PBL教学模式在内科临床教学的应用

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摘要目的：分析CBL联合pbl教学在内科临床教学中的应用效果。方法：选取到本院内科进行临床实习的60名本科临床医学专业学生作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，对研究组采用CBL联合PBL教学模式展开教学，对照组则采用传统教学模式展开教学。对比观察两组学生实习成果及其对教学的满意度情况，结果：研究组学生临床学习成绩明显优于对照组，同时学生对教学满意度(96.67%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论：CBL联合PBL教学模式在内科临床教学中的应用，有助于促进学生临床实习质量的提升，学生认可度较高，值得推广应用。

关键词内科临床教学CBL教学PBL教学

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月—2018年6月到本院内科进行临床实习的60名本科临床医学专业学生作为研究对象.按照随机分组，将纳入学生分为对照组与研究组，每组30例；对照组中，男生18例、女生12例，年龄在23—29岁之间，平均(25.58±2.15)岁；研究组中，男生16例、女生14例，年龄在22—28岁之间，平均(25.16±2.10)岁。两组学生一般资料对比差异并无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组：对本组学生采用传统教学模式进行教学。研究组：对本组学生采取PBL联合CBL的教学模式展开临床教学，具体方法为：在教学前，首先将学生以6人为一组分为5个学习小组。而后，根据实习内容，选取内科中的常见疾病或重点病种，引入相关案例，即CBL教学环节。在此过程中，带教老师主要负责解答学生提出的疑问，同时及时纠正学生的错误，并给予其相应的指导。在学生对病例进行了解后，由带教老师对引入病例的诊断与治疗设定相应的问题，即PBL教学环节。在该环节中，指导学生根据设定的问题，通过网上查阅资料、相关文献或是课本等方式，查找答案，并在小组间进行讨论。在小组讨论后，组织全体学生进行集中讨论，让每个小组选出一个代表对本次病例的小组讨论结果进行汇报、总结。在每个小组进行总结时，其他小组可进行提问，带教老师则根据学生回答情况进行指导或补充。最后，由带教老师根据学生任务完成情况、讨论情况进行总结和点评。

1.3评价指标

在临床实习3个月后，采用能力测评的方式，对学生进行理论知识、实践操作、病例分析以及病历书写等四项内容的测试，每项赋分25分，总分100分[2]。同时，采用自制调查问卷，对两组学生进行教学满意度调查，问卷设为百分制，将满意度分为非常满意(≥90分)、基本满意(89—75分)、比较满意(74—60分)、不满意(<60分)，满意度=(非常满意+基本满意+比较满意)/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法

文中数据处理采用SPSS20.0软件，计量资料以(x±s)表示、以t检验，百分数表示计数资料，并以X2对数据进行检验，P<0.05表示对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组学生实习效果对比

2.2两组学生对教学满意度对比

3讨论

通过本次研究结果发现，研究组学生其临床学习成绩明显优于对照组学生(P<0.05)；该结果提示，CBL联合PBL教学模式在内科临床教学中的应用，相对于传统的教学模式，更有助于促进学生理论知识与实际操作技能的有效结合。鉴于上述研究结果，笔者将对传统教学弊端进行简要分析，对CBL联合PBL教学模式应用优势进行探讨。既往内科临床教学常采用传统的“填鸭式”教育，削弱了实习生在临床教学中的主体地位，学生被动地接受带教老师对疾病发病机制、临床表现等相关知识的灌输，造成学生实习积极性低、知识吸收效果差以及理论与实践结合能力弱等情况[4]。使得学生即使在临床实习后，仍然难以达到临床对医护人员培养的要求。而在本次研究中，通过将CBL与PBL联合，对医学生开展内科临床教学，其主要以调动学生主观能动性、激发学生临床实习兴趣为目的，充分强调学生在临床教学中的“主体”地位，从而以促进学生理论知识与临床实践技能的结合。带教老师在整个教学环节中，则主要起到引导、启发和纠错的作用，整个临床教学过程充分强调学生作为主要的参与者，从而达到触类旁通的教学效果，让学生能够学习到更多的知识与技能，提升其临床实践能力[5]。在本次研究结果中发现，研究组学生对于教学的满意度(96.67%)，高于对照组(80.00%)(P<0.05)，该结果表明，相对于传统临床教学模式，CBL与PBL联合教学在内科临床教学中，学生的认可度更高。综上所述，在内科临床教学中应用CBL联合PBL教学模式，学生对教学的满意度更高，对于促进学生临床实习效果的提升具有显著效果，值得在内科临床教学中开展。

参考文献

[1]吕建峰,郑仕杰,刘建华,等.探讨PBL联合CBL教学法在心内科学生教学中的应用[J].三峡大学学报:人文社会科学版,2017,39(S2):244-245.

[2]程国杰,佟子川,曹树军,等.PBL联合CBL教学法在心血管内科临床实习教学中的应用[J].继续医学教育,2017,31(12):33-35.

作者：韩云雪 单位：桂林医学院附属医院