新会计制度改革下医院预算管理探思

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摘要：现代众多公立医院较为重视的一项工作是医院预算管理。但从目前的实际情况看，许多医院在开展财务管理工作时并没有做好财务预算，许多医院所开展的财务预算工作仅仅是为了满足财政收支预算的相关需求，其实际预算编制方法并不合理，且财务预算所涵盖的范围也非常狭窄，这就使得预算管理的积极作用无法充分发挥出来，对医院的发展会造成一定的负面影响。新会计制度的出台，对预算会计的核算作用进行了明确，在此基础之上则推动着医院财务管理体系的完善。本文在具体的研究过程中从多方面入手，首先对新会计制度改革对医院预算管理的影响进行了分析，进而探讨了在新时代的背景下应如何更加高效的开展预算管理工作。

关键词：新会计制度；改革背景；预算管理；策略分析

在实施新会计制度后，医院的预算管理工作在一定程度上发生改变，目前正在朝着精细化、科学化、规范化的方向进行转变，从总体上来说，在新会计制度的背景之下，使得医院的预算管理工作水平在原有基础上得到了一定的提高，但是在未来的发展过程中仍然需要对许多不完善的地方进行进一步的优化及完善。

一、新会计制度的意义

在最早期的发展过程中，我国会根据不同行业提出不同的会计制度，刚开始所提出的会计制度能够很好地满足各行业的实际发展需求，但是随着时代的不断发展，信息量的增大使得原有的会计体系已经不再适用，因此必须要进行进一步的深化和改革。原有的会计制度存在制度不够统一，且核算较为复杂的缺点，这就直接导致所产生的财务报告会出现数据不准确的情况，为了对上述问题进行解决，新会计制度开始出现并且逐渐受到了人们的关注。新会计制度的核心是在会计核算中建立双功能、双基础、双报告的财务会计和预算会计适度分离又相互衔接的政府会计体系。［1］

二、新会计制度改革对医院预算管理的影响

（一）完善医院预算管理体系

在新会计制度改革的背景下，医院的预算管理体系变得更加完善，医院必须要实行权责发生制和收付实现制的双体系运行机制，在此基础上还要对财务报告和决策报告进行编制和完善，通过这样的方式来对医院的整体财务情况进行准确地反映。由于受到会计体系变更的影响，使得医院的预算工作必须要进行适当的完善，这样才能满足实际发展需求。

（二）完善医院预算编制内容

医院在发展过程中，如果涉及一些现金的收支业务，则需要以财务会计和预算会计为基础来进行双分录，将会计内容进行直接的展现，与此同时，还要对财务报告和决算报告进行编制。医院在开展预算编制工作的过程中需要对计量提出要求，对于编制的内容进行不断的完善，对于资金的支出以及相关项目进行补充，通过这样的方式能够有效提高预算的执行力以及后期的资金使用过程的全面掌控。

（三）加快预算管理信息化建设

由于新会计制度的实施具有一定的复杂性，因此医院必须要应用先进的信息化技术，这样才能保证医院相关业务的合理开展，在对会计信息系统进行优化的过程中，医院需要根据内部的实际经济管理情况进行统筹细致的分析，这样做的目的是更好地达到新会计与预算管理相融合的目的，通过这样的方式更有利于后期开展相应的监控工作。

三、新会计制度改革背景下医院预算管理存在的问题

（一）预算编制内容不够完善

在新会计制度改革的背景之下，医院的预算管理工作仍然存在一些问题，首先最为主要的一个问题就是现有的预算编制内容并不完善。医院在进行预算编制的过程中，需要将更多的注意力放在现金收支业务上，但是从当前的实际发展情况来看，绝大多数医院都忽视了预算的收入和现金的流入。医院在发展过程中如果缺乏对现金流的预算，将会导致财务状况无法真实地展现出来。在开展预算编制工作的过程中，医院必须要涉及多个不同的科室和部门，但是目前大部分医院仅仅是涉及了医疗业务收入并没有装科室和相关部门融入在内，这就使得相关工作的开展存在盲目性，部分科室存在病人收入过多，医疗过度等现象。［2］

（二）预算编制方法缺乏科学性

医院在发展过程中的绝大部分项目都属于收支项目，因此在进行预算编制工作的过程中往往都会直接采用增长率和基数相加的方式，该种预算编制的方法虽然较为简单，但是存在许多弊端。该种预算编制缺乏一定的针对性，只能将医院的资金分配到各个科室，但是当资金分配完成以后，并不能对资金的具体应用进行细化，这就使得科室在进行预算申报的过程中存在只增不减的情况，这对于医院合理的利用资金会造成一定影响。

（三）预算刚性约束作用不强

预算管理缺乏刚性约束，执行效果没有有效监督，缺乏科学的预算考核评价体系。预算管理的“软约束”降低了医院控制成本的创新动力，更不利于构建更规范、透明、高效和可持续的预算管理模式，绩效激励约束性作用缺乏，绩效评价结果与预算安排和政策调整的挂钩机制尚未建立。从而导致预算执行的效果如何得不到科学的评价，以至于预算管理流于形式。

四、新会计制度改革背景下医院预算管理工作开展的路径

（一）建立完善的领导机构

在新会计制度改革的背景下，医院想要得到更好的发展则必须建立完善的领导机构，不断提高领导层的重视程度。医院在发展过程中，必须要在原有的基础上建立更加完善的组织机构，这样才能有效提高预算管理水平的提高，由于预算编制工作具有一定的复杂性和难度，因此必须要有高层领导人员的支持，财务部门和各个科室都要进行通力配合，这样才能保证预算编制的整体效率。在对预算管理体系进行构建时，必须要将编制放在核心位置，医院需要根据自身的实际发展情况，对管理组织体系进行确立，建立以院长为领导者，医务部财务部与其他科室的相关负责人为成员的模式，建立一个完整的管理组织体系，该组织体系的主要工作内容是制定合理的预算指标，然后经过审批以后才能将其送入到各个不同的部门。［3］

（二）编制现金流预算，强化资金管理力度

在新会计制度改革的背景之下，对于预算结余、预算收入等多个方面的要素进行了进一步的明确，并且在原有的基础上编制了较为完善的预算会计报表，医院在发展过程中需要加强对现金流的预算，在原有的基础上增强对资金的管理力度，对于相关的权责进行进一步的明确，这样才能做好预算收入、支出以及结余的相关管控工作，财务部门需要以预算会计报表为基础，对于各部门的实际业务收支情况进行了解，在预算信息系统中进行相关的编制工作，各科室在发展过程中需要有一个明确的成本控制标准，并且还要制定一定的考核指标，这样才能保证各科室更加高效的完成成本控制工作。对于财政部门发放的一些补贴，应该直接由财务部门来进行统一分配，这样能够为预算编制工作的顺利开展奠定良好的基础。

（三）完善预算指标体系

医院在进行预算编制的过程中，必须要建立一个明确的发展目标，在前期就制定出年度收支计划，并且要将具体的细则明确在预算目标中，通过这样的方式不仅能够对医院的发展进行规划，同时在有目标的支持之下，能够使得资产及设备的购置变得更加合理。在未来的发展过程中，医院需要对预算指标体系进行进一步的完善，需要以国家提出的宏观政策为前提基础，进一步对竞争对手的实际发展情况进行分析，这样来结合自身的发展情况，并且对战略计划进行优化和调整，及时对目标进行调整，则能更好地达到目标。医院在发展过程中，如果收入的项目较为稳定，则可以采用零基预算和增量预算的编制方法，如果在发展过程中的支出预算科目较多，则可以结合支出的实际性质来选择不同的编制方法。

（四）建立科学有效的预算绩效考核管理制度

医院应建立科学有效的预算绩效管理制度，探索构建核心预算绩效指标于传统的预算执行情况，还要对成本控制目标实现和业务工作效率等方面进行考核。加快预算绩效管理信息化建设促进医院财务、资产、业务等信息互联互通，让数据多跑路。将预算绩效考核结果作为内部业务综合考核、资源配置，年度评比、内部收入分配的重要依据，使绩效考核切实保证预算执行的责任落到实处，注意避免追求部门利益的短期目标而偏离医院长期目标，切实提高医院绩效管理的权威性和约束力，真正将绩效考核与预算的科学化、精细化管理有效衔接，确保每一笔资金用在刀刃上，深入贯彻落实“花钱必问效，无效必问责”。科学有效的预算绩效考核管理制度，完善的预算奖惩机制对医院的可持续发展起到重要的作用。［4］

五、结语

综上所述，在新会计制度改革的背景之下，医院在发展过程中必须要从多方面入手来对原有的预算管理水平进行提高，建立完善的领导机构，加强对现金的管理力度，以医院的实际发展情况为基础制定完善的预算指标体系，通过这样的方式能够搭建起更为健全的预算管理系统，进而帮助医院得到更好的发展。

参考文献

［1］马莉.新会计制度改革背景下医院预算管理的思考［J］.财会学习，2021（1）.

［2］魏双.新会计制度背景下医院应收账款的管理方法分析［J］.财富生活，2020（22）.

［3］黄席南.新会计制度背景下二级综合性医院全面预算管理的构建［J］.现代经济信息，2020（7）.

［4］王新红.新会计制度下对医院实行全面预算管理的思考［J］.现代经济信息，2016（17）.

作者:张静 单位:安庆市第一人民医院