学导式教学法医学教育论文

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一、教学目标

1．基础知识教学目标

(1)理解常见疾病的基本概念。

(2)了解常见疾病的病因病理。

(3)掌握常见疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗和预防措施。

2．能力教学目标：

(1)能运用常见疾病的基本知识和技能进行病史的收集和体格检查。

(2)能对常见疾病做出初步诊断和处理。

(3)能应用临床医学知识和人际交流与咨询技巧，开展社区卫生保健工作。

3．思想教育目标：

(1)初步具备辩论唯物主义观点和临床思维能力。

(2)具有科学，严谨的学习态度和创新能力。

(3)树立良好的职业道德意识。

二、学导式教学法

主要是指将一个班级分成若干小组或自由讨论,有问题可提出,通过相互讨论或由教师答疑来解决。再由学生代表集中发言,最后教师归纳确认。具体步骤如下。

2.1预习准备

在讨论课之前,先把课前针对教学内容选择的真实的临床病例印发给每一个学生,让学生对病例进行独立思考,进行分析与研究,得出自己对疾病的诊断,治疗等。

2.2分组讨论

在讨论课教学时,将一个班级分成若干个小组进行讨论。要重视小组合作,强调学生整体参与,让每一个人充分发表自己的观点,以集思广益,参加讨论的人,不必考虑自己的见解是否正确,是否恰当,讨论不由教师支配,也不是少数几个学生唱主角,而是要求全体学生都平等地参与进去。在讨论中,要考虑并欣赏他人的想法和感受,学会从分歧中尊重别人。事先选好小组长,对病例讨论中的疑难问题作好相应记录。

2.3集中讨论

在分组讨论的前提下,针对大家提出的问题全班进行集中讨论。由各小组长汇报本小组讨论的情况:一是对问题进行讨论的结果;二是对某些问题存在的不同见解。讨论中,各小组还可以就某一问题进行争论,如有些问题不能讨论出统一结果,由班长或学习委员记录在案。

2.4教师归纳总结

在小组讨论、全班集中讨论的基础上,由教师对每一个讨论问题进行分析、归纳、总结,最后得出正确结论。教师在总结中,要对学生们在病例讨论中做出的正确分析给予充分的肯定,同时指出讨论中存在的问题。特别是对学生讨论中出现本质上的错误,要从各个角度,详细、全面地分析阐述,对各种模糊认识,要进行彻底地纠正,把学生的认识统一到正确的轨道上来。使学生对有关的概念、临床表现和发病机制等有深入的理解。

2.5学生自我总结在教师系统总结的基础上,要求每个学生对每一个病例讨论题进行自我总结,做出准确、全面的诊断及分析。这样做有利于学生深入理解所讨论的问题。

三、对象与方法

3.1对象

我院护理学专业2008级一、二班学生共120名。

3.2方法

从招生录取档案中取出护理学专业2008级一、二班学生高考录取成绩。一班平均分数为523．14-76．3；--．班为522．5-t-75．8(t=0．045，P>005)。选择《疾病概要》教材中“生物氧化”和“氨基酸代谢”两章，对一、二班分别采用“学导式”与“讲授式”教学法授课。“学导式”教学法授课用于实验班(一班)教学，其教学步骤如下：第一引导阶段，教师依据教学大纲，将教学内容向学生进行总体介绍，使学生对教学内容有一个轮廓，同时指出自学提纲、自学要求、布置任务，提出相关问题，并介绍学习方法。第二学生自学，学生根据自学提纲和要求，按照教材规定内容，自学相关内容的知识要点、重点与难点，书面回答相关问题，并记下疑问之处。第三教师精讲，教师充分利用现代化教学手段，精讲知识要点、重点与难点。第四辅导与总结，由学生提出疑问、集体讨论，教师针对学生自学提出的疑问作分析解释，并且归纳总结。“讲授式”教学法用于对照班(二班)教学，由教师按照教学大纲系统讲解授课。完成上述教学内容后，进行事先不通知的考试，内容即“生物氧化”和“氨基酸代谢”两章，以便对以上两种教学法所教内容进行考核比较。

四、结果

两次考试成绩比较“生物氧化”内容，对照班平均(82．44-14．6)分成绩高于实验班成绩(70．5±16．1)分(t=2．033，P<0．05)。“氨基酸代谢”内容，实验班平均成绩(80．34-17．6)分，高于对照班成绩(73．44-11．5)分(t=2．435，P<0．02)。

五、讨论

分别采用“讲授式”和“学导式”两种教学方法对同一内容教学，针对教学内容进行检验式的考核，通过学生考核成绩来观察教学效果，结果表明：“讲授式”教学法对“生物氧化”的教学效果明显优于“学导式”；而“学导式”教学法对“氨基酸代谢”的教学效果明显优于“讲授式”。由此可见，一种教学方法，虽然具有独特的功能，但是又有一定的局限性，往往只能适应于特定的教学内容。“讲授式”教学法是一种传统的教学方法，教学以教师为中心、以书本和课堂为中心，其优点是教师备课讲授容易，能系统地向学生传授知识，学生学习程序清楚省力，其主要弊端是单纯强调知识的把握与再现，忽视了知识创新，课堂学习处于被动状态，学生对教学缺乏主动参与，师生之间缺乏双向交流，容易使学生死啃书本，往往不利于发挥学生的积极性和主动性，不利于学生能力的培养。“学导式”教学法的优点是注意了心理品质教育，可以充分发挥学生的主观能动性，独立思考，去获取新知识，去培养敢于探索、勇于创新的精神，但是对学生的基础知识要求高，自主学习积极性高，并且还应具备一定的自学能力。同时对教师的要求也明显提高，需要教师具有更丰富的专业知识水平，更宽广的知识面，更灵活而坚实的教学技能。师生之间的关系是一种相互交流、共同探讨的双向教学活动方式。“生物氧化”一章内容较为深奥抽象，理论性很强，与临床应用联系较少，加上学生对涉及到本章内容的基础知识较缺乏，感到自学困难，难以理解，故“学导式”教学法的教学效果不如“讲授式”。相反，“氨基酸代谢”一章所学内容，涉及前面学过的某些化学、物质代谢及生理学机能等内容，学生的基础知识面较广，相对易于启发与理解，便于自学，所以“学导式”教学法的教学效果要优于“讲授式”教有法，但无定法，贵在得法。对于深奥的、理论性较强的内容，需要教师详尽细致的讲解，采用“讲授式”教学法为宜。而对于形象直观的、实用性较强的、容易理解的内容，采用“学导式”教学法较好。

六、结语

总之，教学内容和学科性质对教学方法选择有制约作用，教师应从教材内容和学生知识水平实际出发，选择合理组合、综合运用、适宜的教学方法，努力使教学质量上一个新台阶。