强化医疗保险档案管理的对策

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摘要：随着我国经济的发展，居民生活水平不断提高，人们越来越重视医疗问题，同时我国不断加强对社会保障的建设，医疗保险的地位显得特外重要。所谓的医疗保险就是居民身体健康受到危害时进行治疗，治疗后国家对其进行经济补偿的方式，让居民不在受经济的压力下，保持身体健康。而对应医疗保险档案就是详细记录着居民就医和参保档案，直接体现出我国的医疗水平和人民的生活水平，所以医疗保险档案管理的工作非常重要。本文就针对在新形势下我国的医疗保险档案管理方面存心的问题进行阐述，并提供有效的管理措施。

关键词：新形势；医疗保险；档案管理

医疗保险档案的内容直接关系到参保人员的利益，也是记录参考人员和参保单位的重要信息资料。那么新形势下，针对医院环境相对较为复杂的情况下，怎么才能保证医疗档案不会出现问题，以及如何加强对医疗保险档案的管理工作，对于医院来说是非常重要的事。

一、医疗保险档案的含义

在我国的社会保障制度中，医疗保险是其中较为重要的组成部分。居民在接受治疗后，进行保险赔偿，在这一过程中所产生的发票、治疗单据等整理成册，形成的档案就是医疗保险档案[1]。医疗保险档案既是就医人员治疗的详细资料，也是保险赔付内容的资料，直接关系到居民的利益。医疗保险档案可为社会保障制度提供有力的依据，还能促进我国的社会发展。

二、医疗保险档案管理存在的问题

（一）医疗结构档案管理专业性不强

从目前的医疗结构可以看出，人员整体素质偏低，医疗保险档案管理人员也不例外，然而针对医疗档案管理的专业性普遍存在很大的不足之处。社会在不断的发展和进步，档案管理要求也在不断的提高，而目前很多医疗结构却没有重视档案管理者的能力，往往会选择一些有档案管理能力的人去进行操作，甚至是选择有能力去管理者去培训新人员，这就导致了档案管理整体专业性不高，始终保持在一个水平，甚至是没有去学习先进的管理方法以及相互交流学习，相互进步等[2]。

（二）医疗保险档案管理制度缺失

档案管理部门在整个医疗机构中属于最基层的部门，不会引起领导的重视，在一定程度上就不会去建立健康的管理制度，甚至是规章制度只存于形式上，没有去执行和落实。没有制定查阅流程，查阅手续不齐全，导致档案资料只存在于纸面上。部分医疗保险机构根本不重视医疗保险档案管理，而管理者就根据自己的经验和习惯去操作

（三）降低了档案管理的价值

医疗保险档案是领导做出科学决定的重要依据，所以有效的档案管理才会产生巨大的效益。目前很多人认为档案管理只用于查阅，并没有其他有效的作用，这就完全降低了医疗保险档案管理的实用价值。

三、加强医疗保险档案管理的对策

（一）加强档案管理者的综合素质

医疗机构的领导要重视档案管理工作的岗位，加强对档案管理工作者的专业性培训，注重档案管理的地位，通过开展各种课程和活动来培养档案管理者的专业能力，并不定时进行抽查，发现档案管理中的不足及时提出改善。作为档案管理者首先要加强自己的专业能力和综合素质，通过不断的学习来提升自己[3]。医疗机构要建立一个高水平的管理团队，提供充足的人员。

（二）建立健全医疗保险档案管理制度

制定一套完善的档案管理制度，使档案管理更加规范化。国家应重视该方面的管理，可以通过制定相应的管理制度和加强档案管理的配套设施。同时医疗机构根据内部的实际情况对管理制度进行细化，制定一个符合内部管理的相关制度，档案管理制度是管理工作的重要依据。只有不断加强和规范管理制度，才能保证管理工作的正常运行[4]。制定档案管理制度要遵守可持续，科学合理的原则，引进先进的思想和管理，不断完善自己的管理制度，逐渐形成一个符合内部和系统化的档案管理制度，提高医疗机构档案管理效率。

（三）加大现代化信息建设

随着现代化信息技术的不断进步，各个领域都在充分利用信息技术来不断提高自己，那么医疗机构同样不可错过，进行网络信息化建设。但是网络信息化建设需要巨大的资金投入，可以借助政府的资源，寻求各种帮助。网络信息化建设需要庞大的网络设备，建立一个相对较为安全的网络管理室。网络设备直接关系到信息化管理和安全，所以网络设备是现代化信息建设不可缺少的条件之一。

（四）提高医疗保险档案管理利用率

在治疗过程中，单据、发票和治疗方案等相关文件全部需要存档保护，但不仅是指保存起来，需要对其进行整理和归纳，针对漏失和缺少的档案要及时弥补，不断审查管理工作，促进档案管理的完善。对医疗档案管理不断寻求创新，积极开发新思路，让档案管理满足医疗机构的工作需求，还要将医疗档案发货较大利用价值，为社会的发展提供更好的服务[5]。

四、结语

医疗保险档案管理是我国社会保障制度的重要内容，为医疗保险制度的健康发展起到一定的积极作用，所以不可忽视医疗保险档案管理，必须做好相关工作，加快医疗保险档案现代化的发展，促进我国的医疗保险水平的健康发展。

参考文献

[1]王艳玲.当前我国城乡居民医疗保险档案管理现状与对策研究[J].人力资源管理,2018(05):110.

[2]张辉.医疗保险档案管理水平提升的策略探析[J].科技经济导刊,2018,26(10):159.

[3]董鲁宁.医疗保险档案管理中存在的问题与解决措施初探[J].办公室业务,2018(05):84.

[4]潘玉萍.新时期强化医疗保险档案管理的对策研究[J].办公室业务,2018(04):147.

[5]张磊.城镇职工基本医疗保险档案管理做法的重构及思考[J].人力资源管理,2018(02):81.

作者：郑雅文 张东 单位：长白朝鲜族自治县社会医疗保险管理局