医学检验影响血液细胞检测质量的控制方法

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摘要：目的：本文主要研究临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法。方法：选取我院2016年3月-2018年2月自愿进行血液细胞检测的120名普通人进行研究，这些人群的血型必须是一样的，随机进行分组研究（分为四组），然后对比对这些人群的白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量进行比较。结果：对照组A与研究组A结果进行对比，白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量具有明显的差异性，且研究组A的含量更趋向于正常值（P<0.05），对照组B与研究组B比较白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量具有明显的差异性，研究组B的含量更趋向于正常值（P<0.05）。结论：抗凝剂的浓度以及过期的血液样本会影响血液细胞检测的质量，为了提高检测质量，需要配比准确的抗凝剂，并在规定的时间内检验血液样本。

关键词：临床医学检验；血液细胞检测质量；影响因素；控制方法

通过血液细胞检测，对于白血病、败血症、恶性肿瘤、疟疾、血液病等都有一定的检测意义，主要是对血液样本中白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白等数值进行分析，然后判断血液样本是否出现异常。本文主要针对临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法进行分析。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2016年3月-2018年2月自愿进行血液细胞检测的120名普通人进行研究，其中男性64名，女性56名，年龄介于10-67岁之间，平均年龄为35.6±2.23岁，这些人群的血型必须是一样的，没有出现其他血液性疾病的患者，将这些人群随机进行分组研究（分为四组），对照组A（30名）（使用不正常抗凝剂）及研究组A（30名）（抗凝剂比例正常）进行分析，对照组B（30个血液标本放置时间过长），研究组B（30个血液标本放置时间正常），然后对这些人群的白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量进行比较人群的性别、年龄、体重等资料没有明显的差异性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

经规范化的操作将血液抽取作为样本，然后将样本用仪器进行检测，通过对样品的采集时间、放置时间、放置温度、稀释配比的情况进行分析，分析将样品在不同时间内检测、不同浓度的样品以及不同温度条件下的血液检测情况，包括白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量进行分析，比较不同情况下检测的情况，以及影响血液细胞检测质量的因素。将人群分为四组，分别为对照组A、对照组B、研究组A和研究组B，对对照组A和研究组A的样本使用不同浓度的抗凝剂，然后比较血液细胞中白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板的含量；对照组B以及研究组B，研究组B的血液样本一抽取就立即用仪器检测，对照组血液样本放置一段时间后进行检测，比较两组血液样本血液细胞中白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板的含量。

1.3评价指标

白细胞正常数值:（4-9）×10∧9/L；红细胞的正常数值为：男（4-5.5）×10∧12/L，女（3.5-5.0）×10∧12/L，新生儿（6.0-7.0）10∧12/L；血红蛋白正常数值：男（120-160g/L），女（110-150g/L），新生儿（170-200）g/L；血小板正常数值（100-300）×10∧9/L。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件系统，计量资料以均数±标准差表示，计量资料以频数及构成比表示，计量资料采用方差分析进行，计数资料的比较采用卡方检验、t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结论

除了本文中所叙述的血液样本放置时间与抗凝剂浓度会影响血液细胞检测的结果外，还有许多因素也会带来一定的影响，所以采取血液样本时还需注意以下几点。首先，采集前的准备工作，采血前应安静休息，忌烟忌酒，对具有溶栓抗凝作用的药物、降脂药物和活血化瘀类中药、阿司匹林制剂等，应在检验前3天停用，采血前一天晚上忌食海鲜、肉类等富含脂肪类食物，应在早晨空腹抽血，另外，女性应避开月经期；其次，采血时的要求，选择肘部静脉，多取坐位，采血时应尽可能减少压脉带对血管的压力，尽可能缩短血管受压的时间，采血速度应迅速，以免对红细胞造成损伤；第三，肝素抗凝管的采集，使用一次性专用肝素抗凝管，当血液抽出注入肝素抗凝管后，应立即充分颠倒混匀，以免产生凝块而影响测定。采血量不得少于5毫升；最后，血沉管的采集，使用一次性专用血沉管，血液注入血沉管时，不得有气泡，不得低于第一刻度线，高于第二刻度线，采完后，应立即充分颠倒混匀，以免产生凝块而影响测定。

参考文献

[1]荆德智.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的分析[J].临床研究，2017,11(32):140-141.

[2]张昌武.血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义[J].中国现代药物应用，2015（06）.

作者:涂建华 赵红梅 单位:遂宁市中心医院