训练系统在医学教育中的运用

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1资料与方法

1．1临床资料

以2018年1？8月在解放军总医院接受培养的康复医学专业学生100例为研究对象，根据教育方法不同分为实验组和对照组各50例。实验组（虚拟现实训练系统干预后实施传统教学法）50例，男30例，女20例；年龄20￣24岁，平均（22．70±1．44）岁。对照组（实施传统教学法）50例，男32例，女18例；年龄21？25岁，平均（22．62±1．30）岁。两组康复医学专业学生资料对比，差异无显著性（P＞0．05）。

1．2方法

对照组实施传统教学法，即教师进行操作方法的讲解，学生实施操作训练，每天训练的时间为60min，共计实施10d的训练。实验组则在虚拟现实训练系统干预后实施传统教学法，教师在演示的模式下，实施相关的操作示范，对操作的要点讲解，学生实施操作训练，每天训练的时间为60min，共计实施10d的训练，其中30min为虚拟现实教学，30min为传统操作训练。虚拟现实训练系统可包括两种模式，即训练模式和演示模式，其中演示模式是对学生进行正确操作方法的演示，并对相关注意事项进行讲解。在训练模式中，显示屏的左栏显示实时训练情景，右栏显示正确操作规范。在实施训练的过程中，若学生存在操作错误的情况，则系统进行相关的提示，指导其更正，直至此项训练完全正确后，方可进行下一项训练。训练结束后，系统对学生训练的结果进行评估，使其及时对自身存在的不足加以了解，并进行更正。

1．3观察指标

对两组康复医学专业学生教育的结果做观察分析，以理论考核成绩（0？100分）、操作考核成绩（0？100分）进行评价，并对比两组教学满意度的差异性，项目包括喜欢此学习方法、医患沟通技巧提高、临床能力提尚、冋题解决分析能力提尚、学习积极性和主动性提高、对训练时间有效利用、临床与基础更好结合。

1．4统计学

处理采用SPSS21．0软件做数据统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以［例（％）］表示，采用／检验，以PcO．05为差异有显著性。

2结果

2．1两组教育的结果对比

实验组理论考核成绩及操作考核成绩评分均高于对照组，差异有显著性（0．05）。

2．2两组教学满意度对比

实验组在喜欢此学习方法、医患沟通技巧提尚、临床能力提尚、冋题解决分析能力提尚、学习积极性和主动性提尚、对训练时间有效利用、临床与基础更好结合等方面的满意率均高于对照组，差异有显著性（PcO．05）。

3讨论

在康复医学教育中，其较为重要的课程之一为物理治疗学，技能评估和培训是康复医学教育中较为重要的项目［5］。以往进行康复医学教育，主要是在教师的指导下，针对患者的具体情况，学生自行完成临床训练。但是若学生缺乏实际的操作经验，则较难独立完成相关操作，且教师不能客观评价学生学习的效果，难以实时对学生技能的掌握程度进行反应，从而对康复的效果造成影响［6］。康复医学的实践性与应用性均较强，其主要的特点是能力的培养与实践［7］。康复医学教育中，学生应在教师的指导下实施相关的操作，包括直接在高级医师或治疗师的监督下获得临床技能等，但在现今的教学工作中，因为成本高、工作时间限制和医学伦理等原因，临床医学教学受到一定限制［8，9］。本研究显示，接受虚拟现实训练系统干预的实验组康复医学专业的学生，其理论考核成绩及操作考核成绩评分均高于传统教育的对照组；且实验组在喜欢此学习方法、医患沟通技巧提尚、临床能力提尚、冋题解决分析能力提尚、学习积极性和主动性提高、对训练时间有效利用、临床与基础更好结合等方面的满意率均高于对照组。虚拟现实训练系统，其核心是可对虚拟环境的相关图形工作站生成，之后将生成的相关虚拟环境在显示设备上显示，对三维鼠标、立体声音箱等外接设备配置，对虚拟现实的相关虚拟环境模拟，并通过力反馈装置、运动追踪器、语言合成和识别细胞等，来对虚拟环境中的相关训练情况反馈，并能够将学生的具体操作情况进行反馈，从而提高其学习的主动性［1（）－｜2］。

参考文献：

［1］王浩龙，邵建平，石英．加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用［J］．中囯临床医生杂志，2018，46（6）＝708－710．

［2］陈可冀．导大康复医学理念［J］．中囯医刊，2015，50（12）＝1－2．

［3］胡乃鉴，田建全，王洪芳，等．虚拟现实训练对事故后飞行员应激障碍康复中心率变异性的影响［」］．中囯健康心理学杂志，2017，25（11）＝1665－1667．

［4］胡乃鉴，田建全，王洪芳，等．虚拟现实训练对事故后飞行员应激障碍康复的影响［」］．中囯健康心理学杂志，2017，25（10）：1517－1519．

作者：黄丽萍 张冷 周明 方壮巍 赵丹 于楚涵 周萍 单位：解放军总医院康复医学科 清华大学附属玉泉医院中医理疗科 解放军总医院海南医院康复理疗科