继续医学教育发展问题分析

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［摘要］随着科学技术迅猛发展，现代医学从理论和模式上正在发生重大变化，传统的生物医学模式已转变为生物—心理—社会医学模式。同时，终身教育的理念也逐渐彰显出来。作为终身教育体系的重要组成部分，继续医学教育也从医疗卫生事业的边缘走向医疗卫生工作的中心。随着终身教育理念不断深入，继续教育得到了蓬勃发展，取得了显著成绩。在实施科教兴国、人才强国的战略中，高校在继续教育中的地位和作用更加突出。只有对医学高等院校在继续教育中的地位和作用进行准确定位，才能充分发挥医学高等院校在医学继续教育和人才培养中的重要作用。

［关键词］医学院校；继续教育；教育管理

一、我国高等医学院校继续医学教育发展概况

终身教育理念最初是1964年在联合国国际教科文会议上由法国人Paullengrand提出的提倡由社会提供贯穿人生的综合教育系统。我国十六大报告明确指出“形成全民学习、终身学习的学习型社会，促进人的全面发展”的继续教育方针。随着我国继续医学教育深入开展，高等医学院校应始终站在最前列，终身教育观念不断深入人心，新的人才观和人才标准不仅仅只看重一次性的学历教育，对非学历的继续教育也越来越重视。此外，医学高等院校的教学职能也不能只局限于学历教育。早在1991年卫生部制订的《继续教育暂行规定》就明确提出，开展继续医学教育是医学高等院校的一项重要任务。因此，加大医学高等院校对以非学历教育培训为重点的教育的重视程度和投入力度已成为社会必需。这样，既提高了继续医学教育的社会效益、自身的地位和知名度，又能增加可观的经济效益，实现两个效益的双丰收。但是，我国高等医学院校继续医学教育的发展还很不平衡。由于认识上的差异和地区限制，一部分高等医学院校继续医学教育工作开展得并不尽人意，还存在着许多问题。发挥继续医学教育在高校医学教育中的作用一方面是高校作为教育机构丰富其教育教学功能重要组成部分的需要，另一方面也是高校自身生存与发展的需要。继续医学教育是提高高等院校教学、医疗、科研及管理队伍建设的重要手段，可以加速培养学术带头人，提高学术整体水平。开展继续医学教育对学校的专业建设、学术水平和医疗、诊疗手段的提高、学校向研究型大学的发展都有积极的意义。

二、我校继续医学教育现状

1.领导重视，专人管理。我校成人高等学历教育起步于1993年，并承担着继续医学教育的管理和推进工作。多年来，坚持学历教育与非学历教育并重，开展多层次、多形式、多规格的学历教育和继续医学教育，逐步形成了以本科教育为主体，专科和非学历教育为两翼的办学格局。设施齐全，拥有教学楼、学生公寓和学生餐厅，成人教育专用教学、管理、服务仪器设备总值达500余万元。

2.项目主题多，适应层次广。由于我校拥有医学、理学、工学、文学、法学、管理学、教育学等7个学科门类，几乎覆盖所有医学领域，因此，有能力举办各级各类继续医学教育项目。项目内容新颖实用，质量较高，可以针对不同层次的医务人员量身制定不同的学习目标。

3.拥有一支高素质的专家师资队伍。我校现有教职工8366人（含附属医院），其中高级专业技术职务人员939人。有3个省级特聘教授设岗学科，2人入选国家百千万人才工程。拥有全国优秀教师、全国模范教师、政府特殊津贴享受者、中原学者、省管优秀专家、省教学名师、省特聘教授、海外留学归国专家、知名学者等300余人。这些人既是我校高等医学教育的主力军，又是我省医疗卫生行业的专家，从事医学科研和临床医疗实践，为教学积累了丰富的经验，提高了教学效果，确保了培训质量。

4.先进的现代化教学设备。学校设有10个研究所（中心）、6个研究室、2个中心实验室、116个教研室，建有7个教学用计算机房、9个多媒体语音室、105个多媒体教室。这些为继续医学教育提供了更多可供选择的教学方法和手段，并可利用网上教学，节省人力、物力、财力，也可促进继续医学教育现代化的进程。

5.丰富的生源优势。我校地处太行山麓、黄河之滨的牧野名城———新乡市，是河南省属普通本科院校，也是河南省目前唯一一所独立建制的西医本科院校。河南省人口众多，从事医疗卫生事业的人员规模庞大，而且低学历者占较大比例，同时各地市每年招收数量庞大的本专科医学生，这些都为我们举办继续医学教育项目提供了资源。随着办学规模不断扩大，我校的招生规模也在逐年增加。

三、当前继续医学教育工作中存在的主要问题

继续医学教育能否迅速发展，很大程度上取决于卫生主管部门领导的认识高度和观念更新。当今世界科技的飞速发展和医学模式转变，新知识、新理论、新技术、新方法不断涌现，医学知识更新周期缩短，医务人员将面临更高的要求和新的挑战。

1.继续医学教育的观念和手段落后。传统的教育观念是一次性学校教育，在这种观念影响下，我们发现个别单位和个人对继续医学教育还存在一些模糊和片面的认识。主要表现在：一是部分资历较深的人员认为继续医学教育是年轻人的事，与自己关系不大，参加继续教育的积极性不高、主动性不强；二是个别单位和个人教育的计划性、针对性不强，造成“想学的学不到、学到的用不上”；三是在讲座、上大课时存在高、中、初级职务，医、护、药、检等人员“一锅煮”的现象，影响了教学效果；四是有的单位组织干部参加继续教育的方式单一、手段落后，把外出参加培训学习作为唯一的手段，很少开展其他形式的教育活动；五是部分卫生技术干部参加继续医学教育只是为盲目获得学分，为调职晋级增加砝码，而实际的教育效果欠佳；六是部分单位对工学矛盾处理得不够好，把继续医学教育单纯当作任务来完成，教育计划尤其是脱产学习得不到有效落实。

2.学分管理和登记制度落实不够。目前，我们发现学分管理上不同程度地存在一些问题：一是学分管理不严格，不按照规定授学分，不该授学分的授了，该授学分的超过了规定的标准；二是个别单位卫生技术干部在申请参加晋升专业技术职务资格考试和申报医学专业学位时，学分登记并非必要条件，学分管理制度行同虚设；三是学分登记不严格，时常发生错登、漏登的情况。

3.工学矛盾未能很好解决。受一次性学校教育观念的影响，一些社会基层单位对继续医学教育的深远意义认识不足，部分领导更多考虑的是保证人员上好班，创出经济效益。而在职人员外出参加继续医学教育活动无疑影响正常的上岗排班，同时又增加经费支出，往往以经济困难、财力不足等为由不愿承担这项任务。具体表现为，重工作、轻培养，重经济效益、轻技术效益，重近期效益、忽视远期效益，导致目前继续医学教育工作进展缓慢。

4.继续医学教育的经费投入不足。为确保继续医学教育正常开展，继续医学教育经费应视为医学人才资源开发的费用。对继续医学教育的投入应包括人力、物力、财力三个方面。相对而言，继续医学教育是一种投资少、见效快的教育形式，它同任何一种教育形式一样，没有必要的物质保障是难以进行的。而有些单位不能按规定提供教育培训费用，致使在整个继续医学教育体系中投入不足，导致继续医学教育工作开展困难。实践证明，高等医学院校开展继续医学教育，为广大医务人员提供了学习、交流的机会，建立了互相交流的平台，为我国的医学事业作出了自己的一份贡献。同时，我们也应该对当前高等医学院校继续医学教育存在的问题给予足够重视，全方位地解决当前困扰其发展的问题，以便使其能够蓬勃发展，为我国的医疗教育事业提供更好的服务。

参考文献：

［1］张华英，于红.入世后我国继续医学教育改革的新思路［J］.卫生职业教育，2003，（12）.

［2］刘振华等.推进继续医学教育的可持续发展［J］.继续教育研究，2001，（2）.

［3］陈立平.浅析继续医学教育技术发展趋势［J］.继续医学教育，2004，（4）.

作者：朱彦艳 谷振亚 单位：新乡医学院成人教育学院