新形势下医学检验的教育教学改革思考
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[摘要]随着医学检验技术的发展，现有的医学检验教学已经无法适应于现代医学发展需求，为此，新形势下医学检验教育教学改革势在必行。该文根据以往医学检验教学经验，对目前医学检验教育教学现状进行总结，并从课程体系的优化、加强师资队伍建设、建立合理实习带教模式、基本试验技能的优化等6方面论述了新形势下医学检验教育教学改革的具体措施。
[关键词]医学检验；教育教学改革；课程体系优化
我国高等医学检验教育开始于20世纪80年代。从1984年，我国首批医学检验本科专业成立，至今为止，已有20年的发展历史。检验医学又名实验室医学，是现代实验室科学技术与临床医学的结合体，其中涉及科学技术、医学发展等综合内容，始终居于在医学最前沿。在我国医学教育中，需要培养出扎实、稳重的专业人才，为我国医学发展提供有利基础。
1医学检验教育教学现状以及改革重要性
医学检验教学涉及到知识与能力、理论与显示的有效结合，提高人们的实验技能，以创新为基础，提高学生对医学的科研能力。很多教学学家认为，医学检验教学是理论教学的基础，其中、所涉及到的实验可以帮助学生更好地消化理论知识。但在实际教学工作中，医学检验专业课程仍存在很多问题，主要体现在以下几方面。
1.1实验课程设置较少
在医学检验教学过程中，实验课程教学占据主要地位，可以提高学生动手能力和实践能力，开拓学生思维，有利学生快速成长，并迅速获取医院检验知识。但在实际教学工作中，相关学校的实验课程设计较少，不能满足学生对知识的学习需求，动手能力也得不到有效锻炼，严重影响了学生学习兴趣。
1.2师资力量薄弱
目前，在各大高校医学检验教学过程中，很多资深理论教室得到了重用，而很多实验教师并不受学校重视，而且很多教师受传统教育思想束缚，让实验教学束缚在学校仅有的实验设备中，影响了整体医学检验教育教学效果。
1.3教学模式的禁锢
在医学检验课堂教学中，教师在课前基本将所有教学用具、实验器材、检验所需材料等准备好，并将检验目的、检验原理、操作步骤和学习意义等以PPT形式传到给学生。学生只需在课堂上按照教师要求完成检验过程即可，对实验本身原理、临床实用意义并没有进行详细了解，导致检验教学效果明显下降。如果长期以这种教学模式发展，会严重影响学生创新思维能力以及未来发展，同时为我国医学发展带来不利。
1.4检验工作与临床工作的脱节
随着医学技术的不断发展，医院检验科学也实现了不断完善。在发展过程中逐渐实现了智能化、机械化操作，改变了传统以手工检验为主的行为模式，实现检验速度、信息量、操作等方面的优化，为临床医学建设提供有利基础。但在实际教学工作中，依然受到了传统检验教学影响，在知识面传授过程中，学生与实际临床医学接触机会很少，造成了学生重理论、轻实践的观念形成，这对于我国检验教学改革以及临床医学发展产生严重能影响。
2新形势下医学检验教育教学改革的具体策略
2.1课程体系的优化
在医学实验室认可认证快速推行的现状影响下，医学检验早已进入质量、仪器、信息3个方面检验共同作用的时代。新形势下医学检验教育教学不能局限于实验室的设备、实验方法学，课程体系的优化也必须得到重视，因此该文提出了开设临床实验室管理学、开设检验仪器学两方面策略建议，具体策略内容如下：①开设临床实验室管理学。临床实验室管理学是近年来发展而来的新兴学科，这一学科对于学生更加深入认识管理、提升检验结果质量都能够带来较为积极影响。因此，相关院校可以吸收经验丰富的检验科管理层人员作为教职人员，以此实现理论知识和临床实践在教学中的融合。例如，近年来我国当下很多院校将ISO15189、CAP等临床实验室认可认证工作的文件与条款作为教学材料，这就使得学生真正在教学中获得了实验室管理的切身体会，教学效果提升、学科建设也能够获得较为积极影响。②开设检验仪器学。自动化仪器在我国临床实验室早已实现了广泛应用，但为了避免这类仪器只能够带给学生走马观花般的体验，检验仪器学的开设就显得很有必要。例如，当下我国一些院校通过吸收经验丰富的检验人才担任教师，实现了学生对检验仪器的更深层次理解和操作掌握，这就使得该院校的医学检验教育教学水平实现了长足提升。
2.2加强师资队伍建设
作为医院院校教育工作开展的基础之一，对师资团队队伍的优化和建设能有效提高医学院校的办学有效性，促进医学检验教育教学改革的顺利完成。当前我国大部分地区的医学院校存在着教师知识结构较为单一并且教学水平未能适应社会发展和学生需求。针对这一问题，我国大部分地区的医学院校积极采取了相应的应对措施，妥善解决了师资团队队伍建设问题，为医学院校教育事业提供了新的活力。例如，部分地区的医学院校建立起了临床试验室和医学检验专业相结合的教学模式，同时搭建起了新的基础检验理论以及临床实践技术合二为一的新平台。通过引入更多在临床试验中具有相对丰富经验的检验人员加入到教师队伍当中，优化了现阶段的医学检验教师队伍结构，促进了医学检验教育改革发展。
2.3建立合理的实习带教模式
作为检验教学的重要组成部分之一，毕业实习有利于全面实现培养优秀医学检验人才的目的。为加强规范我国医学检验实习生的管理制度，大部分地区的医学院校已经建立起相对完整并且科学合理的实习管理制度。根据不同学生的实习时间以及医院检验科室的工作需求，制定出更加严谨的带教计划，实行带教模式。例如，我国某地区的医学院校就和当地的医院互相配合，在医院检验科室实行了手工实习教学项目与自动化仪器教学项目相结合实习带教模式。通过让学生们了解仪器的操作规范以及工作原理，优化他们对检验结果的预判能力。此外，该地区的院校与医院还实行了1名实带教教师负责管理学生们的日常生活，由检验专业的教师负责传授给学生们更加专业的检验知识和技能。通过成立专门的科室，形成专门负责培训实习生的带教队伍，帮助学生们顺利完成从学校到工作岗位的过渡时期。
2.4基本试验技能的强化
在加强医院检验专业课程教学的过程中，需要进行多种形式相结合的实验教学。一方面，学校可以通过建立完善的强化训练体系，通过培训让学生强化自身的实验技能；另一方面，各学校还需要在生物安全防护措施的情况下，促进实验室全面开放，为学生提供出更加开放的医学实验条件。例如，我国大部分地区的医学专科院校都已经制定出了更加科学有效和应用性强的技能考核制度以及考核标准，促进学生将平时课程中所学到的理论知识转化为具有应用能力的操作实践经验，从而达到促进学生完成操作技能强化训练的目的。此外，我国各地区的院校还在校内设置了各种实验课程以及创新科研活动，通过开办设计性和综合性都较强的实验课程，让学生的思维方式、专业技能以及创造能力都得到全面的提高，从而达到提升医学院校实验教学质量的效果。
2.5与临床试验接轨，提高工作能力
医学检验水平的不断提升与医学项目的不断研发，使临床上的检验指标不断更新。这种情况下，为了提高医学检验教育的效果，提升学生的临床实践经验与专业技能，可以将试验、教学与临床实践相结合，因而学校需要加大成本的投入，以购置更加先进的医疗设备、试验药剂等。例如，用以检测高脂蛋白白血病的血清载脂蛋白测定工作是通过对末端氨基的分析与检测来判定的，需要选用丙烯酰胺、双胺烯酰胺、过氧化胺及四甲基乙二胺等试剂，就需要学校积极采购，增加试剂成本的投入，以备后用。医学专业对于实践经验要求较高，因而校方应当充分满足学生医学检验与临床试验的需求，提供更多的见习机会，将教学活动与实践活动有机结合，安排学生到附属医院见习，由带教老师讲解仪器设备的运行原理、机制、参数、流程及注意事项等，要求学生按照实际的医学检验工作方法进行操作，以便验证所学。
2.6加强检验医师和研究生培养
一直以来，我国都没有设立单独的检验医师的职位，这就导致医学检验专业的学生无法参加专业技术考试，也无法获得专业检验医师执照，因而要想推进在新形势下医学检验教育教学改革工作，需要对检验医师的培养模式进行调整。提升医学检验教育教学的效果，需要大力提升检验医师的专业技能与实践水平，对检验医师进行规范化的培训工作，可以采用以下方式来进行：医学专业本科毕业→研究生考试→住院医师选拔→入驻规范化培训基地→研究生毕业。通过这样的流程，医学专业研究生在进入到规范化培训基地时，会同时扮演学生与医生的角色，研究生毕业后，可以获得相应的证书与执照，具备从业资格。通过这种方式能够有效实现教学水平与行业标准的有效结合，能够实现教学与实践的有效结合，满足我国医疗卫生改革事业的要求，也符合医学教育教学的特点与规律。对于研究生培养而言，现行的《普通高等学校本科专业目录》中，将医学技术类专业单独设立，医学技术类专业能够作为独立的研究生培养与教育体系，具备独立授予研究生学位的资格，能够根据本专业的实际要求来制定有特色的教育方针，因而也是极为有效的研究生教育教学模式。
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作者:杨晓艳 单位:吉林医药学院附属医院