雨课堂在外科护理教学中的应用

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［摘要］目的探讨基于信息技术的“雨课堂”在高职外科护理教学中的应用效果及存在的问题。方法于2018－2019学年第一学期采用抽签法随机选取2017级高职护理学生2个班，一个班作为观察组（62人），将“雨课堂”应用在教学中；另一个班作为对照组（63人），应用传统教学方法。结果观察组学生对学习资源、学习目标完成、知识点掌握满意度、理论考试成绩均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在高职外科护理教学中应用“雨课堂”能提高教学效果，提高学生的学习满意度。

［关键词］围手术期护理；教学方法；职业教育；院校，护理

1资料与方法

1．1研究对象

采用信封法选取随机铜仁职院2017级高职护理专业2个教学班作为研究对象，再采用抽签法随机选取1个教学班作为观察组（62人），另一个班作为对照组（63人）。所有研究对象均对本研究知情同意且愿意参与。

1．2方法

1．2．1教学方法

铜仁职院教学计划中外科护理学理论教学共72学时，每周4学时，共18周，均在多媒体教室授课。对照组采用传统教学方法，主要为课堂讲授，课后布置作业。观察组将“雨课堂”用于课堂教学前、中、后3个阶段，施以“雨课堂”辅助教学。具体方法：教师在“雨课堂”创建课程及班级后将二维码发至班级群，邀请学生扫码进入课程。课堂教学前1周通过“雨课堂”教学内容，包括课件、部分视频，并通知公告，要求学生进行预习，在评论区针对有疑问的地方提出问题或点击课件中不懂的页，也可直接发送消息，教师在课前及时查看学生预习的情况，了解学生不明白的内容。课中首先通过案例或习题的形式检测学生课前学习的效果，结合学生预习中的问题重点讲解。课后以护士资格考试中的经典案例题让学生把握重点及难点，巩固所学。2组学生使用教材相同，均由同一名双师素质且5年以上教学经验的教师授课。

1．2．2教学效果评价

1．2．2．1问卷调查

本研究问卷为查阅资料后研究者自行设计的问卷，由一般资料、教学满意度问卷组成。一般资料包括年龄、招生方式（分类招生、参加高考、中职生源）、性别等，教学满意度包括对现有学习资源、知识点掌握、学习目标完成、外科护理教学满意度等。教学满意度分为满意、一般满意和不满意。对观察组学生对“雨课堂”的使用评价调查，并通过开放式问题“你对本学期‘雨课堂’使用，有什么建议吗？”调查学生对“雨课堂”使用需要改进的地方。将自行设计的问卷通过问卷星发放至班级群，学生自行填写。并告知学生问卷为匿名问卷，客观评价即可。

1．2．2．2理论考核

学期末采用教考分离的原则，由课程组教师统一命题、统一监考、统一标准阅卷的形式进行考核，满分为100分。

1．3统计学处理

应用SPSS17．0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用两样本独立t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。检验水准：α＝0．05。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组学生一般资料比较

对照组学生中男1人，女62人；平均年龄（20．27±0．62）岁；入校方式：中分类招生26人（41．3％），参加高考37人（58．7％）。观察组学生全为女生62人；平均年龄（20．06±1．51）岁；入校方式：中分类招生28人（45．2％），参加高考34人（54．8％）。2组学生性别、年龄等一般资料比较，差别均无统计学意义（P＞0．05）。

2．2学期结束后

2组学生教学满意度比较学期结束后观察组学生教学满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．32组学生外科护理学理论考核成绩比较

对照组学生平均外科护理学理论考核成绩［（59．21±9．64）分］明显低于观察组［（64．76±7．55）分］，差异有统计学意义（t＝3．587，P＝0．000）。

2．4观察组学生对

“雨课堂”应用的评价及建议观察组学生中支持“雨课堂”的应用者占93．5％（48／62）。在开放式问题“你对本学期′雨课堂′使用，有什么建议吗？”中学生的意见主要集中在教学资源的改进方面，“希望在课上有更多贴近临床的视频”“多与临床案例结合讲解理论”“多结合图片”等。

3讨论

传统的授课方式以教师讲授为主，在课堂上呈现内容，教师压力较小，但长时间的讲授学生难以持续地集中注意力，且学生由于知识、经验欠缺，总感觉全都是重点。“雨课堂”通过与演示文稿、微信结合，实现对学生课前指导，课中、课后复习或测试，并收集整理数据，具体以下特点。

3．1“雨课堂”可提高学生对教学的满意度

本研究结果显示，学生对学习资源、学习目标完成情况、知识点满意度均有明显的提高。教学资源包括课件、视频等能通过“雨课堂”及时发送，学生通过手机端随时随地查看学习，且铜仁职院建立了校园智慧平台，实现了无线WIFI全覆盖，保障了学生随时免费上网学习。课堂上教师根据学生预习情况及需解决的问题进行教学，做到有的放矢，促进学生对知识点的把握。且有研究表明，这种课前、课后视频的学习能促进学生的学习策略随时间而改变［5］，从而提高教学满意度。

3．2学生对“雨课堂”的应用评价较好

绝大多数学生支持“雨课堂”的教学方法。观察组学生均认为，“雨课堂”的应用能提高学生的学习积极性，有利于与教师的交流，有利于把握重点、难点及知识点，与夏菁等［6］的研究结果一致。在“雨课堂”中推送学习视频，能直观了解疾病的知识及护理，课件学习也能发现学习中问题所在，课堂学习时更具有针对性。在开放式问卷部分，学生认为“雨课堂”使学习时间更灵活，但有少数学生持反对意见，观察组4名（6．5％）学生认为增加了学习负担而不支持“雨课堂”的应用，其认为“雨课堂”占用了较多的课外时间。这可能是因为高职护理专业大二学生课业较多，学习负担重，要额外花时间进行课前学习［7］，增加了其学习负担。且以往的教学为学生被动接受，而“雨课堂”需要学生在教师布置学习任务后完成自主学习，因而一时难以适应。“雨课堂”的实施需要一定的调适时期［8］；教师需要在信息技术应用的条件下创造性地遵循教育规律，做好教学设计［9］；因势利导，使学生乐于主动学习。

3．3“雨课堂”促进了学生理论学习成绩的提高

本研究结果显示，观察组学生理论成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），与李鹏等［10］研究结果一致。说明“雨课堂”在外科护理教学中的应用能提高学生的理论学习成绩。通过课前预习，学生了解了自己不理解的地方并在课件或评论中作出标注，教师在课中把握重点及难点，学生能重点听讲，课后再通过习题检查所学知识，从而掌握知识点。促进学生与教师、与学生之间的交流，提高了学习主动性，促进了学习策略的改变。

3．4教学资源的准备与临床结合

本研究结果显示，学生对“雨课堂”的应用评价积极，但也指出了存在的问题，即教学资源与临床结合不够紧密。可能是外科护理学这门课程知识点多，综合了病理生理、解剖学、生理学、健康评估等内容，而学生尚未接触临床，对疾病的感性认识有限，知识难以融汇贯通。因此，在教学中应结合高职护理学生的特点，选用贴近临床的生动、形象的案例及视频，并注重与学生原有知识的衔接，促进学生对知识的理解。但制作优良的、适合于学生水平的视频较难获得。教学中可通过与临床一线护士紧密合作，编制更符合临床实际的教学资源［7］；避免死板、单调［11］；让学生获得对疾病的直观认识。另一方面，教师的临床知识储备也是一个非常重要的因素，生动的教学案例源于临床工作经历，因此，作为教师需得到支持以提高和发展线上教学技能［12］；并深入临床一线，积累更多的教学案例。

作者：袁渊 覃智琴 潘兴艳 吕金星 单位：铜仁职业技术学院 铜仁市人民医院