新媒体时代医学教育与教师培养

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【内容摘要】本文以新媒体为切入点，论述在以新媒体为主的全媒体时代背景下，医学教育与青年教师培养所呈现出的教学规律，并探索这一领域未来有可能出现的发展趋势。

【关键词】新媒体；医学教育；教师培养

一、新媒体时代的医学教学概况

随着“互联网+”时代的到来,以“互联网+”为代表的信息技术改变了人们的学习方式,同时也促进了医学教育行业升级。①医疗教学进入了新阶段。媒介化教学语境、教学手段及师资培养均离不开新媒体的介入，但基层医疗卫生机构的人才培养仍然无法做到科学、精准而高效，相当一部分从业人员及师资力量存在整体素质不高的问题，这促使当下的医学教学迫切需要借助新的媒介手段对教学内容及师资培训手法进行多元化形式呈现与渠道拓展。

（一）媒介发展历程视阈下的医学教学

医学教育的历史已经很久了，人类在与疾病斗争的过程中，就建立了医学，在建立医学体系的同时，也在不断培育医师。中国本土的视听媒介应用于医学教育开始于上个世纪30年代，当时被称为电化教育，1936年，当时的国民政府教育部就委托金陵大学举办电化教育人员训练班，上个世纪八、九十年代，作为现代教育媒体的电视，不断通过科教视频的形式对医学信息及内容进行普及，并以录制手术、检验、诊疗过程为教学内容依托，形成了现代化医学教学样式。进入新媒体时代，医学教学有了更为多元化的展示空间，这来源于新媒体自身的优势，也是新媒体应用于医学教育的价值所在。不论是教学内容呈现、教学时空选择、与教学对象之间的互动，还是教学知识的大规模普及，都体现了新媒体所带来的便捷性。从传统视听媒体到新媒体，医学教育的实现形式具有了无限的延展性。

（二）媒介发展历程视阈下的医学师资培养

教育的发展离不开教师的培养，在医学教学领域，将长期积累起来的医疗经验传给下一代，成为医学教育的雏形，口传心授与一对一师徒制传播是大众媒介尚未出现以前的教育方法。大众媒介，特别是视听媒介，尤其是新媒体介入医学教育环节后，医师的培养具有了“一对多”的可能性，大众媒介特别是视听媒介，尤其是新媒体自身所带来的医学信息复制化功能使得医学知识能够重复性多次传播并进行不同方式的存储。“医学实践正迅速从信息时代过渡到人工智能时代,要求医生不仅具有最顶尖的资格认证,还需要具备跨学科的知识,能够高效灵活地运用数据平台,专注于结果分析和表现改进,挖掘基于患者复杂性所产生的大量数据背后潜在的意义”。②上述要求的实现，离不开新媒体的技术支持，进入新媒体时代，医师培养的自由度与互动性增强，以人为本的个性化教学模式选择也由于新媒体的存在而变得具有更大的可实现空间，这使得医学师资的培养不断模式化。

二、媒介传播链条中医学教学的参与者

在媒介传播链条中，医学教学的参与者被划分为三个组成部分，这一划分的依据是基于媒介传播的整个流程：教学行为由教学能动主体医学教师发出，其输出的内容是教学核心元素医学知识，医学学生作为医学知识的接收者，在学习的过程中进行知识反馈，形成整个医学教学的闭环。上述医学教学的链条在媒介尚未全面介入之前，体现为医学教师的完全主动性教学与医学学生的被动知识接收：教师直接讲授医学知识，不论是否通过媒介工具展示，媒介仅仅体现为传统医学教学环节中的“教具”元素，不具有自我属性，医学学生在接收医学知识的过程中，不论知识是否存在于媒介载体之中，均不会影响其学习过程中的被动地位。在媒介介入医学教学领域之后，教学主体与知识接受群体之间的关系产生了强烈的互动特质，尤其是媒介不再局限于教学内容呈现的载体，而扩展为手段与交流平台，甚至本身影响到教学内容的呈现方式时，医学教师和医学学生的教学与学习过程将变得更为多元化、自由开放化与复杂化。这种现象将对医学教学工作提出更高的要求。

（一）教学能动主体——医学教师

1.新媒体所带来的教师身份的多元嬗变

进入媒介发达时代，医学教师所体现出的典型特质是其身份的多元嬗变，在这一过程中，对医学师资的媒介规范化培养至关重要。教师身份的多元体现在对传统教师单一教授学生学习的功能的全方位突破。在媒介发达时代，医学教师的身份及功能还体现在如下两个方面变化：首先，医学教师的教学行为不再局限于临床、课堂及专业会议的指导与讲授，发达的媒介使医学讲授者的身份出现了外延扩展，诸多与此行业相关的从业人员能够通过媒介进行医学知识的传播，尤其在新媒体领域，媒介信息发出者身份的低门槛使医学信息传播行为呈井喷式增长，医学教师身份的专业化不再绝对。这一现象客观上促使医学知识的传播更为迅速便捷，覆盖面广，但也在一定程度上降低了医学知识传播的精确化与专业化。其次，医学教师本体的教学身份与学习身份体现为更明显的双重性。尽管在传统媒体时代医学专业教师本身也在不断自我学习，但在新媒体时代，医学教师的学习渠道会伴随着媒介渠道的多元便捷而广泛拓展，因此在学习与教学同时存在的媒介平台中，医学教师具有时刻伴随性的学习空间。

2.新媒体所带来的教学活动的自由便捷

医学教师教学活动的自由便捷来源于新媒体自身的平台优势特征。移动终端与互联网信号同时存在，理论上就能够实现远程自由化的教学活动，尽管这一模式无法替代临床教学，但却在条件有限的情况下弥补了传统课堂教学时空上的限制。在上述教学行为时空自由化的基础上，医学教学活动的自由便捷还体现在教学行为的碎片化趋势，有效利用碎片化时间将专业教学内容进行单元分割，医学教学就体现出内容与体量的自由度，这客观上使较为简单的医学知识点在碎片化的时间中以短视频、音频的形式被伴随性讲授，体现了新媒体平台自带的媒介属性。

3.新媒体所带来的教学市场

诞生于市场经济高速发达背景下的新媒体平台，其基因自带的商业属性使得立足于其上的医学教学不得不在一定程度上被纳入媒介市场。对于医学教学行为而言，市场主体的参与者通常是企业化的医师集团或个体化的医师。不论何种方式，课程教授需要以商品知识的形式参与市场竞争，医学教学的知识内容将与医生进行深度捆绑，作为IP纳入媒介市场出售，例如医学教育领域中的“名医传世”品牌，创业四年，融资三次，总额已经接近一亿元，其品牌课程内容已经被数百家医疗机构采用，利用新媒体平台整合了数千名专家，制作了近3000部课程，涵盖范围包括所有临床及辅助科室。

（二）教学核心内容——医学教学

新媒体时代医学教学的核心内容——医学知识，也体现出发达媒介环境中所具备的多元立体化、自由大众化以及跨学科化的特点。

1.内容呈现多元立体的医学教学

医学知识的多元立体化在内容及形式上具有双重体现，这也是新媒体赋予医学教学领域的价值所在。首先，从内容角度来看，医学知识在全面开放的新媒体平台中不再仅以专业化的医学教学内容出现，医学常识、医学信息以及医学同其他学科交叉的内容成为建构新媒体时代医学教学内容的有机环节，针对不同群体、受众需求而定制的医学教学内容则更体现了新媒体时代医学教学的灵活自由性。其次，从形式角度来看，医学知识的呈现方式是多元化的，突破了以往平面课本、简单视听录像的传统手段，小视频、专业App程序、AI、VR等概念在新媒体中得以体现，医学教学的实现手段获得了前所未有的丰富性。

2.传播手段自由大众的医学教学

医学教学在新媒体语境下进行内容输出，还体现了新媒体为其带来的传播手段的自由化和大众化。首先，从传播手段的自由化的角度来看，医学教学内容的输出时空相对自由，不再局限于既定课堂与临床；输出的模式也存在大幅度自由选择的空间，可以根据教学内容的需要，采取视频输出、音频输出、图文输出、3D动态影像输出等多种类型。其次，从大众化的角度来看，医学教学的内容存在一种科普化的选择，更为通俗、更为直观的医学教学内容所针对的受众群体不再局限于医学学生，每一个有主观意愿获取医学知识的个体，均有可能主动在新媒体平台中选择自己所需要的医学教学内容。医学教学成为全民健康知识普及与传播的补充力量。

3.学科之间迅速融合的医学教学

新媒体时代的医学教学为医学与其他学科之间搭建了融合与沟通的桥梁。不同学科之间在共同建构的新媒体平台中有了深度交流、互动与协作的便捷性，医学与社会学、医学与心理学、医学与传播学等均成为医学教学过程中探索的新兴领域，这客观上为医学教学的发展提供了多重角度及层次的进步参照依据。

（三）教学接受对象——医学学生

在新媒体时代的医学教学环节中，医学学生作为教学内容接受对象，能够直接对教学内容进行反馈并建立学习社群，丰富了医学知识学习的模式，为医学领域的知识学习建构了专业化的媒介交流平台。

1.媒介互动功能带来的强势教学反馈

传统时代的医学教学固然存在反馈，但反馈并不及时，媒介传输的速度和媒介载体的覆盖限制了医学教学本应及时获取的教学效果回馈，使教学相辅这一诉求无法全方位获得满足。“单靠传统课堂教学和临床见习来培养医学生临床思维的做法已远不能满足教学的需要。计算机模拟病例考试系统与翻转课堂有机结合,可使学生随时随地获取学习资源,有效地调动学习积极性,促进医学生临床思维的培养”③也就是说，新媒体自身所具有的强大功能能够突破以往的局限，医学教学的最后一个链条——教学反馈变得高效而及时。学生在获取医学教学内容后，通过临床实践及科研实验，所面临的任何问题均可能通过媒介进行回馈，甚至在新媒体设定的相应专业模块中与教师进行专业探讨，使专业化的课堂与临床教学获得了课后互动性延伸。

2.媒介互动功能带来的教学综合社群

新媒体媒介互动功能还为医学教学提供了综合性的社群交流平台，不论是教师还是学生，以及具有一定诉求的其他行业人员，均能在社群中对专业的医学教学知识进行提问、交流与阐释，医学教学经由新媒体延伸到媒介公共空间中，成为媒介知识系统中的有机组成部分。

三、新媒体时代医学教学与教师培养的未来发展趋势

新媒体时代，医学教学与教师培养具有丰富的发展空间及发展渠道，媒介与医学教学、教师培养紧密连接，成为医学教学行为中不可或缺的技术元素及内容呈现载体。媒介技术功能面临着多元扩展的可能性，医学教学手段及医生培养手段也需要新媒体实现全面智能化，在此基础上，医学教学与医师培养则更有可能被纳入整个媒介教育市场环境中，成为媒介教育市场中的有机组成部分。

（一）教学手段的全面智能化带来的精准效果

媒介技术功能的多元拓展是新媒体时代媒介技术发展的必然趋势，媒介技术的每一次革新与飞跃，都在医学教学领域中有鲜明的体现，医学教学中的科学与技术手段离不开媒介技术的支撑，媒介技术也势必为医学教学及医师培养手段的全面智能化提供空间，增加医学教学与医师培养的受众针对性，并获取更为精准的教学与培养效果。

（二）医学教学与师资将逐渐纳入媒介教育市场链条

医学教学与师资培养作为媒介时代教学领域中的重要组成部分，顺应了“互联网+”时代的大健康产业与教育理念，因此会同媒介教育市场接轨，并纳入媒介教育市场链条，成为传统专业医学教学的有机补充，在专业化医学教学以外所存在的医学知识普及、健康信息传播以及民众养生与家庭保健、急救等内容，正在以媒介课程的面貌出现于新媒体载体之上，专业化的付费课程是这一过程中的最初尝试。

四、结论

新媒体时代的医学教学与教师培养，伴随着互联网时代的兴起而不断拓展其实现形式，从传统的专业化医学教学的补充发展至当下不可或缺的教学手段，新媒体正以强大的媒介附着力融入医学领域，在整个医学教学环节及教学领域以外的教育市场、健康知识传播普及方面，发挥着强大的纽带作用。

作者：龙笑 朱星辰 单位：北京协和医院 中国传媒大学影视艺术学院