医学检验的误差因素及解决措施

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摘要：目的本研究旨在探讨医学检验分析前误差因素，并且从几个不同的方面展开解决措施的讨论。方法主要是将最近两年内接受治疗的临床病例作为研究的对象，一共包括1,289例。在进行医学检验分析前误差分析的总结之前，对于出现误差的各种情况进行归类分析。结果一共观察的1,289例临床病例当中，有117例患者在接受样本采集的过程中都存在过误差，占据全部病例的9.1%，然后直接导致了分析前误差。研究发现，发生这些误差的因素主要有以下几种，首先最多的就是在采集样本的过程中发生意外，其次是采集样本之前没有做好充分地准备工作导致发生分析前误差，还有就是样本已经正确采集完成，也做足了前期准备工作，但是采集完成以后还是会发生意外。另一大类医学检验分析前误差产生原因不是采集样本环节中导致的，还有可能是因为采集样本的设备本身存在问题，或者是试剂本身存在问题等。结论检验结果存在误差很多时候都是因为医学检验前的多种因素导致的，一定要对这些误差进行详细分析，重视起来，以解决问题。

关键词：医学检验；分析前；误差因素；解决措施

本研究旨在探讨医学检验分析前误差因素，并且从几个不同的方面展开解决措施的讨论。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

最近两年内接受治疗的1,289例患者临床资料（含有医学检验），其中有392例女士，897例男士，平均年龄在45.3左右，最大的为74岁，最小的为20岁，在患者发病初期就已经来医院接受治疗，这些受试者是同意接受医学检验的患者。

1.2方法

搜集调访资料，分别对患者本人和造成误差的当事人医师进行资料收集，并且将收集到的资料进行归类，归好类的分析结果进行原因总结，最后能够发现造成医学检验分析前误差的原因有很多常见的情况，主要分为文章列举的几种情况。

2医学检验分析前误差因素

2.1样本采集因素

在这次对医学检验分析前误差因素分析过程中发现，32例患者出现分析误差是发生在样本采集过程中；25例患者是因为采集时间出现问题才导致医学检验分析前误差；117例患者，高达全部患者的9.1%都是在采集过程中出现问题的；12例患者是因为医学检验分析人员采集样本的位置不当才造成医学检验分析前误差；23例患者采集样本并没有按照规范程序来，因此造成了误差的发生。这次调研发现，25例患者因为储存问题或者样本运送问题发生了医学检验分析前误差。

2.2仪器与试剂因素

仪器方面的问题主要有：对于新近的仪器设备，检验人员不能够很好地了解其中的构造，因此不能够更好地处理采集到的样本，并且仪器使用过程中有很多需要注意的问题，如果没有很好地把握这些问题还是会造成医学检验分析前误差。以前医学检验使用的设备非常陈旧，现在已经更换成新的设备、新的检验产品，就连检验试剂都增加了很多种类，因此检验人员有很多没有注意到医院对于医学检验的相关规定的更改措施，没有调整改变规定之后的试剂使用方法，所以导致医学检验分析前误差，这是非常常见的一种情况。试剂方面的问题主要有：检验人员对于试剂正确的使用方法，对于试剂应该调试的浓度范围都不是很了解，或者说没有深刻了解。医学检验技术提高以后，我国引进的很多检验设备都是国外的，然而使用的很多检验试剂还是国内的，国内的检验试剂和国外的检验设备之间存在一些误差情况也是很常见的，这种情况也是造成检验结果出现问题的主要原因，文章中分析到的医学检验分析前误差针对的就是检验试剂和检验设备之间的矛盾。

3解决措施

3.1对样本采集的全过程进行严格管理

医学检验人员一定要嘱咐好患者在样本采集之前需要注意的问题，不仅要注重情绪，还要控制饮食，因为很多样品采集都是要求患者空腹进行的，还有就是患者用药的情况，避免出现影响检验结果的情况，让患者做好检验前准备工作，尽可能不要让患者准备出现问题[1]。在核对检验信息的时候，一定要仔细进行信息记录，这种误差是人为原因，是可以避免的。医学检验人员要认真核对每一张检验的单子，规范检验程序，对采样的部位和实践进行反复确定，如果是不可避免的误差，尽量用其他的检验方法来完善检验结果。检验前，患者不仅仅要注意饮食，往往还要保证坐姿，采集血液的时候，避免出现溶血的现象，一定要严格化、规范化，并且同样要重视运输血样的过程，最好能够缩短样本检验的时间，保证其准确性。

3.2加强试剂管理和设备检验

当对结果的精确度要求非常严格的时候，保证人工操作在高度警惕的前提下进行，检验人员清晰了解检验试剂的正确使用环境和浓度，对于不同的样本采集选择不同类型的试剂种类，这样才能够保证检验的质量有所提高，减少误差的出现。因为设备和试剂不匹配也是非常严重的问题，这就要求医院对于检验设备统一规范化管理[2]。综上所述，为了更大程度降低医学检验分析前的误差发生频率，一定要加强样本采集的质量管理措施，无论是采集前还是采集后一定要保证样本的质量足够高，在采集过程中更应该谨慎处理，只有分析出误差发生的原因，减少误差发生才能够保证研究的检验成果是具备临床诊疗价值的。

参考文献

[1]韩春英,翟秋莎.加强医学检验与临床的沟通[J].临床和实验医学杂志,2014,(6):101-102.

[2]王跃平.加强患者入院前医学检验管理[J].中国自然医学杂志,2015(2):4-5.

作者:徐淑娟 单位:岐山县中医医院检验科