农村医学专业组织胚胎教学雨课堂应用

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【摘要】目的探索雨课堂在农村医学专业组织胚胎学教学中的应用效果。方法随机选取2019级农村医学专业1班学生（50人）作为教学试验组，2019级农村医学专业2班学生（50人）作为教学对照组。比较两组学生阶段性测试及期末考核成绩，并通过调查问卷收集学生对雨课堂的使用评价。结果教学试验组的期末考核成绩高于教学对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；教学试验组的优秀率（分数≥86）和及格率（分数≥60）均高于教学对照组（P＜0.05）。结论通过长期坚持规范使用雨课堂混合式教学方式，有利于提高农村医学专业组织胚胎学的教学质量。

【关键词】雨课堂；农村医学专业；组织胚胎学；教学；应用；效果；教育

农村医学专业是为解决农村地区卫生技术人员不足，从而增加的为村卫生室及边远贫困地区乡镇卫生院培养执业助理医师（乡村）的专业[1]。农村医学专业所招收的人员与普通高职高专学生相比，具有一定的特殊性：首先是学生在年龄、层次和知识结构上存在着较大的差异；其次是这些学生不定时要从事较长时间的其他工作，往往没办法将充足的时间和旺盛的精力投入到学习中去[2-3]。那么，针对该类“大龄非专业”的特殊学生如何使其可以有效掌握组织胚胎学抽象而深奥的图文理论知识？我们尝试将传统组织胚胎学教学方式与雨课堂相结合，在教学手段上做了初步的创新探索，文章主要研究观察雨课堂在农村医学专业组织胚胎学教学中的应用效果，现研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以乌兰察布医学高等专科学校2019级农村医学专业100人（2019年8月—2020年1月）作为研究对象，随机选取2019级农村医学专业1班学生作为教学试验组，2019级农村医学专业2班学生作为教学对照组。教学试验组50人，30名男生，20名女生，年龄分布27～34岁，平均年龄为（28.84±1.74）岁；学生入医学院校前所学科目理科33名，文科17名。教学对照组50人，23名男生，27名女生，年龄分布27～35岁，平均年龄为（28.84±1.88）岁；学生入医学院校前所学科目理科38名，文科12名。两组研究对象一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

教学对照组采用常规传统教学模式，即在本次理论课结束后告知下一次课程中的重难知识点，理论课堂上复习已学知识、学习及提问新知识、总结归纳章节内容、留相关知识点的课后思考题及案例分析题[4-5]。教学试验组使用雨课堂辅助教学，分为课前、课堂和课后3个阶段：（1）课前预习：主要目的是让学生明确学习任务和学习内容，复习相关理论知识，为新课程做好预习工作。教师在上新理论课前两天通过雨课堂将“课前预习”讲义推送到学生手机，内容主要包括本章节需要学生熟悉、掌握及了解的知识点，以及涉及到的已学知识点内容。教师还会设置预习截至时间的时间节点，预习讲义发送后，在节点前没有点开课件阅读的学生会收到温馨的信息提醒，督促学生及时查看信息，同时教师后台还可以收到学生的学习情况[6]。（2）课堂教学：①教师对已学知识进行现场提问，使用雨课堂随机点名功能；②新课程讲授及归纳总结；③穿插课堂练习：利用雨课堂发送习题功能，限时发送提前编辑好的习题，实时查看答题情况，可方便快捷掌握学生对知识点的理解情况，有利于教师随时对课堂教学效果进行把控。（3）课后复习：下课后雨课堂会自动将本节授课内容推送至学生手机形成授课日志，同时教师留相关知识点的课后思考题及案例分析题（与教学对照组相同）。这样既可以让学生主动、灵活地把微观结构与临床病例相联系，激发其求知探索欲，又可以明显发挥组织胚胎学桥梁课程作用，使学生潜意识建立联系各专业学科间的思维模式。对两个教学单元组采取分别教学，两组采用教材均为2010年人民卫生出版社出版，刘文庆、吴国平主编的第2版《系统解剖学与组织胚胎学》，使用相同的教学大纲，同一教师授课，教学进度同步。考试时间、考试内容均相同，考卷由相同的教师进行评分[7-8]。

1.3评价方法

对学生阶段性测试（说明：组织胚胎学共16周教学时间，本次阶段性测试于第8周统一安排）采取理论试卷评测，测试成绩采用百分制。对学生期末考核成绩采取综合式评价方式形成评价结果，期末考核成绩采用百分制，其中期末理论成绩占80%；平时成绩占20%，平时成绩包括课堂考勤及表现和实验课作业完成情况两部分。问卷调查评价，课程结束后，对教学试验组发放包含有7个问题的调查问卷，通过调查问卷，收集学生对使用雨课堂辅助教学的意见及建议（调查问卷经后期整理发放50分，回收50分，回收率100%）[9-10]。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1测试及考核成绩

教学试验组与教学对照组的阶段性测试及期末考核成绩进行评议，两组平均成绩见表1。教学试验组的阶段性测试值高于教学对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；教学试验组的期末考核成绩高于教学对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；教学试验组的优秀率（分数≥86）和及格率（分数≥60）均高于教学对照组（图1、图2）。

2.2问卷调查

课程结束后向2019级农村医学专业1班学生（50人）发放无记名调查问卷（有效问卷50份）。通过问卷调查发现，学生对“雨课堂”配合传统课堂的混合式学习模式大部分持赞同观点，并认为“雨课堂”对现场教学及课后自主学习均有帮助，具体评价结果及占比见表2。

3讨论

“雨课堂”是一项用于现代化教学的新技术，它的作用就像将增强版的PPT与微信“串联”使用，首先可以给PPT中新加入网络视频、MOOC视频、选择题等丰富PPT的内容，其次，通过微信向学生手机实时推送PPT和文件，除此之外还有随堂测验、发送弹幕等功能，十分易用[11]。在农村医学专业组织胚胎学中“雨课堂”的使用优势及应用效果分析：（1）农村医学专业的学生在个人条件中均存在着较大差异，且他们需不定时从事较长时间的其他工作，没办法按时保持充足的学习时间和精力。针对此情况，教师利用雨课堂将“课前预习”讲义推送到试验组学生手机，同时设置的若没有点开课件阅读则会有效提醒的预习截至时间点，可使教师随时“跟踪”学生的学习情况，既可监督、督促农医的“大龄非专业”学生有效利用生活、工作的碎片时间进行学习，又可提高新课堂的知识理解率，这种及时推送提醒功能是传统教学所不能及的。对试验组的调查问卷中显示，76%的学生认为课件提醒可以更好管理自己的学习时间、督察自己的学习进度。（2）每次课程结束，雨课堂会自动生成课堂小结，授课过程可以被完整、系统的形成“痕迹”保存下来，这样不仅有助于学生课后复习，并且推送的课件中存有大量细胞、组织等镜下图和结构模式图，这些资料可以随时被查阅、认识，提高了实验课程中学生的实践能力和学习效率[12]。调查问卷中显示90%的被调查人员认为雨课堂形成的授课日志对课后自主复习帮助很大；70%表示使用雨课堂有助于对形态知识的重复认识；92%觉得使用雨课堂会使理解知识更方便、容易。（3）在“互联网＋”的大背景下，雨课堂的信息化数据记录分析，使学生期末考核成绩采用综合式评价方式时有更为客观的依据和说明，这种综合式评价方式，对学生的预习、上课、复习皆有进一步的推动作用，引导学生积极参与学习过程[13-14]。调查问卷中显示，60%的人员感觉使用雨课堂上课提高了听课效果；82%表示喜欢组织胚胎学课程基于“雨课堂”开展的混合式学习模式，且80%认为组织胚胎学中使用雨课堂可以增加其学习兴趣。（4）本次研究期初，通过卡方检验和方差分析研究对象在性别、年龄和入医学院校前所学科目上具有可比性，但对比试验组与对照组的阶段性测试成绩、及格率及优秀率时，试验组三组测试值虽皆高于对照组，但及格率及优秀率差距不明显，且阶段性测试成绩值差异无统计学意义，结合组织胚胎学学科特点，说明短期教学中学生对图文知识接受能力均可，没有太大明显区别，雨课堂在短教学周期中使用价值体现较小，且学生在使用过程中需要有习惯、适应的时间段。比对试验组的期末考核成绩、及格率及优秀率时，数据均明显高于对照组，差异有统计学意义，说明在较长教学周期中，学生逐步适应雨课堂混合教学模式，使用率、运用能力都有提高，雨课堂在图文课程中优势得以较好体现。在长期教学中，对照组学生不仅日常生活缺乏有效利用碎片时间学习，而且教学后期掌握大量专业知识及图片仅单纯依靠教师课堂现场教学，课后复习效果差；实验课观察镜下细胞、组织也由于缺乏随时查阅、比对的图片，速度和正确率也低于试验组学生。虽部分对照组学生按照教师课堂要求预习重、难点内容，上课认真听讲、积极回答问题，课后下苦功去记忆、理解、复习，但自主学习缺乏提醒和提示，依旧保证不了学习效率，同时不断向教师反映“怎么学都学不会”或“怎么学都掌握不住要点”，这也是导致对照组的期末考核优秀率低于其阶段性测试的原因，反观试验组的期末考核优秀率却高于其阶段性测试。总之，通过长期坚持实践，传统教学与雨课堂混合式使用的教学方式可以促进农村医学专业学生更好地利用课余碎片时间掌握组织胚胎学理论知识，并且从研究的成绩中明显体现出这种教学方式有利于提高教学质量，同时还能推动教学手段上的探索创新[15]。

作者：王文晔 单位：乌兰察布医学高等专科学校基础医学部