略谈医学检验微生物学教学方式

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1改革之见

1．1五段教学法

本校对实践技能中的基本操作技能采用经典的五阶段教学法，即准备→教师示教→学生模仿→练习→总结。学生规模为30人以下。（1）准备阶段：教师首先介绍此次实验课所要学习的操作方法及其应用；展示本次实验所需的工具及其用途，从而调动学生学习的积极性。（2）教师示范阶段：教师首先按照实验操作步骤，完整示范整个操作过程，然后将操作过程分解为若干个步骤，边示范边解释如何做，为什么这样做。（3）学生模仿阶段：随机指定几名学生或某些学生自愿模仿教师的操作，学生在模仿过程中会出现一些不规范地操作，待学生操作结束后，首先肯定其在尝试中的成绩，然后指出其在操作中的错误之处并解释，教师再次完整规范地示范操作过程。（4）练习与总结阶段：让学生各自独立进行实验过程的操作练习。学生在操作过程相互观摩，相互指正。教师巡回观察结果，待学生操作结束后，对学生的实验结果进行逐个评价，肯定其成绩，指出不足。操作情况作为技能操作的平时成绩进行记录。最后与学生共同讨论本次实验的成果。

1．2讲学练同步法

微生物学各论内容，如病原性球菌、肠道杆菌等内容采取讲学练同步教学法，收到很好效果。这种教学方法使理论、实验融为一体，教师讲授的同时学生直接观察实物标本并进行操作，学生动手时间充足，保证了学生观察、分析、判断结果的时间。讲学练同步教学避免了理论实验分离、实验课重复理论知识、学生动手时间少、时间仓促结果观察不仔细、一些学生放弃结果观察等诸多弊端。

1．3项目教学法

项目教学法属于综合能力培养方法，是师生通过实施一个完整的“项目”工作而进行的教学行动。课程组结合微生物学检验技术课程的实际，制订项目教学方案，学生规模为30人以下，每4～6人为一个学习小组。此教学法一般要求：制订项目任务→确定学习时间→制订该项目教学目标→指出学生学习的相关知识→制订完成项目的工作计划→组织项目实施→评估反馈。

1．4实际操作法

对操作性较强的内容，如细菌革兰染色、细菌接种技术、培养基制备等，由教师演示操作步骤，讲授注意事项，学生利用实习实训时间反复练习，教师巡回指导，肯定取得的成绩，指出不足，耐心解答，并进行阶段性考核。

1．5案例教学法

由于微生物学检验，尤其是细菌学各论及检验的内容多而杂，并且每种细菌形态特点、生化反应、生长特性等既有相同和相似之处，还有不同及特殊之处，虽然理解容易，但却不容易记忆，而且枯燥无味。引入临床微生物学病例分析，学生首先接触到的是患者及病例，课堂讨论以病例为中心，教师预设几个问题，给学生以悬念，再将学生每4～6人分为小组，展开讨论，进行分析，可使临床微生物学检验各论内容变得生动，缩短了理论与实际应用的距离，为培养临床微生物检验人才夯实了基础。

1．6问题讨论法

细菌学各论及检验的实验课常常需要做许多鉴定试验，如细菌的生物化学试验、血清学试验，学生以小组为单位（每组4～6人）进行实验，讨论分析实验现象，记录结果，每组1名同学将结果和结论写在黑板上，发现错误，可随时进行更正。教师评价各组结果时，对该组的同学进行提问。讨论情况与参与程度记入平时成绩。

1．7临床见习法

临床见习是《微生物学检验》教学过程中理论联系实际的重要阶段，不仅积累了丰富的实践操作经验，同时将所学的基础理论密切联系临床实际，提高了学生学习的积极性，有助于培养学生分析问题、解决问题的能力。在进行教学安排的过程中，计划12学时的时间，按照教学进程，分3次让学生利用3个上午的时间在医院微生物室集中进行临床见习，感受岗位氛围和工作环境，了解工作程序。

2意义

2．1避免了教学方法单一、枯燥

传统的教学方法是教师先讲授理论，实验课上将实验内容讲的面面俱到，实验用品放在学生面前，学生只需在教师指导下按部就班，得出结果，容易养成不预习，不思考的习惯，学生学习兴趣不高。

2．2弥补了理论与实践教学的脱节

根据医学检验技术专业的特点，在教学时间的安排上采取灵活编排，并非按照常规以2～3个学时为教学单位安排课程，而是将课程安排一个上午或一个下午，全部在实验室进行，教师可根据教学内容的不同，有计划、科学合理地安排教学，可先讲理论，再做实验，或先做实验，再归纳理论，也可边讲理论边做实验，也可利用一个上午到医院微生物检验室临床见习。

2．3调动了学生学习的兴趣

学生在学习知识技能的过程中，能运用所学知识解决问题，获得表扬、鼓励，同时能力得到大家的肯定与赞赏，体验到了学习的乐趣，使之积极参与到学习中，激发了学习的积极性。

2．4培养了学生的技能水平，发挥了学生的主体作用

革新后的教学方法不仅使学生学到了扎实的理论，实验技能水平得到极大提高，熟悉了微生物检验的基本流程，同时分析问题、解决问题的能力也得到了提高。通过教师教学方式的改变，改变以往学生被动接受知识的局面，学生带着问题，耳、口、眼、手、心全面参与学习的全过程，独立思考，相互交流，充分展示自己的才华，发挥自己的个性特长，从而成为学习活动的实践者，成为学习的主体。

2．5提高了课堂教学效果

教学内容形象生动、直观，教学过程生动有趣，操作技能练习时间充足，与临床微生物检验过程联系紧密，在讨论中使知识更加系统化，同时发现自己知识的不全面之处，从而有目的地进行探究。实践证明，通过对《微生物学检验》进行教学改革，可提高学生综合素质，是培养适应学科发展需要的临床微生物检验人才的积极有效途径［2］。改革后极大提高了学生学习的兴趣，充分发挥了学生的主观能动性，提高了教学效果。同时，也深感教学改革是一项长期的系统工程，需要大家不断努力与创新，将教学改革不断深化和完善，在改革的过程还应注意倾听学生的意见，将教学改革工作落到实处。随着学科的发展与社会对人才需要的变化，本校将继续深化临床微生物学教育改革，不断提高教学质量［3－4］，为培养全面发展的适应时代潮流的临床微生学检验人才而不断努力。

作者：冯 彬 单位：平凉医学高等专科学校