医学院校医学英语课程人文教育渗透路径

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摘要：医学英语是医学院校的特色课程，属于学术英语范畴，是医学和英语的结合。医学院校在重视培养学生专业技能的同时，依托通识教育理念培养学生的人文素质显得极其重要。该课程对医学院校培养医学生人文素养方面有不可忽视的作用，医学英语在基础英语的基础上，使基础与专业结合，更能实现语言，医学和人文三者的有机统一。

关键词：医学院校；人文教育；医学英语

长期以来，医学人文似乎等同于医学伦理等概念。事实上，“医学人文是学科间的、日益国际化的努力方向，吸收各种学科之创造性和思想性之所长，以追求医学教育为目标”[1]。医学人文不仅仅包括伦理道德，而是与人相关的各个方面的医学问题。医学科技的发展造成了医学诊疗中“见病不见人”的现象，并引发诸多医患问题。只有医学科技和人文精神相辅相成，才能真正践行医学服务于人的本质。未来的医学人才不仅要具有全面扎实的医学知识和精湛的专业技能，还需兼具人文素养,在救死扶伤的同时能够对患者及生命给予关爱和敬畏，保持以人为本、扶危济难的医学职业精神。

一、医学人文教育的现状

医学教育的目标是培养富有责任心、同情心和使命感的活生生的医学人才，不仅要拥有精湛的医学技术、还需兼具医德修养。培养优秀的医学人才，推行医学人文教育是重要内容和组成部分。然而，近年来受生物医学模式的影响，医学院校的教育重心向基础医学教育与临床医学教育倾斜，过分强调技术教育，而忽视了医学生人文素养的培育。在我国，“根据中华医学管理学会针对医患矛盾和医疗纠纷情况的一项问卷调查，人为因素引发的医疗纠纷高达98.4%，其中由于医务人员服务态度引发纠纷的有49.5%。医务人员人文精神的缺乏是导致医患纠纷的重要原因”[2]。医学服务对象的特殊性要求医生在面对患者时不仅要有全面扎实的医学技能，还要具备人文关怀，除了诊治疾病，还要充分了解病人及其个体特征，从生理和心理上去关爱病人，给病人足够的尊重。构建良好的医患关系，缓和医患冲突，提高医学生的人文素养，推行医学人文教育势在必行。然而，目前医学人文教育存在一些误区：如医学人文教育和医学生培养目标未能紧密结合，在高校医学生的培养方案中，加强医学生人文素养并未得到充分体现；用思想政治教育代替人文教育，医学人文教育浮于表面，效果欠佳；重视医学科学，将人文医学与医学科学对立起来，过多向医学技术教育倾斜，忽视人文教育。

二、医学人文教育的实施策略

（一）人文教育与医学英语教学结合的可行性

大学英语作为医学院校开设的公共课，往往将提高英语技能作为教育目标，极少甚至没有与医学专业知识相关，人文素养的渗透更是缺失。医学英语作为学术英语的一种，有助于全球医学工作者相互交流学习，在医学人才的培养上同样承担着传播人文教育的使命。“将人文教育融入医学专业课程，把医学与人文教育结合，把‘授业’与‘传道’‘解惑’有机统一，能够更有效地提升医学生的人文素养”[3]。因此有必要在医学院校尝试推行新的医学英语教育模式，使医学英语课程成为既提高英语语言技能，又补充医学专业知识，同时又能加强人文素质的综合性课程。

（二）医学人文教育的实施

1.医学人文教育的实施条件医学英语作为本校的特色课程，随着学校的发展和建设应用型大学的契机，该课程的课程大纲、教学模式和考核方式得到不断完善和改良，迄今已初步成型。该教学改革模式主要针对本医学院校临床医学大学三年级的学生，用一个学期的时间在课内和课外以小组合作学习的方式完成各类医学人文专题任务。本教学改革所采用的教材为《医学英语新教程下册》，由王兰英，王玉安主编，复旦大学出版社出版。医学英语人文教育的教学改革在学校的支持下，实施一个学期，改变传统的大班教学模式，转变为小班教学，平均人数约70-80人。学校的临床专业为重点专业，也是重点培养对象。学生的整体基础较好，学习需求较高，动机较强，对于新的教学方法和改革有较好的期待。师资包含中方和外籍教师（医学相关专业），相互合作，共同探讨，为教学效果的提升提供一定的支持。结合医学英语的教学大纲和教学目标，一个学期共讲授四个单元，包括Diseases,Cancer,Diabetes,Pain。每周两节课（共80分钟），课时周数共18周。根据每个单元的医学主题，教师设定相关的医学人文话题，并辅助以视频，音频，阅读材料，课堂活动，单元总结，口语对话等不同的教学活动和形式，以增加学生的积极性，实现英语，医学知识，人文素养三者的有机统一。

2.医学英语课程人文教育的实施途径

（1）更新教育理念，创新医学英语课程体系。首先要解决专业教育和英语教育的矛盾。胡方慧等认为，新的课程体系应该兼顾知识、能力和情感目标，即通过医学英语人文课程的拓展教学，帮助学生掌握医学人文知识，锻炼批判性思维能力等综合能力，以便医学生在未来的职业中感悟生命，尊重生命和患者[4]。实施医学人文教育改革，教师团队必须转变观念，执行新的教学理念，实施新的教学方法，实现“仁”与“术”的统一。

（2）挖掘医学英语教材中的人文因素，在课堂教学中渗透医学人文教育。随着教学理念更新，教师应该拓展教学内容，学生除了掌握医学篇章的知识外，教师还要指导学生进行思辨性阅读，提出问题，帮助理解，培养学生对医学人文的深层次感悟。教师可充分发挥学生的积极主动性和自主学习能力，如指导学生进行医学话题演讲，拓展阅读材料，积累相关医学知识，或组织人文话题的辩论;或者设置场景要求学生进行全英场景表演。以教材为主线，以课外材料为辅助，让学生在学习语言和医学知识的同时得到潜移默化的人文教育。以教材《医学英语新教程下册》中的第五单元Cancer为例，在授课过程中，教师需要对学习内容进行引导，分为课前、课堂和课后三阶段：课前，利用QQ群和网络教学平台癌症相关的阅读材料，如癌症的病理机制，治疗方案等并设置相关问题，督促学生主动学习。课堂，要求学生根据问题进行PPT或者口头汇报；教师讲解医学知识背景，汇总癌症相关的术语、词缀、医务会话常用句型；引导学生就癌症患者的人文关怀进行讨论。课后，与癌症主题相关的材料，如VOA健康报道专题材料，或与之相关的影视片段，引导学生思考和主题写作，如怎样对癌症患者实施人文关怀（减轻疼痛，心理支持，临终需求，倾诉，交流，认同）。另外，拓展学生的阅读量，以英语作为工具，品味文学经典，如作为患者的作者、作为医生的作者、作为患者或医生的人物、以医学为主题的作品，医学中常见的“生和死”、医学伦理等，为加强医学生的人文素养提供支持。

（3）采用多种教学方法和手段，丰富医学人文教育途径。大量的阅读和多样的教学活动需要信息技术的支持和辅助，创建信息化教学环境，推动医学人文教育教学方式和内容的改革，让医学人文教育渗透于学生学习的全过程（课前，课堂，课后）。利用雨课堂学习平台，开展线上和线下结合的教学活动。教师可在网络学习平台上制作微课、上传视频音频资料，还能布置口头练习等各类任务;教师能随时随地在平台与学生分享教学资料，既有助于学习英语又增加医学话题知识的了解;同时教师还能随时掌握学生的学习情况，如作业，出勤，学习记录。教师团队应发挥创新能力，如英语教师与临床医学、基础医学教师合作，扩充和挖掘教学资源，分享医学人文案例，实现学科交融，使人文教育和英语、医学合为一体。教学评估和测试是教学必不可少的环节。目前医学院校的英语课程考核大部分采取终结性评价即期末考试的形式。然而，医学人文教育是一个潜移默化的过程，仅仅以一次考试来评估学生的学习效果是不科学的。教师应改革原有的考核评价方式，加大形成性评估的比例，为学生建立教育档案，主要的评估手段有：口头报告；PPT演示；书面作业；小组活动；课堂考试；病例讨论；辩论；微视频制作。在英语语言技能、医学英语知识储备以及人文素养意识等方面做出多角度全方位的评价，使教学评价真正促使教学改革，使学生认识到人文素质的培养的重要性。

（4）开展第二课堂，作为医学人文教育的补充。通过开展形式多样的课外实践活动，激发兴趣，锻炼学生思维、口语、沟通、合作、创新能力等，比如举办演讲赛、辩论赛、写作比赛；学生作业包含视频制作，读书分享会；开展人文知识讲座，为帮助学生拓宽视野，感受医学人文。

3.医学人文教育改革的反馈

在教学改革学期末，对学生进行了问卷调查，共发放问卷219份，回收有效问卷195份，调查结果显示，75.83%的被调查者认为在医学英语教学中加强人文教育是“有必要”的。同时通过问卷调查了解到学生对该教学模式的建议和想法。如“阅读材料最好有汉语译文”；“在形式上文字版比较枯燥”；“音频和视频更容易理解和接受”；“单纯阅读文字材料还是不行的，讨论和反馈很有必要”等。

三、结语

医学生人文素养水平的提高是一个从量变到质变的漫长过程，需要长期的积累和实践才能达到理想效果。医学英语中渗透人文教育的模式不但能够协调大学英语、医学专业英语和人文素质培养之间的关系，而且能够做到三者相互融合、共同发展，值得进一步研究与完善。

参考文献：

[2]江晓东,隆玉婷.《医学生人文英语选读》简析[J].当代教育理论与实践,2012,1（4）.

[3]陈洁,姜柏生.大学生人文精神培育路径的有效性研究[J].江苏高教,2014（4）.

[4]胡方慧,朱敏.大学英语向ESP转型期医学生人文素质培养研究——兼谈医学人文英语课程建设[J].医学教育研究与实践,2018,26（4）.

[5]王兰英,王玉安.医学英语新教程（上册）[M].上海：复旦大学出版社,2012.

[6]王兰英,王玉安.医学英语新教程（下册）[M].上海：复旦大学出版社,2013.

作者：李晓丽 单位：新乡医学院三全学院