财务管理下公立医院运营管理探析

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摘要：公立医院是医疗服务体系的重要组成部分，其运营管理能力不仅影响医院的发展潜力，更会对居民享受的医疗服务质量产生影响。基于此，本文将从财务管理的视角出发，对公立医院运营管理进行探究。文章先对公立医院运营管理与财务管理的关系进行分析，然后阐述公立医院的运营管理分析体系，再根据公立医院所面临挑战，对基于财务管理视角的公立医院运营管理优化路径进行论述。

关键词：财务管理；公立医院；运营管理；管理会计；人力资源

引言

财务管理不仅是公立医院运营管理中的重要组成部分，更是影响公立医院运营管理水平的关键性因素。对于运营管理人员来说，合理配置人力、物力资源，充分发挥知识技术价值，切实提升医疗服务质量是公立医院运营管理工作的重点。因此，相关工作人员应该从财务管理角度出发，着力达成运营管理目标。

1公立医院运营管理与财务管理的关系

对于公立医院而言，运营管理是一种面向医院全体员工、资源、技术、服务、财产的全过程、全方位管理，在管理中将会对医院核心资源的开发与应用进行周密计划、有效组织，更会为挖掘资源价值、展现技术效果而制定实施方案并全程监督。在公立医院运营管理过程中，财务管理是十分重要的组成部分，这种与医院息息相关的经济管理方式将会直接影响医院的运营能力。从实际情况来看，公立医院的财务管理是运营管理不可分割且不可或缺的一部分，将贯穿于运营管理全程，是公立医院运营管理质量的最重要影响因素；而运营管理则是财务管理的全面化延伸，使财务管理决策发挥最大价值；无论是运营管理还是财务管理，都是推动公立医院朝着现代化、精益化、长远化方向发展的重要推手[1]。

2公立医院的运营管理分析体系

本文基于公立医院所面临的发展压力以及实际运营需要，从财务管理角度出发构建公立医院的运营管理分析体系，为提高公立医院运营的长远性和高效性提供辅助。在实践工作中，公立医院的运营管理分析体系将为运营管理决策提供支持，所以相关工作人员必须保证分析框架覆盖医院运营整体范围，而分析内容和指标则具有代表性和实用性。

2.1财力管理

公立医院的运营管理人员，必须深入分析医院现有的财务状况以及资产配置情况，基于医院的经济运行状态实现精细化运营管理。为此，公立医院运营管理人员深度把控医院财务管理流程和要点，建立较为完善的财力管理分析框架，为制定极具可行性和针对性的运营决策奠定基础。2.1.1预算管理。公立医院财务管理的重点在于预算管理，相关工作人员不仅需要提升预算编制、评估能力，更要增强财务预算的约束力，进而保证公立医院处于良好的运营状态。如今，实现公立医院的精细化、现代化运营已成必然，那么医院财务管理也必须朝着精细化和信息化方向发展。为此，公立医院运营管理人员可以基于预算管理指标，开展预算管理分析，为及时调整预算管理方案、提高预算管理质量和高效开展基于财务管理的运营管理做好准备[2]。相关工作人员可以以预算支出执行率、预算执行差异率、预算调整率和财政专项拨款执行率等作为预算管理方面的公立医院运营管理分析指标。此外，公立医院管理人员还需实现动态化、多层级预算管理，推动预算管理方案在医院内部的细致化落实，实现预算管理与目标管理的深度结合，并及时解决预算管理问题，利用高质高效的预算管理方案维持医院的最佳运营状态。2.1.2资产运营。公立医院的营运能力以及偿债能力均属于资产运营分析指标，对二者进行合理分析有利于正确评估公立医院运营能力，优化运营风险防控。在实践中，偿债能力有长期和短期之分，后者可以用流动比率、速动比率来反映，它们存在正比关系。不过，如果公立医院的短期偿债能力过强，就容易出现机会成本增加的情况。公立医院的长期偿债能力主要以资产负债率来反映，负债率越低财务运行稳定性越高。因此，公立医院运营管理人员在制定决策时，必须对自身的偿债能力进行全面化、动态化分析。而在资产营运能力方面，公立医院运营管理人员可以从总资产、固定资产、流动资产、存货资产等资产周转率着手，明确公立医院资产组成情况和营运能力。2.1.3成本收支。公立医院运营管理人员在基于财务管理视角，建立运营管理分析体系时还需要关注成本管控、收支结构。医疗成本增加是干扰公立医院运营管理、阻碍公立医院长远发展的重要因素，只有做好成本控制才能保障医院的稳定运营。为此，公立医院运营管理人员必须践行精细化、全面化管理原则，以成本构成情况、成本分布规律、成本变化规律、成本效益为分析指标，为制定科学的成本管控决策和运营管理方案做好准备。对于公立医院而言，保持收支平衡是维持运营的基础，若收入大于支出则可以为推动医院优化发展提供充足财力支持。所以，公立医院运营管理人员必须明确医院的收支结构，并根据实际需要合理调整收支结构。此时，相关工作人员需要掌握医院的收入来源、支出项目，确定人力、物力资源管理方面的资金收入与支出情况。

2.2物力管理

本文将医院的基础设施、医疗设备以及空间规划管理都划分在物力管理领域。对于公立医院运营管理人员来说，医院的基础设施建设情况将会直接影响医院的服务能力；而医疗设备的先进性与可用性，更是会影响医院的医疗服务质量。所以，在制定运营管理决策时，相关工作人员必须将基础设施建设与医疗设备的使用情况和效果作为重要分析指标。在空间规划方面，医院功能区规划、建筑结构与环境、导诊流程规划是否合理，都将如实反映医院的运营能力，所以它们也应该成为运营决策制定环节的重要分析对象。此外，在物力管理分析环节，相关工作人员还应该重点关注床位资源配置管理，将其作为分析医院医疗物资、人员编制、设备分配、服务能力的基础。

2.3人力管理

从财务管理角度进行公立医院运营管理分析，必须重视人力资源配置问题。医院职工既包括医护人员又包括行政后勤人员，它们在医院运行过程中发挥的价值不同，但都是不可忽视的人力资源。在实践中，医院的组织结构、部门岗位设置、人力资源配置方案、晋升与绩效考核机制、招聘培训机制、薪酬福利体系、员工需求等都是影响医院运营能力的重要指标，也是运营管理人员制定决策时的主要分析对象。医院的人力资源配置和管理方案变化，会对医院运营环节的资金投入产生直接影响，所以人力资源配置必须成为医院运营管理的重点，而提高人力资源利用率也应该被视为推动公立医院精细化运营的有效方法。

3财务管理视角下的公立医院运营管理优化路径

在上文中，笔者对财务管理视角下的公立医院运营管理决策的分析项目进行了总结。为了进一步提升公立医院的运营管理能力，笔者将在下文中论述公立医院的优化发展路径。

3.1推动财务工作转型

从公立医院运营管理的角度来看，财务管理可以发挥决定性作用。所以，要进一步推动公立医院的长远高效发展，就必须从财务管理的角度出发，实现工作转型与重点规划。公立医院发展压力不断增大的现状，折射出了公立医院在数据管理、决策分析、体制建设方面的不足，而这些内容都与财务工作息息相关。因此，要真正地实现财务管理视角下的公立医院优化运营，就必须实现财务工作的优化升级。比如，以管理会计代替核算会计，基于会计职能转变和工作内容革新增加财务工作的实用性，使其拥有深度参与公立医院运营管理的资格和价值；推动成本核算体系优化，建立符合医疗体制改革要求、满足公立医院与市场环境需求的制度，让公立医院的成本管控、资源管理和预算管理质量得到提升；推进会计电算化发展，引入先进的财务管理软件、财务信息管理平台，以信息技术、智能技术解放人力，推进财务工作质量与效率的一致提升。

3.2加强基础设施建设

在此环节，公立医院所开展的基础设施建设需要以增强公立医院医疗服务能力、提升医院内部经济运营水平和推动医院整体运营体系完善为目标作业。基础设施建设中，最为重要的就是实现信息化建设，以互联网为媒介实现多院区、多部门协同管理，打造业财融合发展模式，构建完善的运营发展体系。此时，公立医院可构建智能化诊疗管理模式，基于大数据技术与信息技术打造“互联网+”诊疗体系。比如，建立“微信挂号+电话预约+网站排队”的复合型就诊模式；建立全自动导诊服务模式，基于门户网站或新媒体平台为患者及家属提供必要引导和帮助；建立“网络医院”，在网络问诊方面投入人力，帮助外地患者答疑解惑[3]。

3.3优化管理人才队伍

公立医院中高素质人才众多，这也是公立医院始终备受青睐的关键。在公立医院运营管理中，提高人才发展能力以及人力资源配置水平，也将成为推动公立医院长远运营的重要方式。为此，公立医院应通过招聘与培训，确保财务人员具备持续学习能力、信息化作业能力、数据分析能力、综合管理能力与沟通协调能力，更要保证拥有多元知识体系；医院更应该保证医院的运营管理层，具有统筹全局的眼光，动态化、精细化管理思维和综合管理能力[4]。

4结论

综上所述，基于财务管理视角的公立医院运营管理，应该重点关注财务管理决策对医院运行模式的影响。在此环节，相关工作人员不仅需要从财务管理角度出发，构建公立医院运行管理分析体系，更应该基于财务管理切实优化公立医院运营管理路径，为实现精细化管理和现代化运营做好充足准备。

参考文献

[1]操礼庆,赵昕昱,陈旭,等.业财融合背景下公立医院运营管理现状研究[J].卫生经济研究,2021,38(03):70-72，76.

[2]陈小倩.从财务管理视角对肺炎疫情期间公立医院实现经济运营精细化管理的思考——基于A医院的经验分享[J].当代会计,2020(13):125-126.

[3]廖聪玲,刘维.智慧财务管理在公立医院财务管理中的应用——以F医院为例[J].商业会计,2020(10):20-23.

[4]付丽君.浅析新形势下公立医院财务管理人员应具备的能力[J].行政事业资产与财务,2021(08):117-118.

作者:陶思婉 单位:郑州市妇幼保健院