血液检验质量控制和结果控制分析

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前言：

随着我国科学技术的飞速发展，医学方面也在不断的进步，血液检验的质量控制和结果控制已经日趋完善和准确。由于血液检验的结果能够为患者的临床诊断提供有力的证据，所以对于血液检验必需采取严格的质量控制和结果控制。此外，由于我国人口基数大，医疗事业对血液的需求量也非常大，对血液检验进行有效的控制，以此来保证血液的质量安全和人们的生命安全，这对医疗事业发展的意义非常重大。

1、血液检验的质最控制中存在的问题

如果血液检验的工作人员专业水平不够，导致血液标本的送检的速度太慢，长时间放置待检验的血液会对检验结果的准确性造成严重的影响，所以标本采集之后应该马上送检。有的血液检验工作人员在血液采集之后既没有立即送检，也没有按照规范将血液放入四摄氏度的冰箱进行冷藏保存，这样容易引起血液变质，导致检验结果不准确。标本在运送的过程中，可能由于试管没有加盖而污染待检验的血液。同时，剧烈的振荡也会影响标本的质量。血液标本进行检验前，如果没有对血液标本进行严格的分类，没有注明待检测血液的储存时间和相应的储存条件，或者把尚未检验的和已经检验的血液标本标识混淆，这些都是血液检验的质量控制中比较大的影响因素。在使用全自动血液分析仪进行血常规检验时，仪器没有按照规范进行检查可能造成管道中有残留的血液和蛋白等物质，严重影响到血液检测的质量控制。

2、血液检验的质量控制问题的对策探讨

2．1提高血液检验工作人员的专业素质

随着我国医学的飞速发展，血液检验技术在不断进步，那么，血液检验的工作人员应该具备相应的最基本的基础理论知识素养和熟练的操作能力，这样才能适应现代的血液检验工作的需求。为了保证血液检验工作人员专业能力的能够达到标准，在人员应聘时就应该有严格的选拔制度。此外，在血液检验工作人员进人工作岗位后必须对他们进行定期的培训和考核，使其专业水平能够达到这项工作的素质要求。

2．2血液标本的采集及处理操作要标准

在进行血液标本的采集、存储和运输过程中，应保证血液标本无遗漏、无污染、无溶血等［2］。对于那些不能及时送检的标本，应该在四摄氏度左右的条件下冷藏存储，且存储的时间最长不可以超过两天。如果血液标本已检验，则应在进行消毒处理之后留样。被采血者在采血之前通常要求空腹，釆血过程中止血带的绑束时间不宜过长，避免蛋白等发生变性。采血时尽量不要在输液或者输血的同一肢体上采血⑴。工作人员采血的操作必须迅速，血液标本的采集过程必需按照标准的操作规范进行，标本盛装器不能破裂，标本不能与空气接触。血液标本采集后应该把血液和抗凝剂充分摇勻，摇晃的动作要轻柔，防止红细胞破裂。

2．3血液检验仪器应定期消毒、检査

血液检验的仪器必需是国家医疗器械注册、生产销售许可的，仪器的销售厂家法人必需有营业执照⑴。仪器应该经过法定的计量部门按照k范进行定期检査。此外，工作人员在使用仪器时，操作必需规范，应该严格遵循仪器说明书上的要求。在仪器使用结束后应该及时进行消毒、维护等，并准确的填写仪器的消毒、维护记录。

3、血液检验的结果控制问题及对策

3．1标本结果不合格问题及对策

由于抗凝管中的抗凝剂量是固定的，只有与相应的血液量混合反应才能够达到最佳的抗凝效果，如果血液的采集量不够精准，无论血液标本的量多于还是少于标准量都会影响血液检验的结果。所以，必须在抗凝管中采集标准量的血液来保证检测的结果准确。如果采血的时间选择在被采血对象刚吃完饭或者刚服用过抗生素等情况下都会影响到血液检验结果⑴。所以，被采血对象必须在空腹、未服用抗生索、身体状况平静的条件下采集血液，这样血液检验的结果才会客观准确。此外，如果所选择的采血针不恰当，或者在采血的时候工作人员动作过于剧烈可能造成红细胞破碎进而引起溶血，这样的标本会使得血液检验结果不准确。所以，采集要轻柔而快速，保证采集的标本不会发生红细胞破裂甚至溶血的现象。

3．2血液检验的结果报告必需准确无误

血液检验的原始报告和血液检验结果报告与硬盘里的数据必须保持准确一致。血液检验的报告单必须经过专人的审核，认为准确无误后才可以发出。在血液检验报告单的审核过程中如果发现存在问题，比如有存在没有检查的项目、检验结果互相之间存在矛盾或检验结果数据异常等都必需及时进行复査或纠正，保证检验结果的准确性。

结语：

总而言之，血液检验的质量控制和结果控制的影响因素有很多，为了保证血液检验结果的准确性，必需对血液检验进行严格的质量控制和结果控制。在血液采集到检验到出结果报告过程中的每一个操作环节都保证按照规范来进行，标准的操作是获得准确结果的根本所在。此外，血液检验的工作者应该充分认识到血液检验这个任务的艰巨，提高我国的血液检验控制水平，为人们的安全采血、输血提供保障，减少由于工作失误导致的事故发生。

作者：谢翠兰 单位：嘉荫县中医院