管理会计在医院运营中作用

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摘要：医院的发展运营过程中，基于现阶段降低能源和费用消耗、加强医疗体制改革的要求，只有从根本上做好医院运营管理中的资金成本控制和资金运用体系结构控制，才能确保医院在长期的运行管理中发挥出其社会服务功能，并且获得一定的经济收益。另外，管理会计的相关制度和政策的推行也有利于依托绩效管理体系的构建提升医务人员的工作积极性和责任心，最终促使医院的运营管理的有效性和稳定性得到全方位的保障。具体来说，现阶段管理会计在医院运营管理中的作用发挥存在运营管理人员对管理会计应用的价值缺乏认知、管理工作中对于管理会计制度的应用力度不强、管理会计的应用未注重业财融合模式的推进的问题。需要通过引导教育的方式提升医院管理者对管理会计价值的认同度，并且指导相关工作人员掌握管理会计制度和政策应用的科学方法，最后，基于医院的长期发展和建设加强业财融合来达到充分发挥管理会计在医院运营中作用的目标。

关键词：管理会计；医院运营管理；业财融合；应用

引言

管理会计的工作侧重点在于以成本管理为根本目标，通过管理制度和管理措施的采取，使得企业发展中的成本控制工作效果得到根本性的提升。在现代社会背景下，管理会计不仅侧重于传统的财务数据分析和统计工作，还对管理工作的开展提出了相应的要求，将财务会计与管理会计进行融合应用。有利于促进应用对象在获得良好的成本控制效果的基础上，达到更好的长期发展的状态。在医院运行体系中应用管理会计制度和工作思路，对于更好地发挥出医院的服务和社会支持作用具有非常关键的意义。

一、在医院运营管理中应用管理会计的重要价值

（一）提升医院运营管理中的成本管理成效

成本管理是管理会计工作开展以及相关制度落实过程中提出的一个基本观点，这也是与传统的医院运行管理中的管理侧重点存在差异的一个亮点，做好管理会计工作，并且应用这种模式提高医院成本管理的成效，是这种管理方法和模式在现代医院运营管理中发挥作用的重要渠道[1]。从医院运营管理的实际出发来讲，在医院的财务管理和宏观管理工作中，成本核算、全面预算管理以及医保结算等都是涉及财务方面工作的重点管理内容。若使管理会计的相关制度和管理工作方法与医院的常规运行管理实现融合，则意味着医院的日常运营管理工作在细节性和全面性上能够得到更大程度的提升[2]。而从本质上来讲，无论是成本核算、预算管理还是医保结算等方面的业务，都是从根本上影响医院运营管理中成本支出指标的关键因素。管理会计的融入可以通过相关管理体系和相应内容指标体系的制定实现对医院常规运营管理的针对性的提升。同时，一些基于绩效考核和激励政策的配套指标体系制定也有利于为成本管理成效的提升起到促进作用。只有从资源人员和客观环境条件等多方面入手做好系统性的管理工作，才能确保管理会计的制度体系和相关内容在实践应用中发挥出积极作用，从根本上实现医院运营管理中成本管理成效的提升。从整体的管理成效上来讲，当根本性的成本控制问题和资源消耗问题得到有效的控制和解决，也意味着医院的整体管理水平和管理工作运行的规范性得到了同步提升。

（二）提升医院运营管理中的经济效益

虽然从本质上来说，医院作为一种具有公立性的服务和社会支持机构，但其在运行和发展的过程中也需要资金资源作为宏观上的支持，而医院的长期稳定发展更需要依托一些经济收益方面的支持。因此，在管理会计制度和相关政策的颁布应用过程中，应当注重经济效益的同步保障[3]。运用常规的医院财务管理模式，更加强调在财务管理工作中对医院的收支情况进行透明化和系统性的显示和统计。对于医院的经营收益方面的统计和观察在力度上存在一定的不足。另外，收支情况的统计未能全方位的依托成本支出的实际情况进行全面衡量和分析，这都影响了医院运营管理中经济效益取得情况的统计和确认。当管理会计模式融入后，基于成本分析和管理的根本目标，能够帮助医院的财务部门工作人员和相关部门管理人员从成本支出与经济收益两方面入手进行对比观察，通过统计结果的分析，更加准确的把握医院在运营管理中所获得的经济效益情况。这不仅有利于提高财务工作开展的透明度和有效性，也能够为医院未来的长期运营管理中找到科学的提升经济效益的方法明确方向，从而扭转公立医院在长期的运营发展中亏损较为常见的现实情况。

（三）提升医院管理者的能力水平层次

面向医院体系的运营管理工作，在综合性和专业性上都提出了非常严格的要求。管理会计模式的融入使得医院的管理工作开展实现了经济效益和社会效益的统一。一方面注重从成本节约的角度为企业经济效益空间的扩充提供帮助，另一方面也能够通过成本的控制实现对医院运行体系组织机构的优化和完善，并且通过激励制度和政策的制定激发医院基层工作人员的主观积极性和工作责任心，实现经济效益和社会效益的同步提升。而实现了这两方面效果的提升和优化，不仅意味着医院管理者的管理工作在成效上获得了更高程度的提升，也意味着医院现阶段的运行管理体系在科学性上达到了预期的目标，发挥出了其应有的作用。

二、医院运营管理中管理会计模式应用中的问题分析

（一）管理者对管理会计的应用价值缺乏有效认知

在医院的组织机构体系中，管理者大都将关注点放在了医学专业技术人员的引进以及医院思想政治和党建工作的开展方面。对于财务部门和会计工作的开展医院管理者的客观重视程度显示出一定的不足。大部分医院管理部门的人员以及领导者都将财务部门看作为直接为医院的正常运行提供服务支持的部门，对于其促进医院发展和建设的功能与作用缺乏全方位的认知。尤其是在管理会计制度的颁布背景下，由于医院管理者本身缺乏对成本核算和会计管理工作方面的知识储备，其对于管理会计与医院运营发展之间的关系也缺乏明确的认知。这就导致了管理者在具体工作的落实中出现了对财务部门的工作开展状态缺乏重视程度的问题，更进一步的反映在其对管理会计模式应用的有效性缺乏重视方面。在这种情况下，不仅不利于管理会计师的成本管理和核算预算方面的管理工作为医院的运营发展提供数据参考和信息支持，也不利于医院方面结合管理会计工作的开展状态对医院运营的成本和效益平衡情况进行全方位的观察和了解。这会在一定程度上影响医院的长期稳定发展，使其面临一定的资金或财务风险，最终影响到医院正常功能的有效发挥。

（二）医院运营管理中对于管理会计模式的应用力度存在不足

由于管理者在管理工作的开展中缺乏财务工作维度的成本控制意识，因此其在医院的运营管理中大部分情况下将注意力集中在医院的业务开发和技术水平提升上，成本管理的效果因此而受到了影响。虽然现阶段管理会计的工作模式在会计制度改革和更新的背景下，被提出并引入应用到了医院的日常运营管理过程中，但管理者由于对管理会计模式下的相关工作内容和工作侧重点缺乏认知和了解，导致其在运行和应用管理会计模式时，对于成本核算全面预算等方面的工作开展方式缺乏了解，即使部分财务部门工作人员通过与管理者进行沟通，提升了管理会计运行模式在医院管理工作中的应用力度，但由于缺乏合理的组织和规划实际的应用效果在具体工作落实中也并未发挥出足够的促进作用。大部分医院运营管理人员和财务部门的管理者，还是依托固定的财务分析报表和其他辅助资料对医院的运营管理状态进行了解，这种了解缺乏针对性和准确性。

（三）在医院运营管理中缺乏对业财融合模式的推进力度

业财融合是在现代社会背景下，财务管理工作需要找到的新方向和具有适宜性的创新切入点。但医院的运营管理工作中，由于业务部门和财务部门之间的工作内容存在较大的差异，且业务部门的工作在专业性和技术性上的要求更高，因此在医院的运营管理中并未实现基于成本管理的业务部门与财务部门的协同管理和控制。企业管理者仍然是单一的依托财务数据对医院的运营发展情况进行了解，并未深入到业务部门的具体工作中对成本控制的效果和财务部门资金资源管理和配置的效果进行分析和研究。这都会影响本质上的财务管理成效，导致医院的运营管理中出现财务管理与业务开展脱节的问题。这不仅不利于取得良好的医院运营管理效果也意味着管理会计模式的积极作用，未能在医院的宏观管理工作中充分发挥出其积极作用。

三、医院运营管理中管理会计模式应用的有效路径

（一）加强思想教育引导，提高管理工作重视程度

在医院的日常管理工作中，无论是对于中层管理部门工作人员还是对于医院管理中的决策者来说，都应当认识到管理会计制度之所以在现代的单位运行发展过程中得到认可和应用必然存在实践中的积极价值。作为医院的运营管理人员，应当首先对管理会计工作模式和其内涵进行全面的分析和了解，医院方面可组织针对性的理论学习或讲座，使管理岗位以及各基层岗位工作人员认识到管理会计的宏观管理模式与医院发展的各个环节之间的密切联系，从而确保各岗位工作人员和管理者都能从思想上实现转变，认识到对于医院的运营管理工作来说，积极应用管理会计模式所具备的重要价值[4]。另外，为了提升管理会计模式在实践应用中的有效性，医院方面还应当通过制定应用制度、加强人员培训的方式，结合医院运营管理的侧重点和主要目标对管理会计模式下的相关管理项目内容进行结合分析和研究，找到能够促进医院运营管理的管理会计模式和相关的项目指标，力求通过成本控制核算质量的提升和全面预算管理方法的应用为医院的运营管理提供帮助。对于企业管理者和基层岗位的工作人员来说，学习到了更加专业的财务管理知识也有利于其在工作中转变思维方式，用综合性的视角衡量个人的工作价值和目标，最终从个人的工作实际出发，依托科学的管理制度和有效的工作流程为医院的稳定运营发展提供支持。

（二）提升管理会计模式的应用力度，完善医院内部组织机构体系

在常规情况下，医院财务部门的工作人员以会计和出纳这两个基本岗位为主，财务部门的工作岗位设置也主要以一线员工以及其直属管理人员为主要形式。这种财务运营管理的模式具有一定的传统性，虽然能够保持稳定有序的工作推进状态，但实际的管理工作却缺乏有效性。因此，为了促进管理会计制度和工作模式更好地与常规的医院运营管理工作进行融合，需要医院方面从财务部门的人员组织机构协调和更新入手，通过完善财务部门人员的组织机构，为更好地发挥出管理会计工作模式作用提供帮助。具体来说，医院内部的运营管理组织机构除了包括常规的财务部门工作岗位外，还应当基于医院的宏观发展建设，从整体的组织机构体系入手实现完善和优化。例如，除了基于财务角度配备会计、审计工作岗位外还应当从绩效考核、人事管理、信息技术系统支持以及医护体系建设等多个方面入手完善医院内部的岗位设置，提升组织机构的完整性和合理性，为管理会计工作模式与医院的常规运行管理实现融合打好基础。除了从基础的组织机构设置方面入手提高完善性和科学性，为整体的运营管理流程也需要结合管理会计模式的融入进行优化和调整。例如，可将财务风险管理、外部环境管理等一些与全面成本管理相关的管理流程纳入常规的医院运营管理流程中，使得整体的医院运营管理状态更加稳定安全，这也是促进效益提升达到成本控制目标的科学路径。同时，关于组织机构设置中的管理目标和体系优化还包括了融入一部分具有创新性的绩效管理流程和要求，以此激励一线工作人员提高工作积极性，明确个人工作目标和任务，共同为管理会计工作模式的有序推进提供支持。

（三）积极促进业财融合，优化管理会计应用效果

业务工作与财务管理工作的融合不仅是对财务部门工作人员的能力素质提出的新要求，也是促进一医院运营管理中的科学路径。在医院的运营管理工作中，决策者和管理者应当首先为各岗位工作人员之间的沟通和交流搭建有效的平台，并且结合各岗位工作与财务工作开展之间的联系进行分析和研究。力求在充分沟通的情况下，找到依托业务开展控制财务成本支出的方法，并且在沟通中为财务部门成本控制和成本核算思路的规划提供参考。两者之间只有实现积极而全面的融合，才能够确保预算编制核算工作以及相关报表的编制工作在具体的落实中获得良好的效果。另外，基于优化管理会计模式应用效果的目标，在推进业财融合的过程中，也需要引进先进的信息系统为财务数据的统计和分析提供支持。对于业务部门工作人员和财务部门管理者来说，若能够依托先进的技术系统实现两方面沟通的顺畅性和工作衔接的联动性，业财融合模式下的积极作用才能够更加有效地发挥出来。业务部门的工作开展程序和不同工作环节的推进流程，也才能够被财务管理人员所了解和掌握。最终从成本核算和预算编制等多个方面入手对业务部门工作开展的程序进行合理的规划，并且同步做好推动业务部门工作开展的资金资源配置工作。

四、结语

综合本文的分析可知，对于医院的运营管理工作来说，管理会计模式的推进和应用对于促进现阶段的医院运营管理状态的提升具有非常重要的作用。财务部门管理人员应当及时与各部门业务人员加强沟通交流，并且依托先进的管理理念和管理系统为融合背景下的管理会计模式应用提供帮助。另外，医院运营管理部门的具体工作人员也应当积极提升个人的技术能力水平，确保能够应用先进的技术和系统发挥出管理会计模式在实践应用中的优势。

参考文献

[1]郑德亮，王菊珍.新形势下管理会计在公立医院中的应用[J].中国医药导报，2019（028）：166–169+173.

[2]李艳春.管理会计在医院运营管理中的应用[J].财会学习，2019（003）：81.

[3]刘洁.管理会计在新时期医院会计管理中的应用分析[J].商情，2019（023）：8–9.

[4]赵娅璇.管理会计在医院运营管理中的应用分析[J].财会学习，2020（26）：2.

作者:范璐璐 单位:秦皇岛市妇幼保健院