临床医学检验质量控制的影响因素探讨

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摘要：目的：科学化质量检测方法的研究。方法：通过调查800位患者在常规检查过程中汇总检查结果和理论结果出入较大的病例数，并就两个数据出现出入的问题进行研究，再对相应的医学检验质量控制体系进行具有针对性的优化。结果：此次研究对每一位研究对象都进行一次检验，在每一位研究对象接受相应医学检验的过程中做好了严密的数据统计工作，并将共计800位研究对象的试验数据进行汇总发现，其中有180例案例（22.05%）出现了两次检验结果出入较大的现象（检验环境不达标、检验流程存在漏洞的例数为110例（61.11%），医护人员在采集样本过程中混淆样本的例数为43例（23.89%），检验设备老化等原因导致数据出入的例数为27例（15.00%））。结论：为了全面提高医学检测所采集到数据的准确性，要简化检测流程，完善质量监督体制，优化检测设备。

关键词：医学检测；质量控制；临床价值

医学检测的结果是医生确定患者致病原因，对症下药的主要依据，常规的医学检测包含血常规检测、尿常规检测等。但是，由于检验环境不达标、检验流程存在漏洞；医护人员在采集样本过程中由于操作不规范，导致两个患者的样本发生混淆；检验设备老化等原因都会影响到医生诊断工作的准确性，如果无法及时发现患者生病的根本原因，也就无法开展有效的药物治疗。如果对重大疾病的诊断出现失误，还会耽误患者最佳的治疗时机。

1资料和方法

1.1临床资料

此次共选择800位实验对象参与，按照性别人数对等的原则进行选择，此次实验中共有男性394人，女性患者406人，参与实验的男女性别比趋近于1:1。年龄方面为了排除不同年龄对实验结果的影响，本次实验抽样对象的年龄在6-70岁之间，整体平均年龄为（39.74±9.14）岁。实验以血常规检测作为唯一的临床监测。通过分析证实，两组病患不存在统计学意义，试验最终的结果具有较高的可靠性[1]。

1.2方法

（1）前期：要在正式的检测工作开始前做好充足的准备。首先，要告知每一位参与本次实验的人员严格按照血常规检测前期的要求去做，要监督每个人是否做到了空腹检测。其次，要熟悉整个检测工作的流程，注重细节，针对实际检测工作中容易出现错误的环节，多加练习。最后，要保证所有样本采集设备的清洁。（2）检测期：实际检测工作中，要严格按照相应的操作流程逐步执行，在抽取血样的时候，要确保采集的血液样本足量，足质并且要在采集完成后，在对血液样本进行标记的过程中，再次仔细核对被采样人的身份信息。除此以外，在实际采集血样前，要对采集器进行观察，发现采集器内是否存在颗粒状杂质，如果有要及时更换。（3）化验期：此阶段主要是对所有采集到的血液样本进行化验，要选用正确的操作设备，在化验期间不能触碰化验仪器，或者中途停止化验。

1.3观察指标

医学检测失误的指标有三个：①实际检测结果和理论结果出入较大[2]。②样本遗失，以及化验工作开始前样本内出现杂质。③所采集样本的量无法进行相应的化验工作。出现以上三种情况中的任意一种，均视为检测失误。

1.4统计学方法

本次实验所采集到的数据都使用SPSS17.0软件进行分析比对，分析所有数据是否具有统计学意义。若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

失误统计表的结果显示，医学检测前期是整个检测工作出现失误的主要环节，占到了总失误率的61.11%，其次，是在整个医学检测工作的检测期。而导致问题的主要原因是由于医护人员的检测流程不规范，占到了总失误率的13.89%。最后，化验期的失误率为15.00%，是三个检测阶段失误率最少的。

3讨论

通过对医学检测各个环节失误率的统计发现，前期失误率高的主要原因在于患者对血常规检测的要求不清楚，所以，针对此类现象，要加大相应科普宣传工作的力度，定期举办相应的讲解会，使患者明确的知道在做各个检查前需要做哪些准备。其次，检测期失误率高的主要原因在于相应检测人员的业务能力不达标，所以，要通过强化对所有医护人员的技能培训活动，提高医护人员在实际检测工作中的业务能力。而在化验期要优化化验设备，并优化样本的运输流程，降低化验期间的失误率。

参考文献

[1]朱镜飞.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学,2015(19):78-79.

[2]陈林.临床医学检验质量控制的影响因素分析及解决措施的探讨[J].大家健康(学术版),2016,10(2).

作者：景晓莹 陈锐 陈玫霖 单位：石河子大学医学院