探讨医学检验中的伦理原则
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[摘要]医学检验是指临床治疗中医生常用的检验手段，主要是指通过现代的化学以及物理手段和方法进行诊断的学科。医学检验的流程包括检验分析前、分析中以及分析后，工作人员需要在检验中，立足于检验工作的小细节处理好伦理问题，进而带来患者人文关怀。该文主要针对医学检验中的伦理原则进行分析和探讨，希望给予我国医疗行业以参考和借鉴。
随着我国医疗事业和科学技术的飞速发展，人们对疾病的理解和认识也逐渐加深，由于疾病与分子和细胞具有直接关系，因此，医学检验在临床治疗中的作用也更加突出[1]。医学检验的主要目的是对人体内的排泄物、分泌物、体液以及血液中的致病因子进行分析和研究，通过这些活性物和因子的活性和质量变化，推断出疾病的发展和发生，帮助医生正确判断病情，采取针对性治疗，缓解患者的痛苦。
1医学检验中的医学伦理
随着科学技术的飞速发展，医学检验已经成为现代医学的关键组成部分，其主要任务是为疾病的预防、康复、治疗以及诊断提供科学依据，并且科学选择实验项目，为患者解释检验结果，为医生开展临床治疗提供科学而正确的信息[2]。在医学检验的发展中，一些现代化设备和仪器逐渐得到应用和推广，检验人员在关注检验项目质量控制的同时，对医学伦理没有给予充分重视，认为医学伦理只是简单涉及到护理人员和医疗人员，因此，对医学检验中存在的医学伦理缺乏探索和思考[3]。在医学检验过程中，医学伦理是对检验工作中的道德行为、道德意识以及道德关系的说明和概括，其对医学检验的规划化和科学化起到关键的指导作用，是促进医学检验工作发展的关键基础。
2当前医学检验中存在的伦理问题
2.1缺乏相关教育
医学伦理是医学的关键组成部分，但是在当前的医学教育中，很多学生对医学伦理并不了解，即使一些医学院开设了医学伦理这一课程[4]。但是由于工作性质、历史原因等因素的影响，这一课程并没有得到学生和教师的重视。
2.2检验废弃物处理不当
检验废弃物包括废水、分析仪器、菌种以及标本等，如果对废弃物处理不当，会对医院环境带来影响，导致出现环境污染的情况，甚至引导患者的交叉感染，为患者增加痛苦。
2.3泄露患者隐私
保守患者个人隐私是最重要的医学伦理，而在一些小医院，一些检验人员会随意将检验单放在别处，让患者自己领取[5]。在领取过程中，患者可能会随意翻阅他人检验单，进而知晓检验结果，进而泄露患者隐私。同时，一些医院的检验人员采用点名发放检验单的方式，如果遇见重音或者重名的情况，也容易泄露患者的个人隐私。
3医学检验中的主要伦理原则
3.1自主性原则
在采集标本前，一些患者由于担心检验结果对自己不利，进而心理压力较大，在骨髓穿刺以及抽血等创伤性采集过程中，会出现焦躁不安等情绪，这种负面情绪会对检验结果带来直接影响或者间接影响[6]。因此，在采集标本之前，检验人员要与家属以及患者进行有效的沟通和交流，向他们详细介绍注意事项以及医学知识，帮助患者减轻思想负担，缓解患者的负面情绪。针对一些具有较大创伤性和风险性的采集，例如骨髓穿刺等检验，要签订知情同意书。同时，检验人员要耐心以及认真听取家属以及患者的意见，充分尊重他们的建议权、选择权以及知情权，在获取家属以及患者的同意和理解后，积极争取家属和患者的配合与协作，避免出现医疗纠纷[7]。在检验实施过程中，如果有涉及到患者隐私的项目，例如阴道细胞标本、尿液标本以及精液标本等，检验人员要提供给其适当的采集场所。如果是一些意识障碍或者住院重病患，特别在没有陪护人员在场的情况下，检验人员要尊重其知情权和隐私权。在检测监本时，检验人员不能进行检测项目之外的项目，不能利用职务的便利，窥探患者的隐私，增加没有申请的检测项目。如果患者询问检测用途以及项目，检验人员要及时告知患者，并且正确以及耐心地解释结果。
3.2公正原则
公正是社会上每个公民都具有基本权利，即享受医疗资源使用和分配的权利。在医学检验过程中，公正不仅简单的指检验形式方面的公正，同时也指检验内容的公正。检验人员要保证医学检验的所有环节，平等而公正的对待每份标本，不能利用职能便利，做出不公正的行为。
3.3有利原则
当前，随着我国科学技术和医学技术的发展，医学检验的手段与方法不断增加，对检验人员的综合素质、专业能力以及责任感也提出更高的要求[8]。在采集标本过程中，检验人员要做到慎重严谨，并且根据检验要求，保证采集准确无误、考虑周全，根据检验的注意事项和目的，确保标本规范性以及有效性的。例如在采集肠炎患者的粪便标本的时候，检验人员要采集沾有黏液的粪便；又例如在采集尿路感染患者标本的时候，要采集初段尿液标本。同时，在采集标本的过程中，检验人员要尽量用对患者带来最小伤害以及最小代价的方式，获取最理想的采集效果。例如在采集患者末梢血液的时候，为了满足医学检验的需要，不选择静脉采集等体内获取标本的方式，通过采集排泄物的方式，也可以实现检验目的。在送检过程中，检验人员要做到及时、规范以及仔细，标本容器要贴好标签，标签内容包括检验项目、标本接受时间、标本采集时间、标本类型、患者床号、科别、年龄、性别以及姓名等，严禁出现检验内容和标本混淆的情况。在采集标本和送检过程中，要防止标本出现浓度变化、成分破坏、成分分解以及污染等情况，避免会对检验结果造成影响[9]。同时，在送检中，检验人员要防止标本出现过分摇动以及跌落的情况，进而破坏标本的有效成分，给临床治疗造成误导。实验室要对标本进行逐个分类和登记，防止出现标本遗失和混淆的情况。同时，如果标本出现明显污染、明显干燥以及采集量过少等情况，要及时与患者沟通，重新采集标本。如果出现申请单的床号、科别、姓名与标本不符的情况，要进行认真的核对和查找。在标本检验中，检验人员要严格按照规程操作，对标本做出科学判断，进而保证检验结果的可靠性和真实性。在检测中，检验人员要确保仪器稳定运行、质控合格。如果不能确保检验结果真实可靠，不能立即开展检验工作。同时，检验人员要充分考虑患者的特殊情况，在选择检验技术的时候，要以患者利益和临床需要为前提，不能盲目迷信新技术。
3.4保密原则
保守患者秘密是医学检验中非常关键的伦理要求，其是医学伦理最具生命力、最古老的医学道德。在检验实践中，检验人员要遵守以下保密原则：首先，要保守患者信息，不主动打探患者的个人隐私，也不对外泄露患者的个人隐私；其次，对于可能会对患者造成严重精神打击的结果，要遵循医师的要求对患者保密。
3.5不伤害原则
在治疗的时候，患者会使用到多种不同药物，但是一些药物会影响到检验的真实性和准确性，例如清蛋白、葡萄糖以及氯化钾等，会引起血浆蛋白、血糖以及血钾的偏高。如果只是简单地选择停药方式来确保检验结果的真实，会对患者带来一定的治疗风险。针对这种情况，检验人员要采集标本之前，要充分了解患者的病情变化和治疗需要，在确保治疗效果的基础上，制定科学的检验方案。在采集标本时，例如腹水、胸腔积液、骨髓以及血液等标本，需要通过穿刺的途径获取，因此，检验人员一定要结合患者的个人体质，在获取方便、标本质量的同时，合理选择穿刺器材和部位，减少对患者造成的创伤，缓解患者的精神负担和肌体痛苦。在进行穿刺采集的时候，检验人员要注重安全，按照要求进行消毒，防止出现血液交叉感染的情况。
4结语
综上所述，随着我国医疗行业的发展以及人们素质的提高，社会和公众对医学检验的要求也不断提高。因此，检验人员一定要充分适应行业的发展，加强对医学伦理的理解和认识，在工作中遵循伦理原则，为患者提供更好的服务。
[参考文献]
[1]罗冰,郑均,杨国斌.医学检验中的伦理原则探讨[J].医学研究生学报,2014(2):179-180.
[2]黄龑.高新技术在临床检验应用中的伦理研究[J].中国医学伦理学,2014(3):347-349.
[3]李月华,李梅.分析医学检验中的伦理原则[J].世界最新医学信息文摘,2015(17):202.
[4]李颖,白子军.浅议医学检验中的伦理原则[J].临床医药文献电子杂志,2015(16):3355.
[5]范波,方兴.检验危急值临床应用中的医学伦理思考[J].中医药管理杂志,2014（11）:1783-1784，1790.
[6]陈慧芬,吴瑛婷,樊民胜.浅谈医学检验中的伦理[J].中国医学伦理学,2012（1）:29-30.
[7]梁红艳,李正军,姜晓峰.检验医学中的伦理道德教育[J].中国医学伦理学,2004（2）:20-23.
[8]戴云,王颖,张评,等.浅谈献血招募工作中的医学伦理原则[J].北京医学,2008（10）:628-629.
[9]晨曦.临床护士评判性思维态度倾向性与护理伦理决策能力的相关性研究[D].成都：成都中医药大学,2013.
作者:范丽娟 单位:珲春矿业集团公司总医院
