医药卫生改革与医院财务管理探析

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摘要：随着我国整体经济市场、经济体制的改革以及其他各项改革制度的影响和制约，我国医疗事业的发展非常迅速，而且随着当前人们的生活水平在逐渐提高，所以会不断地加大对我国医疗事务的关注。为了更好地适应人们的需求，医疗事业就必须要迅速发展，而且还必须要不断适应社会改革的各种要求。在改革的过程当中，医院的财务管理属于实现这一目标当中的一个重要内容。因此，医院的财务管理要全面抓好全面预算管理、成本目标管理以及绩效评价和个人成本管理等等，只有这样，才可以更好地促进我国医疗事业的整体发展和进步。

关键词：医药卫生改革财务管理存在的一些问题相应的解决措施

一、我国医药卫生改革的背景

总体来说，我国医疗改革的历史非常悠久，而且还经历了很长的一个过程。在2010年部署的有关文件当中，就严格的明确了要完善我国的公立医院服务体系，而且还要不断地改革公立医院的管理机制，不断地对一些机制进行创新和改革，还要坚持中西方的医学结合，充分地将西药和中药进行结合，同时还要将这种思想作为整体医疗资格的改革中的指导思想，不断加大政府的投入资金，而且在一些医院的政策上也要给予极大的支持。由于我国公立医院肩负的责任比较大，而且还必须要承担我国人民的医疗保健服务，在长期的管理体制当中很容易存在着很多的漏洞和问题，比如医院的机制不够健全、财务管理比较混乱或者是很容易出现一些不正之风等等，这些内容和现象都严重影响到了我国医疗体制改革的发展。在这种情况下，体制的改革和服务的完善属于整体改革当中的一个重点内容。而且改革还必须在相应政策的指导下，朝着正确的方向前进。只有具有了更加完善的政策，公立医院才可以得到政府更多的资金支持，有了更多的资金才可以能够购买更多的设备，才可以更好地促进技术的进步和发展。而且部分公立医院还开始实现了股份经营制，管理和服务两者属于分开的现象，盈利性和非盈利性项目也严格地分开，这表明了我国医疗体制改革新局面的正在逐步确立。

二、医院财务管理工作的重要性分析

医院的财务工作与医疗体制改革有着密切的关系，无论是政府之间的科学使用，或者是实际工作中的一些不规范财务操作等等，都需要整体财务工作的深入发展，只有具有了完善的财务体系，才可以更好地营造整体改革的良好氛围。总结来说，医院财务管理工作与体制改革的重要联系，可以分为以下三点内容。

（一）医院的财务管理工作属于整体企业优化成本的一个必须内容

目前我国医疗体制改革还仍然以公立医院作为主导，即使部分公立医院逐渐改成了股份制医院，但是在医院管理当中，还必须要严格的确保定点医疗服务在整个业务当中所占的比例，不能单单的以盈利空间作为主要目的，只追求企业经济的发展。而在这个要求内容当中，就必须会涉及到医院财务管理当中的一些成本问题，只有具有了更加有效的成本优化管理方案，才可以拥有足够多的资金来满足医院人群的更好服务需求。但是通过调查发现，很多医院当中的成本核算管理工作还简单地流于形式，并没有落实到实际内容当中，也没有全面细致的开展一些部门的成本核算管理工作。财务管理部门为了使企业可以获取到最大的利润空间，必须对医疗设备的采购、服务收费、研发支出、各部门奖金等问题都认真进行理性分析，并从实际问题进行分析和考虑。调查中还发现，医院管理工作还严重地缺乏监督性，财务管理人员单单的进行相应的工作，并没有其他外界人员的督促，这样在出现一些财务问题的时候，就没有及时得到发现，这在后期当中很容易造成巨大的经济损失。

（二）医院财务管理工作的发展属于使用合理资金的需求

在医院的体系改革当中，无论是政府拨款或者是社会资本的注入，都必须要对医疗设备和服务创新进行不断的发展，而在发展和创新的时候，必须要依靠相应的资金支持，只有具有了更多的资金才可以更好的对于体系改革提供一定的支持力度。但在使用资金的时候，一定不能完全购买一些高端设备，高端设备会产生更大的服务费用，从而就会源源不断地造成成本的增加，很大程度上降低了利润收入。整体医疗体制改革的最终目标是为了更好地服务人民，所以在使用各项资金的时候，一定不能违背这个原则，必须要立足于整体财务工作的发展，只有这样，才可以使得各项资金的使用真正达到目的。

（三）医院当中的财务工作发展属于与体制改革对接的需求

现在越来越多的医院都逐渐的改成股份制经营，而且通过股份之间也可以广泛的吸收一些社会资本，很大程度上缓解了医院的财务问题，有了一定的资本，才可以不断引进一些先进的管理方法，从而不断规范医院的内部治理。整体医疗体制改革的最终期望是可以不断提高医院的硬件和软件水平，而在实现这个目标的过程当中，医院的财务管理工作属于对接的一个重点内容，这是由于整体财务的优劣直接影响到了投资者的利益。在对医院进行投资的过程当中，必须要结合实际情况，谨慎地进行资金管理，从预算的明确到决算的执行，都必须要经过反省，认真思考。但是目前我国很多的财务预算编制在很大程度都是依据上一年的决策数据推算，真正的预算控制表现得并不是十分明确，而且资产的经济效益也很容易被忽视，所以整体专业性很不高，必须要进一步加以提高。

三、目前我国医院财务管理工作当中的一些具体措施

（一）医院必须要不断地完善财务预算制度

在整体医疗体制改革的过程当中，医院的财务管理工作应该更加积极的服务于管理和改革，从一些完善的制度上有效地避免存在的一些问题，而且医院的财务预算制度还应该与财务的目标保持一致，由财务部门当中的工作人员直接负责编制相应的预算工作，然后按照具体的实际流程落实相应的制度规章，而且整体预算的制定、审核、执行和反馈当中的任何一个内容都不可缺少，必须要有专门的监督人员直接进行监督，防止在执行过程当中出现任何差错。财务的管理部门还应该以部门作为单位，依据月度、季度、年度周期等等制定出预算方案，而且在制定预算方案的时候还要根据相应的建议，不断提高财务预算管理工作的质量。

（二）不断加强资金管理，提高资金的使用效率

财务人员的首要目的就是要充分利用资金，目前我国卫生行业竞争的日趋激烈，作为整体医院管理队伍当中的财务管理者，必须要具有足够多的创新精神，不断地掌握现在经济的管理方法，紧随时代潮流发展，充分地利用一些高科技技术，不断提高卫生会计的科学管理水平。而且管理人员还要严格按照资金管理的各项规章制度，充分选择一些比较灵活的资金使用方法，利用现代化管理手段和技术，不断加快整个资金的运转速度，保证资金的良性循环，不会出现资金短缺的现象。与此同时，还要做好流动资金的分析和信息反馈，树立效率意识，采用科学计算方法，充分发挥资金的使用效率。只有这样，才可以达到增值和保值的目的。

四、结束语

总之，医院的体制改革属于一项比较复杂的工程，涉及到的环节和内容比较多，而且医院财务管理的发展属于医院卫生体制改革的后盾和基础保障内容。只有更加严格规范财务管理制度，才可以更好地杜绝医疗当中的一些不良风气，最大程度地减少财务漏洞，充分发挥资金的使用价值，进一步提高工作人员的积极性，树立起医院的新形象，更好地促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]宗娜，公立医院现行财务与会计制度改革的新思考[J].中国卫生经济,2015（6）

[2]林国香,医药卫生改革与医院财务管理.医院管理论坛[J],2008（10）

作者：韩新宝 单位：滑县卫生计生监督局