在解决具体问题上，重点应该放在学科的基本理论、基本概念的整体和系统的讲解上。除此以外，教师要教会学生在哪里可以找到相应的学习资料，如何从庞杂的信息中获取最有用的信息。每个学生所擅长的方面是不一样的，小组讨论这种学习方式就很好地弥补了这个缺陷。学生在小组内，互相交流和讨论，可以学习别人好的方面来补充自己的不足之处，充分了解各种医学知识，填补自己的知识漏洞，并且可以让他们快速的熟悉起来，增强彼此的友谊，培养集体感，理解团结协作对解决问题提供了巨大帮助，为以后更好地开展工作埋下了种子。想要做到以上方面，教师课堂上讲解的时间要缩短，留出学生可以参与讨论的时间，若教师讲解过多，学生讨论时间不够，讨论结果不充分，就是本末倒置，无法发挥该教学法的作用。

（二）加强教师学习培训首先，教师要有学习新的教学方法和应用到实践中的理念，医学院也要注重对教师在这方面的培养。学校可以邀请这方面的专家和经验丰富的教师对PBL教学的相关人员进行培训，相关人员就不仅仅是教师了，这包含的就比较广了，学生、信息技术相关人员等都要包括在内。培训完后，学校还要监督老师把学到的理论应用到实践中，定期总结在教学实践中遇到的困难或好的方面。为缓解教师不足的矛盾，学校更要注重培养学生的组织能力，形成良好的学习氛围，保证每个学生都充分地参与进来，大家共同学习，共同进步。综上所述，PBL教学因为其自身的优点已经取得了各方的广泛关注。该教学方法一举打破传统教学方法的弊端，让学生能够积极、主动地参与到学习活动当中去，对医学教育的改革起着不可忽视的积极作用。这种教学方法在我国处于起步阶段，存在某些问题是不可避免的，教师需要在教学实践中不断地积累经验，使之成为更成熟、高效、科学、完整的教学方法，让这种方法在课堂上发光发热，不断地培养出具有科学知识、创造能力和经验丰富的高级医学人才。

参考文献：

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[2]王红军,和水祥.PBL教学法在中国医学教育应用中可能遇到的问题和对策[J].西北医学教育,2010,18(5):900-901,905.

[3]唐亚平,刘燕平,杨宏宝.当前医学教育中pbl教学法的不足与对策[J].时珍国医国药,2008,19(5):1096-1097.

作者：段永红 单位：邵阳学院附属第二医院