医学检验形态学检验特色方向人才探索

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［摘要］医院形态学检验技能人才非常匮乏，以就业和岗位需求为导向，在医学检验本科开设了形态学检验特色拓展方向。学生除了完成检验专业所必须完成的课程和学分外，选择对形态学检验感兴趣的学生，从大一开始，探索实施师徒导师制，对学生进行有目的、有计划地指导和培养，让学生具有扎实的形态学检验技能，学有专长，培养形态学检验工匠人才。

［关键词］形态学检验方向；师徒导师制；工匠培养；就业

一、设置形态学检验拓展方向，培养形态学检验工匠人才重要性和必要性

（一）重要性。人工显微镜形态学检查简便、准确，是许多疾病诊断的“金标准”；同时，不需要特殊仪器，节省成本，且能在各级医院广泛使用［5－6］。目前，虽然形态学检验的仪器已开始用于临床，但需要昂贵的仪器和试剂，成本较高，易出现假阴性和假阳性，重复性不理想等不足之处。另外，大部分临床标本及大多数有形成分形态学检查如骨髓细胞检验、脱落细胞检验等，到目前为止，还不能通过仪器检查，必须靠显微镜检查来完成。因此，在“高大上”的仪器在检验科广泛使用的今天，人工显微镜检查的地位不但没有被削弱，反而更显其不可取代的作用［7－8］。形态学检验关键是检验人员，因此，学校培养具有扎实的形态学检验基本技能的人才刻不容缓，至关重要。

（二）必要性。形态学显微镜检查费时费力，收费便宜，尤其是形态学检验专家的培养非一日之工，长期坚持才能达到，所有这些影响检验人员从事形态学检验的积极性［9］。因此，近20多年来，无论是检验科还是学校形态学检验被淡化或忽视，从事形态学检验人员知识和技能匮乏，由此导致的漏诊、误诊现象在各级医院普遍存在［10］；另外，从事形态学检验人员数量不断减少，已出现断层，如此下去，将会后继无人。近几年来，国内一些专家大声疾呼：“拯救和传承形态学检验，临床要重视形态学检验工作，学校要加强形态学检验教学和人才培养”。目前，大部分院校无论是课程设置还是课时安排，形态学相关的理论和实验教学远远达不到临床要求。因此，开设形态学检验特色拓展方向，加强学生形态学技能培养非常有必要。

二、形态学检验拓展方向工匠人才培养的改革措施

（一）成立教学改革指导委员会，明确培养理念、目标和模式。成立了教学改革指导委员会，主要由系领导、形态学骨干教师和省、市医院形态学检验专家组成。主要职责是对形态学检验特色方向改革设计及实施进行指导，对出现的问题进行研讨等。培养理念：“厚基础、保专业、强方向、显特色”。培养目标：掌握大检验，突出拓展方向，学有专长。培养模式：探索工匠人才培养模式，实施师徒导师制。

（二）制定人才培养计划和培养方案，构建相应的课程体系。根据培养培养目标，经岗位调查研究，构建了“公共基础课程平台!学科基础课程平台!专业课程平台!形态学检验特色拓展方向课程模块”的课程体系。其中形态学方向课程主要有：医学检验导论、临床病理形态学检验、临床寄生虫学检验、临床基础检验形态学、骨髓细胞检验形态学、病原生物检验形态学等课程。

（三）加强师资队伍建设，实施师徒导师制，培养形态学检验工匠人才。形态学检验特色拓展方向工匠人才培养，指导老师队伍建设是关键。建立了导师制的选拔、培养和激励制度。指导老师要热爱形态学教学工作，具有扎实的形态学临床工作经验，注重“双师型”教师培养，指导老师以校内为主校外聘为辅，充分利用校外医院人才资源，尤其是校友资源，聘请他们作为方向指导教师。

（四）加强形态学检验拓展方向课程教材的建设。在国内，首先开设形态学检验方向并开设方向课程，前期，我们编写了形态学检验方向相关课程的讲义，同时辅以国内各种形态学图谱作为参考教材。今年已由我校牵头组织、主编了《临床基础检验形态学》《骨髓细胞检验形态学》《病原生物检验形态学》等课程全国规划特色教材，将由人民卫生出版社出版。该套教材参编的单位主要来自50多所国内高等医药学院及其附属医院形态学知名专家，实力强大。国内首套首版形态学检验系列特色教材的出版将为形态学检验的教学提供重要参考教材。

（五）强化实践教学。培养形态学检验工匠人才，要加强实践教学，提高学生形态学技能。采取的措施是探索师徒导师制，培养工匠形态学检验人才。从大一开始，每个导师带4－6名学生，连续4年校内外指导老师对学生进行一对一指导和培养。充分利用晚上、节假日时间，让学生反复多练；每个假期利用2周时间，组织学生到医院见习，校内和医院相结合；采用各临床标本形态学辨认、图谱参考书、计算机资源库及仿真软件相结合，做到能实不虚，以虚补实，虚实结合；毕业实习到骨髓、体液检查室实习4－5个月。

（六）校院联合，协同育人。医院有丰富的标本及形态学检验专家，为了培养形态学检验工匠人才，与省内一些三甲医院检验科如南方医科大学中山博爱医院、佛山市一等签订了形态学检验见习、实习基地，外聘了专家作为指导老师，学生利用节假日的部分时间去见习，第四学年去实习，优先向协同单位推荐形态学检验优秀毕业生，探索形态学检验工匠人才校院协同培养模式。

三、形态学检验特色拓展方向培养效果

（一）毕业生已成为各医院检验科形态学检验骨干。从办学以来一直重视形态学技能培养，培养学生已成为各医院形态学检验骨干，如广东省尤其是佛山市共10多所大型医院检验科骨髓细胞检验室的组长有50％来自于本校，其中有些校友参加了形态学检验全国教材编写工作。

（二）2013级医学检验专业本科学生形态学技能考试学习成绩比较。在2013级检验本科2个班中，有25人选择形态学方向班，其他学生为非形态学班，两个班在专业基本课程教学中，均接受同等的形态学知识和技能的培养，除此之外，形态学班在第6学期另外增加形态学相关课程的学习。在一次临床标本有形成分实验考核中，两个班学生成绩如下（见附表），结果显示，两个班成绩均有显著性差异，形态学班的学生形态学技能要明显好于非形态学班，教学效果显著。

（三）学生参加全国形态学技能大赛，成绩优异。2017年参加南方医科大学举办的全国首届医学检验大学生形态学技能大赛，有1人获得一等奖，1人获得三等奖。2018年参加由广东医科大学主办的首届“亚辉龙杯”形态学技能大赛，4人获得二等奖。综上所述，开设形态学检验特色拓展方向，培养形态学检验工匠人才，非常必要和重要。通过在培养目标、课程设置、教材建设等方面进行探索和实践，取得了一些成绩，今后将继续加强形态学检验教学改革，培养学有专长、实用型的形态学检验人才。

［参考文献］

［1］徐克前，李登清，龚道科，等．多模式探索产学研合作教育，促进医学检验复合型人才培养［J］．检验医学教育，2010，18（4）：3－4．

［2］张守华，秦宇彤，陈俊国，等．论医学检验专业本科教育改革形势及策略［J］．中国高等医学教育，2014（1）：17－18．

［3］吴晓莉，葛芳芳，王倩蕾，等．医学检验专业改制后人才培养模式的思考［J］．中国高等教育，2014（10）：23，126．

作者：龚道元 刘爱平 刘芳 杨安平 康梅 唐冬生 王晓娟 陈鑫 单位：佛山科学技术学院口腔医学院