丹参川芎嗪注射医学检验论文

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1资料与方法

1.1一般资料

选择2008年4月至2009年10月我们的60例脑血栓患者（椎基底动脉系统供血不足）。经过诊断，这60例患者都符合世界卫生组织（WHO）脑血管病诊疗标准。患者具有以下至少一项病理表现：①平衡失调，吞咽问题和发音问题；②丧失一侧或两侧的视野视力；③机体运动出现障碍；④感觉不明显或丧失。不能列入脑血栓患者治疗病例的患者病征有如下：①脑部出血或是发现肿瘤；②脑卒中病史；③全身有严重的多种疾病。本次治疗分组的基本资料为：治疗组32例，男性20例，女性12例，年龄范围：50～81岁；对照组28例，男性18例，女性10例。治疗组合对照组患者在性别、病史、治疗前并发症等系列状况上没有差别，具备统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

芎嗪具有保护血管内皮细胞、扩张血管、抑制血小板聚集、改善微循环的功能，能预防微血栓的形成，治疗组行10ml丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司）加250ml生理盐水静脉注射，每天注射一次，疗程为10d。血塞通注射液对脑血栓也有显著疗效，故对照组进行6ml血塞通注射液（云南植物药业有限公司）加250ml生理盐水静脉注射，时间和频率同治疗组。其他治疗方法相同，降血压和调节血压等。

1.3评定标准

评定标准分为四级。痊愈：眩晕和其他病征消失；显效：眩晕、呕吐等症状明显减轻很多，可以进行正常的生活和工作；有效：头晕、眩晕和呕吐等症状减轻，但仍为完全消失，一定程度上影响了生活和工作；无效：眩晕、头晕等症状未见改善或加重。

1.4统计学处理

计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2结果

2.1临床疗效

治疗组的治疗总有效率90.6％明显高于对照组的78.6％，差异具有显著性

2.2平均血流速度

两组患者治疗前的椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的血流速度没有明显的差异，具有很强的可比性（P>0.05），治疗结果有说服力；经过治疗后，两组患者的血流状况都有所改善，同时治疗组的效果明显比优于对照组。

2.3不良反应

两组治疗都未发现各种异常的病理特征出现，包括未出现血尿便常规和肝功能异常的情况。丹参川芎嗪注射液和血塞通注射液都对病人无明显损害，治疗未出现明显不良反应。

3讨论

椎基底动脉系统供血不足对中老年人的危害十分大，这种缺血性的脑血管如果不及时治疗很有可能加重导致患者脑部瘫痪。脑血栓的形成是由于脑部动脉出现粥样硬化和颈椎病的骨性压迫导致椎基底动脉系统运转出现供血不足和痉挛造成的。血管的狭窄致使血液的黏稠度增加，脑部血液循环顺畅度遭到阻碍，患者由于脑部供血不足出现眩晕、头晕和呕吐的症状。脑部供血不足还可能导致脑部神经受损，继而引发一系列的病症出现，严重影响了中老年人的身体健康和正常工作和生活。针对椎基底动脉系统供血不足，目前采用的主要有血塞通注射液和丹参川芎嗪注射液进行治疗。血塞通注射液对增加脑血管流量和扩张脑血管有一定的疗效，它能够改善血流动力学，对脑部缺血后导致的迟发性神经元损伤能形成很强的保护。注射血塞通注射液够对血栓的产生提前抑制，并能够提高T-PA的活性。而丹参川芎嗪注射液之所以比血塞通注射液的疗效更好，是因为丹参川芎嗪注射液能够在抗凝的同时改善脑部血液的微循环。规格为5ml的丹参川芎嗪注射液含有丹参素2mg和盐酸川芎嗪100mg。大量的临床治疗实验表明，心脑血管的痉挛抑制上面，川芎嗪具有很强的解痉作用。通过对血小板线粒体对氧气的消耗控制和氧化磷酸化作用的控制，川芎嗪能够抵抗血小板的聚集。许多临床实验和患者治疗过程都表明川芎嗪在红细胞和血小板表面电荷的提高、血粘度的降低和血液流变的改善方面都有显著的作用。

4结语

本组通过血塞通注射液和丹参川芎嗪注射液治疗对椎基底动脉系统供血不足治疗的对比，凸显了丹参川芎嗪注射液更好的治疗效果。检测TCD可以发现有效治疗的患者的脑部椎基底动脉系统的血流速度有明显的改观。丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足具有明显的疗效，值得临床推广应用。