循证医学原理在药房管理中的实践应用

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摘要：目的：对应用循证医学原理对医院的药房工作实施管理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的接受药物治疗的患者处方94例，随机分为对照组和观察组，每组47例。采用常规药房管理模式对对照组实施药房管理；采用循证医学原理对观察组实施药房管理。结果：观察组在医院接受治疗期间出现的用药不良事件例数明显少于对照组；对药房管理服务模式的满意度明显高于对照组；药房管理计划实施总时间明显短于对照组。结论：应用循证医学原理对医院的药房工作实施管理的临床效果非常明显。

关键词：循证医学;药房;管理;效果

药房是医院集管理、技术、服务功能于一体的一个综合性科室，不仅要保证在工作中为患者提供优质、合格的药品供应服务，还应该保证患者在用药治疗过程中的安全性和有效性[1]。任何工作方面的差错都有可能导致药房的调剂工作出现问题，从而对患者用药治疗的效果造成严重影响，对患者身体健康和生命安全都会产生较为严重的威胁。循证医学即临床上所说的实证医学，针对临床数据进行准确分析与研究，然后根据专业技能、临床工作经验、实际病情，制定有效的治疗方案，该项管理模式的核心思想为“慎重、准确、明智”[2]。本次对应用循证医学原理对医院的药房工作实施管理的临床效果进行研究，现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料：在2014年4月～2016年4月选择我院收治的接受药物治疗的患者处方94例，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男性27例，女性20例；体重42～86kg，平均体重（53.7±8.3）kg；年龄24～81岁，平均年龄（40.2±6.1）岁；发病至入院接受治疗时间1～9d，平均发病时间（3.5±0.9）d；观察组中男性29例，女性18例；体重45～83kg，平均体重（53.2±8.0）kg；年龄23～85岁，平均年龄（40.8±6.4）岁；发病至入院接受治疗时间1～8d，平均发病时间（3.2±0.6）d。观察组与对照组上述指标比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：采用常规药房管理模式对对照组实施药房管理；采用循证医学原理对观察组实施药房管理，具体内容包括：①加强对医院药房管理信息的登记工作管理：主要内容应该包括门诊药品处方详细分析表、药房咨询记录表、患者满意度调查、药品记录、药事工作差错分析表、退药情况记录、不规则处方记录、住院患者咨询记录、出院患者带药情况、门诊药房纠纷事件的详细记录。对上述这些数据实施统一的整理和系统分析，保证在工作中能够及时发现管理中存在的一些问题，并能够及时运用循证医学的基本原理发现规律，提出解决方案，使管理水平提高；②进一步建立健全药房管理工作规章制度，制定考核标准：根据药房类型和各科室的具体差异，由权威的专家与临床工作经验较为丰富的药房管理员，制定药房管理制度，并设定严格的考核标准，使操作流程能够得到规范，对药房工作过程中存在的一些缺陷应该进行及时有效的改善；③在循证医学基本原理的具体指导下对突出的问题进行集中处理：通过对药房工作中的一些原始数据进行分析，保证能够及时发现退药、药物咨询、不良反应、方法偏差等一系列实际问题，以循证医学原理为依据，在管理过程中对工作人员进行系统的培训，主要内容应该包括熟悉药物有效成分、功效、用法、不良反应等。定期组织老年人听药物教育讲座，改善误食药等问题，并宣传医保政策，使其能够有充分了解。

1.3观察指标：选择两组在医院接受治疗期间出现的用药不良事件例数、对药房管理服务模式的满意度、药房管理计划实施总时间作为观察指标。

1.4满意度评价方法：在患者治疗结束离院当天，以不记名打分方式了解药房管理工作满意度，100分为满分。80分以上为满意，80分以下为基本满意，60分以下为不满意[3]。1.5统计学方法：统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。计量资料用（x±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2结果

2.1在医院接受治疗期间出现的用药不良事件例数：对照组在医院接受治疗期间共有8例用药不良事件发生，发生率达到17.0%；观察组在医院接受治疗期间共有1例用药不良事件发生，发生率达到2.2%。组间差异显著（P<0.05）。

2.2对药房管理服务模式的满意度：对照组对药房管理服务模式的满意度为78.7%；观察组对药房管理服务模式的满意度为93.7%。组间比较差异显著（P<0.05）。

2.3药房管理计划实施总时间：对照组药房管理计划共实施（48.92±5.16）d，观察组药房管理计划共实施（39.97±4.25）d，组间比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

药房工作出现差错的主要原因包括以下几个方面：①药师专业素质差：药师在工作过程中应该不断学习相关知识，并对知识进行及时更新。但由于药师的日常工作量相对较为繁重，而日积月累进行重复性较强的发药工作，会导致习惯性心理的出现，使药师对工作缺乏应有的动力，会使药物在实际工作中的周转发生滞后，使取药出现不便；②药物的滥用问题：由于缺乏上级医师对工作的具体指导，及药师对法律法规的了解程度不够，导致药物滥用特别是抗生素滥用现象不能被遏制；③管理制度不合理：随着电子技术发展和应用，药房工作变得更加便捷，但由于部分操作人员并非药学的专业人员，对患者针对药品提出的一些问题不能进行准确回答，处方中存在的一些失误很难被发展，使工作压力变得更大[4～6]。

参考文献

[1]宋妍，李春晓.关于药房管理中对循证医学原理的应用分析研究[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：241-242．

[2]曲强，刘晓莉.循证医学在药房管理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2014，12（82）：224-225.

[3]刘琳芬.循证医学原理在药房管理中的应用研究[J].中医药管理杂志，2015，6（6）:112-114.

[4]邵峰.从循证医学角度分析医院药房药品数量与有效期管理[J].当代医学，2013，29（12）：11-12.

作者：冯幸德 刘忠义 单位：广东省梅州市平远县人民医院