人文精神下医学教育论文

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1医学教育中加强人文精神教育的必要性

1.1新型医学模式构建的需要医学是一个以人为研究对象的人文学科与自然学科相互渗透的综合性学科，而人是有情感活动、心理需求的复杂个体。随着社会的发展以及疾病谱的改变，传统的生物医学模式（biomedicalmodel）的弊端凸显，从单一的生物学角度去理解健康和疾病的理念已经不再适用于现代社会和人群，新的生物-心理-社会医学模式（biopsychosocialmodel）强调将人作为一个整体进行全面的评估和考量。医学人文精神主要体现在对患者的价值，即生命和健康、权利和需求、人格和尊严的关怀与关注[1]。新的医学模式要求医务工作者在医疗实践活动中必须把人的生命置于首位，敬畏生命、尊重患者的权利、需求、尊严，不仅仅是关注患者的疾病，而且要将患者作为一个社会人从心理、社会等方面进行全面的了解和考虑。一个好医生必须从患者的角度出发，既关心爱护患者的躯体，也要关注患者的主观意识、性格特征、心理状态、生活方式、以及疾病对其及其家庭、工作的影响等。

1.2医院文化品牌建设的需要医学是在一定的文化背景下产生和发展的，不同的医院有各自的文化特征、经营理念、发展愿景等。医院文化是社会文化与医疗活动相结合的产物，其终极目标是为患者提供人道主义人文关怀的医疗环境。员工是医院文化建设之本，医务人员人文素养的提高对医院文化品牌的建立起到举足轻重的作用。医务工作者在思想上、情感上、行动上处处树立生命至上的原则；医院的管理者在规章制度和服务流程的制定以及环境设计方面营造浓郁的人文精神，努力为患者提供优质、高效、温馨、无缝隙的服务，将有利于医院核心价值观的形成，促进医院的文化建设。

1.3建立和谐医患关系的需要患者一旦在医院挂号或入住病房后，即与医院形成了一种信托关系，医院方有责任和义务为患者提供优质的医疗服务以维护患者的健康、促进患者的康复。在现今市场经济条件下，一部分医务人员受利益的驱使，医德素养有所下降，逐渐背离了“医者仁心”的初衷；加之先进的电子化的医疗设备和系统的使用也在一定程度上使得医患交流变得程式化、简单化。医学伦理专家宁丽红等[2]认为以上因素容易导致医务人员人文精神缺失，从而影响良好医患关系的建立。医疗活动中对患者实施有效的沟通、给予患者必要的情感支持和人文关爱是保证医疗质量的基础，对建立和谐的医患关系起着举足轻重的作用。

2医学教育中加强医学人文精神教育的对策

2.1重视中国传统文化中的人文精髓在医学教育中的继承和发展中国传统文化中，无论是道家、儒家、佛家、墨家思想中都有许多关于慈爱护生、天人相应的思想，“观乎人文，以化成天下”、“人与天地相参，与日月相应”这些朴素的思想都蕴含着丰富的人文哲理；我国传统医学中“医乃仁术”、“医者，意也；善于用意，即为良医”、“仁爱救人”、“济世活人”的思想处处闪现着充分尊重人是完整的、身心统一的个体等人文精神的光辉。医学活动与人的生命、健康以及家庭的和睦、甚至社会的安定息息相关，医学生应对生命充满敬畏，在踏入医学院校大门的那一刻，就应该牢固树立“生命至上”的理念。医学院校要与时俱进，寻求中国传统文化中的人文精神与医学教育的契合点，并对中国传统文化中的人文精神进行创新性的发展、利用和升华，鼓励医学院校学生阅读中国的传统文化书籍，学习我国历代优秀医者大爱为怀的品德，在社会主义核心价值体系的指导下，逐步树立医学生仁爱的思想，促进医学生良好人文素养的建立和提升。

2.2树立科学精神与人文精神并肩发展的现代医学教育观医学科学专业知识和社会伦理人文知识是医学教育体系两大重要组成部分，医学专业知识旨在探索预防和治疗疾病技能的规律；人文知识专注于满足个体尊严、价值、发展、完善。医务工作者面对的服务对象是具有生物学特征和社会学特征的人，医学教育需要培养出能服务于人、解除人类病痛、具有高度的职业道德素养和人文关怀能力的医疗专业工作者，基于此，医学教育较之于其他高等教育应更注重职业道德和人文精神的培养。医学人文精神的培养是医学教育不可或缺的一部分。医学教育需要树立科学精神和人文精神并重的教育理念，杜绝医学教育的功利化和医学人文教育被忽视、削弱的倾向，使医学生不仅具有学习医学专业知识的能力，更具有体验、领悟和实践医学人文精神的能力，促进积极向上的、以患者为中心的医学生价值体系的建立和巩固。

2.3对医学课程的设置和讲授方法、考核体系进行改革目前高等医学教育强调实用性，在课程设置上对医学科学专业知识较为偏重，而对与医学学科相交叉的伦理学、法学、哲学、社会学等人文学科设置较为薄弱，或设置时未能注重理论与实践的结合以及课程的系统化等。为保障人文科学在医学教育中的规范和正向引导作用，建议在医学教育中增加人文课程的数量和授课时间，并设立一部分人文科学学科作为必修课。在讲授医学人文知识的过程中，避免简单的说教式授课或单纯灌输式医德规范等，医学院校老师要突出医学生在学习过程中的主导地位，老师了解学生的学习需要，关注学生的内心世界，鼓励学生表达对生命的感悟和理解，对学生进行精心引导，让医学生认识到每个生命都是有价值的、独特的，都应该受到尊重和善待。同时，医学院校老师要促进学生对医学及其相关学科的自主学习，可通过案例分析、情景体验等教学的体验和理解，帮助医学生了解医学的社会内涵、关注受疾病困扰的个体，夯实“敬畏生命”的仁爱之心、树立“以患者为中心”的服务理念、正确认识、主动协调并建立和谐的医患关系，维护患者的合法权益。同时，有学者建议在对医学生的考核中，不能将对医学专科知识的书面考核作为唯一的考核内容，必须建立科学知识与人文知识并重、理论考核与实践考核兼顾的综合考核体系[3]。

2.4医学临床教学实践中融入人文教育医学模式的转变要求医学生既要有扎实的医疗知识和技术，又要有“仁爱救人”的人文精神[4]。在临床教学实践中融入人文精神的培养，通过案例讨论、影视赏析、角色扮演、情景模拟、素质训练与拓展等多样化的实践教学形式，让学生摒弃技术至上的理念，感受生病对患者和家庭造成的负面影响，触发其对人生价值的理性思考，增强对患者的尊重和关爱，提升职业道德素养[5]。在医学实践中，要避免医患关系物化的不良倾向，做到既治疗疾病也关注生病的人，在医疗实践的每个细节体现对人的关怀，包括重视与患者的沟通交流、仔细询问病史、进行体格检查、尊重患者的合法权益、选择治疗方案时结合患者的个体情况合理抉择等。

作者：吴晓晖 单位：南通大学附属医院心血管内科