非医学专业校本通识课程翻转课堂的应用

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摘要：以气道异物急救为例，探讨翻转课堂教学法在非医学专业“急救护理学”的实施效果。方法：将2016级两个非医学专业班120人随机分为试验组和对照组，试验组采用翻转课堂教学法，对照组采用传统教学法，两组按照完全相同的考核方式、考核内容及评价标准进行理论知识和急救技能考核。结果：试验组理论和技能考试平均成绩明显高于对照组（P<0.05）。结论：翻转课堂教学法在“急救护理学”教学中能够显著提高教学效果。

关键词：翻转课堂；气道异物；急救护理学

翻转课堂是一种基于数字化资源的新型教学模式，学生在课外学习课程相关的资料，在课堂上提出问题，经过小组讨论后解决问题，帮助学生掌握知识、提高解决问题的能力。急救护理学实践性强，为培养学生学习能力，提高学习效果，笔者在“急救护理学”教学中采用翻转课堂教学法，借助安徽省教育厅MOOC“急救护理学”网络教学平台以及校本通识课程“急救护理学”网络教学平台、微信群、QQ群等，将传统课堂中有关知识的“传授”转至课前完成，而将相关知识的“内化”放在课内解决[1]，对传统教学进行翻转，明显提高了教学效果。现将教学组织实施过程及结果汇报如下：

1对象和方法

1.1研究对象

“急救护理学”除作为我校护理专业学生专业必修课外，2018年初，该课程还成功申报校本通识课程，面向全校学生选修。本研究对象为我校2016级某非医学专业1班和2班，已在2018年秋季选修该门课程，两班合计120人，其中男生98人，女生22人，年龄18～20岁。随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)，两组学习成绩、性别构成、年龄等，差异无统计学意义(P>0.05)。学生均是第一次接触翻转课堂教学，愿意参与本研究。

1.2研究方法

试验组和对照组为同一个教师授课，两组授课内容安排、授课学时均相同。对照组采用传统教学方法授课，学生课后可在实训中心练习操作，也可利用网络平台在线学习。试验组采用翻转课堂教学法授课，主要包括三个环节[2]：(1)课前教学设计：①授课教师根据课程目标提前编制教学案例，优化教学课件和教学视频等资源，并上传至学校网络教学平台。视频强调气道异物阻塞时自救法、他救法及婴幼儿气道异物的现场急救，重点突出海姆立克急救法；②建立两组微信群或QQ群，将学习任务通过微信群或QQ群，引导学生通过指定网络教学平台完成自主学习，即将传统课堂进行翻转；③监测学习情况。通过查阅登录学校网络教学平台次数及时长、微信群或QQ群反馈的任务完成情况监测学生的学习情况。(2)课中教学实施：①根据教学案例所引出的问题提出解决措施，明确重难点；②通过汇报演示操作，了解学生对知识的掌握程度，纠正错误的解决办法。(3)课后教学检测：①学生必须进入指定网络教学平台完成在线理论知识测试；②将学生汇报演示操作的计分纳入技能操作成绩。

1.3教学评价

该知识点授课结束后，针对授课内容结合教学目标制定一套试卷，同时对两组学生进行理论知识考核并形成理论成绩；根据气道异物急救的考核标准在实训中心进行技能操作考核，此为技能成绩。

1.4统计学处理

分别收集两组学生的理论成绩和技能成绩并进行比较，采用SPSSl7.0软件进行分析处理，分数以百分制计算，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

将两组学生考核成绩进行比较，统计分析结果表明，试验组明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

3讨论

3.1翻转课堂教学法可显著提高“急救护理学”教学效果

比较表1中有关两组学生的理论考试和技能考试成绩，试验组的教学效果明显高于对照组(两组均P<0.05)。在传统教学模式中，学生往往被动地接受知识，缺乏学习的积极性，自主学习的能力和评判性思维能力得不到有效提高。在翻转课堂教学模式中，授课教师提前做好教学设计，要求学生课前必须通过微信群或QQ群领取学习任务，并在规定时间到课程指定的网络平台完成自主学习，即对传统课堂进行翻转[2]。翻转课堂模式对激发学生的学习主动性和高参与性效果明显。授课中引入典型案例，并对此进行讨论，带动了课堂气氛[3]。课后，学生必须在规定时间进入指定网络教学平台完成理论知识测试，并将学生操作考核纳入技能操作成绩，不断强化学生对知识的理解和掌握。翻转课堂教学法以学生为主体，充分发挥了学生的主动性，提高了学生的学习效果。

3.2非医学专业大学生选修校本通识课程“急救护理学”有迫切的现实意义

资料表明[4]，全世界每年约有20%的创伤患者因不能得到及时有效的救治而死亡；我国约有87%的心肌梗死发生在医院之外,约25%的患者因第一目击者不懂急救措施而身亡。“第一目击者”现场所采取的科学施救对延续患者的生命、提高救治成功率、减少致残率有着极其重要的意义。广泛发动“第一目击者”参与现场急救早已成为我国急救医疗体系建设的重要内容[5-7]。许多国家早已将医学急救知识纳入常规教学课程，而我国大学生急救知识的普及情况令人堪忧。笔者已有的研究结果显示[8]，开课前受访学生急救知识知晓率普遍偏低，仅有12.2%的学生参加过急救技能培训，现场急救能力不容乐观；但学生有强烈的获取急救知识和技能的意愿，94.4%的受访学生支持开设“急救护理学”课程，学生的学习动因明确、目的性强。非医学专业大学生选修“急救护理学”，不仅可以提高大学生的综合素质，同时也能为社会输送一股有力的急救后备军，对急救知识的全民普及具有深远的意义。

3.3信息化教学平台的利用可提高学生自主学习能力和学习效果

网络教学平台、QQ群或微信群等信息化教学平台对提升急救护理学教学质量、提高学生学习兴趣、增强师生互动等均起到积极作用[9]。授课教师选取部分内容先行录制视频上传至信息化教学平台，要求学生预习后观看，讨论视频中的施救方法是否科学合理。通过这种方法，有助于引导学生积极思考、乐于实践，提高他们的自主学习能力和学习效果。同样，布置作业，强调重点等均可通过信息化教学平台高效地达成目标。以班级为单位建立“急救护理学”课程学习QQ群或微信群，学生提出问题，教师予以答复。这样既便于学生随时提问，也便于教师回答的答案在一段时间内长期留存，方便学生随时复习。同时，一个学生的问题往往具有共性，一个学生提出的问题对其他学生也有很强的借鉴意义。综上，翻转课堂作为一种基于数字化资源的新型教学模式，以学生为主体，学生学习的积极性得到充分发挥，学习效果明显提高。非医学专业大学生选修“急救护理学”有迫切的现实意义，对普及全民急救知识具有深远的影响。急救护理学授课中信息化教学平台的应用，对提升教学质量、提高学生学习兴趣、增强师生互动具有积极的推动作用。然而，如何面向公众开设“急救护理学”课程，如何在授课目标、授课内容、授课方法上进行合理调整，从而确保“急救护理学”这门课程既有授课内容方面的科学性、授课对象方面的普适性，又有授课目标方面的实用性和有效性，是笔者一直在思考的问题，需要在今后的实践中进行探讨和完善。

参考文献

[1]徐春岳,饶和平,陈瑞明,等.基于网络教学平台的外科护理翻转课堂应用实践[J].重庆医学,2016,45(33):4739-4741.

[2]汪芝碧,陈静雅,黄雪玲.基于信息技术的翻转课堂教学模式在“急救护理”课程教学中的应用[J].重庆医学,2018,47(24):3229-3231.

[3]钟正伟,刘丹丹,唐旖旎.外科护理教学中引入典型案例的应用研究[J].重庆医学,2014,43(14):1815—1816.

[4]武继文,徐安琪,薛晨.南京城区公众急救技能及培训需求调查研究[J].南京医科大学学报:社会科学版,2016(1):29-31.

[5]张艳,张振香,刘腊梅,等.592名郑州市民现场急救知识现状调查与分析[J].中国卫生事业管理,2011(2):158.

[6]何忠杰.再论急救白金十分钟［J］.解放军医学杂志,2012,37(5):391.

[7]樊麦英，邹联洪,刘晓亮，等.湖南地区第一目击者———现场急救知识需求和意愿分析［J］.临床急诊杂志,2016,17(8):606-609.

[8]张传英.非医学专业大学生选修“急救护理学”的教学实践[J].广西中医药大学学报,2014,17(1):138-140.

[9]孙美萍,王欣娟.急救护理学微信公众号的设计及优势分析[J].护理学报,2017,24(15):17-19.

作者：张传英 李一芳 荣燕 单位：安徽中医药大学护理学院