药学干预在抗生素合理应用中的影响

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【摘要】目的分析药学干预在抗生素临床合理应用中的影响。方法选取医院需接受抗生素治疗的住院患者100例，随机将100例患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施抗生素常规管理措施，观察组在对照组基础上实施抗生素药学干预管理。统计记录2组不合理用药情况、不良反应发生情况及患者满意度。结果观察组无用药不合理情况发生，对照组用药不合理4例(8．00%，P＜0．05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0．05);观察组满意度评分高于对照组(P＜0．01)。结论对抗生素临床应用给予药学干预措施，可提高药物应用合理性，降低用药不良反应发生风险，提高患者满意度，值得临床推广应用。

【关键词】抗生素;临床;合理用药;药学干预;研究

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2016年8月－2018年8月需接受抗生素治疗的住院患者100例，患者均知情本次研究并签署同意书，经医院伦理委员会批准分组，随机将100例患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组男28例，女22例;年龄18～78(40．5±3．6)岁;观察组男26例，女24例;年龄18～77(42.6±3．1)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

2组患者住院期间均给予抗生素进行治疗。对照组实施抗生素常规管理措施:(1)健全和规范抗生素用药制度。通过组织讲座的方式，指导各科室医护人员参与学习，使国家抗生素管理制度得到有效落实。结合患者病情具体情况，医院实际情况，为患者开具抗生素用药处方，保证抗生素合理应用。当抗生素用药量超出权限时要及时上报上级医师，经批准后才可用药。(2)积累丰富的用药经验。临床药师要具备多种工作资历和丰富的经验，为患者耐心解答疑问，纠正对抗生素错误认知。医院定期对各科室医务人员讲解抗生素知识，例如:使用规范，用药安全，不良反应等。使各科室医务人员都熟练掌握用药要求和配置方法，了解特殊抗生素用药方法和注意事项，掌握用药后可能发生的不良反应，临床常见不良反应可以自行对症处理，并掌握用药配伍禁忌，以减少不良反应发生。(3)抗生素管理。临床医师全程参与到患者的治疗用药管理，对患者每日应用抗生素情况及时监督，与患者和家属沟通，了解患者用药后临床反应，对不合理用药情况和不良反应及时记录和分析，结合患者病情，通过血培养、药敏试验等方式，与患者责任医师共同为患者选择合理抗生素用药种类，对用药后不良情况进行观察，指导患者及时复查，忌长期应用抗生素产生耐药物［3］。观察组在对照组基础上实施抗生素药学干预管理:临床药师定期查房，及时了解患者的用药情况，与患者进行及时的沟通，结合患者的具体情况制定个性化的诊疗程度，同时自患者入院后深入了解患者病情、基础教育及护理检查等，严格按照临床药学指导使用抗生素，定期检查用药情况，及时做好记录，彻底根除遗留的相关问题。

1．3观察指标

［4］统计记录2组不合理用药情况，包括配伍禁忌、联合用药不合理、药物用量不合理等。记录2组患者用药后的不良反应，包括感染、恶心呕吐、过敏等症状。根据我院自拟调查问卷统计2组患者的满意度评分，发放问卷100份，实际回收问卷100份，问卷满分为100分，以得分高表示患者满意度高。1．4统计学方法采用SPSS19．0软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1用药不合理情况比较

观察组无用药不合理情况发生，对照组用药不合理4例(8．00%)，2组比较差异有统计学意义(χ2=4.167，P＜0．05)。

2．2不良反应情况比较

观察组不良反应发生率为4．00%，对照组不良反应发生率为18．00%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5．005，P＜0．05)。

2．3满意度比较

观察组满意度评分为(92．4±4．1)分，照组满意度评分为(79．5±5．7)分，观察组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。

3讨论

抗生素为细菌、真菌及放线菌属等微生物产生的抗病原体，干扰生活细胞发育功能的化学物质。从1943年开始应用于临床，至今抗生素种类已达几千种［5］。近年来，随着医疗行业的飞速发展，医疗水平也不断提高，临床应用的新型抗生素种类也有更多应用于疾病治疗中。受多种因素影响，抗生素不合理应用情况也越来越多，临床疗效受影响同时患者生存质量也受到不良影响，所以抗生素临床合理应用也越来越重要。药学干预是规范医师处方的监测管理方式，需根据卫生部《处方管理办法》《临床诊疗指南》等相关文件规定，对患药长期用药治疗合理性进行干预，以此分析处方安全性和适用性［6］。及时发现抗生素用量、用法及不良反应等问题，及时告知临床医师为患者调整抗生素用药方案。本研究结果显示，观察组无用药不合理情况发生，对照组用药不合理4例(8.00%，P＜0．05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组满意度评分高于对照组(P＜0．01)。与相关研究结果相一直［7］。可见通过药师药学干预指导和干预抗生素使用，可以提高临床监督水平，从而使抗生素更好的发挥药效，同时减少不良反应，保证患者的生命安全，促进患者及早康复出院。综上所述，对抗生素临床应用给予药学干预措施，可提高药物应用合理性，降低用药不良反应发生风险，提高患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献

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［3］秦红侠．药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析［J］．临床医药文献杂志，2014，1(14):2862-2865．

［4］马蕴玉．药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析［J］．中国医药指南，2015，13(14):150-151．

［5］胡雯玲．药学干预对抗生素临床合理应用的影响［J］．海峡药学，2017，29(1):194-195．

［6］袁培明，乙树枝．药学干预对抗生素临床合理应用的影响［J］．中国继续医学教育，2015，7(18):174-175．DOI:10．3969/j．issn．1674-9308．2015．18．119．

［7］陆一鸣，金颖，刘海霞，等．社区医生抗生素临床用药行为及影响因素分析［J］．中国医药实践，2014，17(31):3762-3764．DOI:10．3969/j．issn．1007-9572．2014．31．026．

作者：曾志平 单位：湖南省宁乡市人民医院