医疗建筑候诊空间设计优化初探

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［摘要］在共享视角下，将共享模块与云共享模式置入候诊空间，为改善候诊空间品质提供途径。

［关键词］共享；候诊空间；建筑设计；云共享

1建筑共享空间

建筑共享空间是建筑内部空间与共享空间交集产生的空间。建筑内部空间是建筑材料围合而产生的虚体空间，其被赋予一定的使用功能。而共享空间则是建筑内部空间中最具有开放性的空间。其被赋予的功能有：交通、展览、休憩等。因为功能特点，其最主要被应用于公共建筑。1.1现代公共建筑的共享空间公共建筑内部共享空间最早的形式为中庭空间。而随着共享概念的发展，共享空间形式不仅仅局限于中庭空间。李振宇认为共享建筑学的形式分为4种表达方式，其为：分隔、分层、分时与分化。在这4种表达方式下，当代共享空间的表达更加多元与多维，与此同时也提供了共享模式的多元。

1.2现代公共建筑的共享模式

传统共享空间为中庭空间，其对应的共享模式为使用者的全时在地共享。随着共享空间的丰富以及互联网的介入，建筑共享模式有了新的突破。它不仅仅被局限于建筑原本的空间，也不局限于共享参与者的所在地，利用建筑共享空间提供互联网共享平台，让空间内的人与曾经的使用者或未来的潜在使用者产生互动与交往，这种模式称为云共享。

1.3医疗建筑中公共空间与共享

医疗建筑作为公共建筑中的一种，其公共空间包括门诊大厅、医院街、候诊空间等。因医疗建筑使用人群的特殊性，造成了其共享模式与其它公共建筑存在一定的差异。其使用者既具有交往愿望的渴求，又有健康安全的担忧。所以在医疗建筑公共空间设计中，既要考虑到预防交叉感染，又要考虑公共空间共享的需求。

2候诊空间设计

在医疗建筑公共空间中，停留时间最长的为候诊空间，候诊空间设计的优劣在极大程度上影响了建筑设计的评价。本文以内蒙古医科大学附属医院门诊综合楼为例，试研究候诊空间共享设计要点。

2.1候诊空间设计形式

候诊空间形式一般有：廊式、厅式和厅廊式。其中以厅式与厅廊式使用者评价较佳。内蒙古医科大学附属医院门诊综合楼一次候诊空间均为厅式候诊空间，二次候诊空间以厅式与厅廊式候诊空间为主，辅以廊式候诊空间。并且各科室的候诊空间独立，有效避免不同科室之间的交叉感染。候诊空间的使用者基本分为两类：病人与陪同人员。据观察，候诊空间使用者交往模式可分为熟人交往模式、陌生人交往模式。熟人交往模式中行为主要由：交谈、休憩、玩手机等；陌生人交往模式中行为主要有：视线对视、交谈、休憩、玩手机等。候诊空间家具布置形式为前后排式。在候诊条件宽裕时，多为一个病人以及其陪同人员为一个集体的候诊方式，较少产生病人团体之间的交往。在候诊空间中，使用者的视线交点为护士台以及其上方的叫号大屏幕。几乎不产生其余视线交点。

2.2候诊空间共享模块置入

基于内蒙古医科大学附属医院门诊综合楼的观察研究，因电子叫号装置的使用，使得候诊空间整体显得井然有序。然而，使用者在看病过程中候诊时间漫长，候诊过程中行为多为个体行为或熟人之间的团体行为；极少产生互动行为。候诊空间，尤其是一次候诊空间作为医疗建筑中的公共空间其具有很大程度上的共享特征，以内蒙古医科大学附属医院门诊综合楼一次候诊空间为观察对象，其一次候诊空间具有很大的空间潜力。可置入的分享模块类型有：书吧、咖啡厅、游乐场等。共享模块的置入能丰富空间行为，而空间行为的丰富能极大促进人们之间交往的可能，从而降低患者等候时间的焦虑情绪。让候诊变成一件轻松而愉快的事。然而医疗建筑又具有其特殊性。其使用者多为病人，传统书吧的纸质媒介很可能成为传染途径而增加患者交叉感染的风险。所以共享空间的置入不能一概而论，需要根据各科室不同的使用者特征来置入不同的分享模块单元。例如内蒙古医科大学附属医院门诊综合楼产科的门诊的候诊人员多为孕产妇与陪同人员，不具有传染性，并且有一定的交往意愿。此类候诊空间往往适合置入咖啡厅休闲吧等餐饮空间，而空间家具在充分考虑孕产妇舒适的前提下，加强交往与互动行为，比如对向布置座椅。内蒙古医科大学附属医院门诊综合楼中的牙科分为两个部分，一部分是成人牙科，一部分是儿童牙科。候诊空间除了墙面装饰略有差异，其余在空间形式上均为厅式候诊，座椅也均为前后排布置。成人牙科中病人陪同人员较少，且候诊时间与治疗时间都较长，病人在候诊时最多的行为是低头看手机，此种情况，书吧的置入能丰富病人候诊的行为，也提供多种途径阅读的机会。儿童牙科的候诊情况就热闹了许多，不时会有哭闹的孩子以及教育孩子的家长。而此时，需要候诊空间置入小型游乐场，能迅速分散孩子候诊的焦虑以及减轻陪同家长的压力，让整个候诊行为变得有趣起来。实体共享模块的置入能丰富非传染性疾病科室候诊空间行为，激活空间活力。但是这种共享形式因疾病的限制不能适用于每种科室，这就需要积极探索寻找新的共享模式。

2.3候诊空间云共享

在互联网时代的当下，人们交流的方式已从传统的面对面的在地交流转移到互联网平台交流。互联网交流的好处就是可以跨越时间与空间的限制，实现过去与现在的对话，也实现远程联系。它是拉近陌生人之间关系最简单的媒介。在候诊空间中，可以看出人们唯一的视线交点为叫号大屏幕，人们等候时间中很大一部分在看手机。手机与大屏幕可以通过网络平台连接，形成群聊弹幕的形式。这个既解决了物质媒介交叉传染的可能性，同时也给了病友以及家属一个交流交互的平台。让人们在不用进行物理接触的情况下达到交流的目的。并且手机与叫号相关联，可以使一次候诊的患者不局限于某一科室候诊空间等号，病人可以自主选择休憩场所，大大缓解了候诊空间的压力。这种共享的模式可以称之为云共享。

3结语：

在当今互联网时代下，很多在地的功能行为被互联网削弱以及替代。但是综合医院依然有其存在的必要性与必然性。其候诊空间作为停留时间最长的公共空间，其空间品质与空间活力大大影响了患者的就医体验。而共享空间与共享理念的置入恰恰能满足使用者的需求以提高空间使用的满意度。但是云共享作为新技术手段的介入还需要进一步的探讨与研究。

参考文献

[1]李振宇，朱怡晨.迈向共享建筑学[J].建筑学报，2017（12）：60-65.

作者：闻艺 单位：内蒙古工业大学