眼视光医学生批判性思维培养现状调查
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［摘要］目的：通过调查眼视光医学生批判性思维的现状，针对性分析教学中的问题，寻求改进该专业学生培养质量的有效途径。方法：分别对南京医科大学2016级，2017级，2018级眼视光学和眼视光医学专业本科在校生以及眼视光专业教师进行问卷调查。结果：眼视光专业学生在学习上普遍缺乏质疑精神和批判性思维，眼视光专业教师教学模式单一，考核方式较传统，缺乏批判性教学思维。结论：在眼视光专业教育过程中，需要重视学生和教师双向批判性思维的培养，建立适应现代眼视光学教育的批判性教学模式和教学评估体系尤为重要。
［关键词］眼视光；医学生；批判性思维；人才培养
1999年，“全球医学教育最低基本要求”（Glob⁃alMinimumEssentialRequirementsinMedicalEduca⁃tion，GMER）［1］中将批判性思维列为医学生培养的重要指标，世界医学教育联合会（WorldFederationforMedicalEducation，WFME）在2003和2011年的“本科医学教育全球标准”及修订版中，再次明确了关于医学生批判性思维的基本要求和改进标准。在我国，《本科眼视光医学专业教育办学标准（试行）》制定的人才培养目标就强调了思想道德和职业素质，严谨求实的科学态度，批判性思维和创新精神，人道主义精神和社会责任感等。眼视光医学生批判性思维的培养与发展既具有医学生培养的共性要求，也存在具体专业需求下的特殊性，研究旨在通过学生、教师双主体的问卷调查，分析当前眼视光医学生批判性思维的培养现状，明确培养中存在的问题，提出有效改进路径。
1对象与方法
调查师生群体共计196名，其中教师36名，学生160名。学生覆盖南京医科大学2016级，2017级，2018级眼视光学和眼视光医学专业本科在校生，教师为南京医科大学眼视光教学全体师资。发放问卷共计196份，回收有效问卷166份。使用自行设计的《眼视光专业学生批判性思维调查问卷》对学生展开调查，《眼视光专业教师批判性教学调查问卷》对教师展开调查。问卷内容包括学生学习的主动性、学习计划制定、课前预习、学习知识的途径，教师的教学方法、课后作业评估方式、侧重考核哪些学习能力等。参与调查的师生在知情同意情况下自主填写调查问卷；经过专门培训的研究生作为调查员，负责当场指导和问卷回收，并对数据进行统计分析。
2结果
2.1眼视光专业学生批判性思维调查结果
通过调查发现（表1），学生的学习主动性有欠缺，部分学生还未养成常规性、系统性制订学习计划的习惯，大多数学生具备课前预习意识，但是预习方式还停留在最基础的浏览课本内容上，只有少数学生会在预习过程中主动思考，并通过查资料、文献等方式对自己的思考进行深入研究或佐证。超过一半的学生会对自己的学习方式进行反思并不断改进，也有34%的学生反思过，但是并未采取行动落实，因此可以认为学生已经具备初步的批判意识，但是仍然停留在意识层面，缺乏科学培养，尚不能够将批判性思维运用到平常的学习思考中。超过90%的学生对于感兴趣的知识抱有较为积极的态度，具有一定的求知欲，但是其中71.54%的学生仅仅在网络上泛泛了解，通过自主查文献或参与课题深入研究的能力需要提高。网络是当代大学生学习的重要渠道，在网络上搜索资料无疑是一种便捷、高效的学习方式，但是这种学习方式就像“快餐”，仅是“泛泛了解”，对于医学生科研思维和批判性思维的培养作用不大。
2.2眼视光专业教师批判性思维教学调查结果
在眼视光专业教师的调查中发现（表2），75%的教师选择LBL教学模式，普遍使用“将教学重点直接传授与灌输给学生”的方式，这种教学模式过于传统，与学生缺乏互动，束缚了学生的思维。绝大部分教师不仅会反思自己的教案，并且会借鉴其他优秀教案，多方面考证合理性，对待教学态度严谨，说明具有初步的批判性教学思维；且能够通过课前多形式的布置预习作业督促学生查阅资料，培养学生自主求知的能力，但同时存在的主要问题有：教学模式较单一，且过于传统，与学生互动不足；绝大部分教师在布置作业方面较单一传统，考核内容和方式仍需更加灵活变通；仅极少数教师注重学生的科研能力，仍以传统的教科书式教学模式为主，课堂上较少提到最新科研项目进展，缺少对学生科研思维的培养和引导，在眼视光医学生专业英语能力的培养上还有待提高。
3讨论
在眼视光专业教学中，批判性思维的培养对医学生教育具有重要意义，建立适应现代眼视光学教育的批判性教学模式和教学评估体系尤为重要。3.1更新教育教学理念，突破传统教育模式眼视光专业学生在学习上普遍缺乏质疑精神，缺乏独立思考问题的意识和能力，缺乏探索精神和批判性思维，不能够全方位、多角度地看问题，学习思维模式固定，唯书、唯师，学生不善于思考，习惯于被动接受，只知“是什么”，鲜知“为什么”，只知“我要做什么”，而不去思考“我能做什么”。批判性教学从大学教育才开始，学生从小学开始就习惯了传统的“填鸭式”教学方式，这种教学方式已经先入为主，束缚了学生的思维方式。在教学方面，教师目前还是以传统的教学模式为主，开展课堂讨论较少，缺少对学生批判性思维的培养和引导；教师整体缺乏科研思维，加之大多数眼视光专业教师参与很多临床工作，在教学和科研投入的时间和精力较少，忽视学生批判性思维的培养。要突破传统教育模式，创新教学课堂设计，提高教学吸引力，增加学生课堂互动，多开展集体讨论，坚持执行学习计划，营造积极的学习氛围，保持较高的思想活跃度，主动思考问题，敢于质疑，肯于证实。网络搜索的“快餐”学习方式，对医学生科研思维和批判性思维的培养作用不大，应引导学生从表面肤浅的了解，到自主查阅文献资料，通过师生互相讨论来解决问题。
3.2重视对眼视光专业教师和学生批判性思维双向培养
批判性思考者既能剖析、评估外部信息，也可以形成、呈现自身的思考结果并调控思考行为（推断、解释、自我调控），同时，情感特质还能辅助认知技能完成整个思考过程［2］。眼视光专业教师和学生批判性思维的培养是一个长期的过程，是一个潜移默化的过程，需要在不断实践和主动应用中培养，虽然强调教师和学生要建立批判性思维，批判性教学依旧停留在理论，批判性教学是片段式的、割裂的，而非连续的、关联的，尚未融入实际教学。教师和学生都要加强批判性思维意识的培养，教师需要摒弃陈旧的教学理念和教学方式，教学不能局限于教学任务、课堂和书本，要充分利用现代化教育技术和先进的教学思想去启发和引导学生，营造科研氛围，让眼视光医学生更早更多接触科研，组织学生积极开展大创项目，开展科研相关讲座，进行早期科研思维培训，参与临床实践，在实践中寻找科研思路，在眼视光专业课程中增加科研教学比重，组织学生定期读书报告会等，促进学生的学习效果，帮助构建与提高批判性思维的技能。
3.3改革课程教学评估体系
改革课程考核，通过多样化的考核方式，助力于批判性思维培养。课程考核形式多样化，考核内容除了理论考核，临床实践操作考核，还应该加入英语能力、科研能力、病历讨论能力等方面的考核。适当增加书面测试，组织阶段性测试，定期检测学生短期的学习状态；将课堂参与度作为考核指标，考核学生平时上课表现；课中讨论，提问，增加教师与学生的交流，通过交流互动考察学生知识掌握情况；课后布置思考题，下节课提问，以此考评；定期召开学生座谈会或者通过调查问卷反馈学生学习情况。
3.4批判性思维培养有利于眼视光医学教育探索与创新
对医学院校眼视光教学工作的评价包括两个方面：一是对学生的学习质量进行评价；二是对教师的教学质量进行评价。因此，将批判性思维融入眼视光教学过程性评价，对提升教学质量有重要意义。在眼视光专业教学形成性评价中，思维创新评价也是重要指标，因此眼视光医学生和教师必须具备质疑精神和创新精神，要勤于思考、善于发现、勇于突破、敢于创新，达到创造——否定——再创造的过程。批判性思维重在批判，质疑性是其最本质的特征［3］。眼视光医学生在科研上缺乏主动的探索精神，不善于思考和挖掘，这对于眼视光专业的长远发展是一种阻碍。批判性思维既要具有怀疑态度和创新精神，又要有多角度、广视野、深刻透彻的分析能力。对大学生批判性思维教育实施的具体策略应该是“开放性教学、探究式教学、逻辑思维教育、信息素养教育、多样性的评价方式和跨学科教学”［4］。
［参考文献］
［2］程秀苹.大学生批判性思维观念培养策略研究［J］.赤峰学院学报（汉文哲学社会科学版），2019，40（4）：151-153.
［3］刘琪.注重批判性思维能力培养的思想政治理论课教学思考——以“形势与政策”课程为例［J］.唐山学院学报，2019，32（3）：84-89.
［4］李正栓，李迎新.中国大学生批判性思维教育实施的策略研究［J］.外语教学理论与实践，2015，35（3）：49-56.
作者：商卫红 薛劲松 蒋沁 单位：南京医科大学附属眼科医院科教科