预防医学专业课程教学过程性考核应用

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摘要:对学生学习的考核不仅要考核其学习结果，还要考核其学习过程。一张试卷的考核模式只能对学生的学习结果进行评价，已不能适应人才培养的需要。过程性考核方式灵活，考核内容有针对性，能真正反映出学生对知识的掌握和运用程度及学生的综合素质。文章介绍了过程性考核在哈尔滨医科大学预防医学本科专业的专业必修课程教学中的应用和体会。

关键词:过程性考核;预防医学专业;专业课程

过程性考核是对课程学习效果和目标的阶段性测试，是对学生知识学习过程的一种综合测评。过程性考核在我国高职教育的课程考核中应用较多［1］。我国高等教育自学考试目前采用的是过程性考核与笔试成绩相结合的方式，对学生课程学习的效果进行综合评价。过程性考核重视对学习过程的考查，以锻炼学生的学习能力、提高专业知识水平和综合素质。

1预防医学专业实行过程性考核的必要性

预防医学是以人群为研究对象，以环境－人群－健康为模式，研究健康影响因素及其作用规律，阐明环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以实现健康促进、疾病预防、健康保护为目的的一门医学科学。预防医学专业的培养目标是具有一定实践能力、创新能力、发展潜力和科研工作能力的应用型预防医学专门人才。预防医学是公共卫生措施制定和实践的理论基础，没有预防医学的理论指导，公共卫生实践就成为无源之水。因此，掌握好预防医学的专业知识和技能，对预防医学专业学生今后从事公共卫生领域的工作有着非常重要的意义。过去，我校对预防医学专业必修课程的学习评价采用的是试卷考核形式。该模式属结果性评价，虽然能从一定程度上反映出学生对所学知识的掌握程度和学习效果，但考核不全面，难以评价学生对课程知识的综合应用和理解程度。其次，试卷考核模式使学生参与课堂学习的积极性不高，对教师课堂教学质量的效果评价也具有片面性。第三，部分学生平时学习态度不端正，如采用单一的试卷考核形式，学生考试前挑灯备考虽然也能通过考试，但他们的知识层次掌握浅且不扎实。为适应预防医学专业人才培养的需要，改变学生学习平时松懈、期末紧张的状态，我校目前在预防医学专业本科生的专业课程学习阶段，对必修课程采用了过程性考核+终结性考试方式，改变了过去考核方式单一化和考核标准绝对化的终结性考核方式。

2预防医学专业过程性考核内容

我校预防医学专业课程的过程性考核包括学生课堂表现与互动、平时作业、阶段性学习、实践学习活动、专题或小组讨论五个模块，成绩占总成绩30%。课堂表现与互动考核学生出勤、课堂纪律、听课表现、课堂发言等课堂学习情况。平时作业考核学生随堂测验或课后作业、案例分析等的完成质量。阶段性学习的考核由授课教师根据学生对某个问题或案例的研究报告、某一章节的学结等考查学生对所学知识和技能的掌握程度。实践学习活动考核评价学生的实验设计、实验过程、实验报告等情况。专题或小组讨论考核学生对知识的理解及学以致用的情况。教研室作为课程考核管理的实施主体，可根据课程的性质和教学要求选择上述其中至少3个模块作为考核内容。每个模块考核次数不少于2次，各模块考核时间合理穿插在整个教学过程中。卫生统计学、卫生化学和毒理学基础等是预防医学的专业基础课程。这些课程的学习主要是使学生掌握预防医学领域的基本知识和基本技能，综合应用的知识相对较少。因此，这些课程的过程性考核内容适于选择学生课堂表现与互动、平时作业、阶段性学习和实践学习活动四个模块。过去被称为五大卫生的营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、流行病学、儿童少年卫生与妇幼保健学等属预防医学的专业课程。这些课程主要介绍人类生活和工作环境中的外源性因素对机体健康的损害作用和规律及它们的相互关系。学生通过学习能将这些专业知识在具体的事件条件下得以系统、综合地应用，并能在某种程度上创新性或发展性地运用这些所学到的知识。因此，上述所有模块均适于作为专业课程的过程性考核内容。借助目前我校推广使用的雨课堂(一种教学工具，全部功能基于PPT和微信)可很好地实施过程性考核的部分模块内容，也很大程度地提高了学生课程学习的参与度和积极性。如利用雨课堂可做到考核学生出勤、课堂随机点名和提问、课堂和课下测验等，教师可后台掌握每名学生的出勤和答题情况。目前我们使用雨课堂可基本完成课堂表现与互动、平时作业和阶段性学习三个模块中80%的考核内容，这三个模块中剩余的考核内容(如听课表现、课堂互动发言等)和其他的考核模块(如实践活动、小组讨论等)可由授课教师根据学生的表现和完成质量进行评价。以毒理学基础课程教学为例，学习完化学物致畸作用一章后，授课教师让学生分组讨论影响致畸作用的因素或撰写二百字左右的学结，作为阶段性学习或专题讨论的考核内容之一，不仅考查学生对该章节教学内容的掌握程度，还可评价学生对之前学到的毒作用影响因素一章中知识的理解和运用程度，作为之前教学效果的反馈。再如，营养与食品卫生学课程的过程性考核较多采用实践学习活动、专题或小组讨论的形式。如以健身者是否需要补充额外的蛋白质制品为专题，让学生课前走进健身房与健身者和健身教练进行交流探讨，然后再回到课堂，开展小组专题，讨论蛋白质的营养学功效、蛋白质摄入过量或不足对健康的影响等。这样不仅强化了学生对蛋白质营养学知识的掌握程度，还培养了学生的社会交往等综合素质，增加了学生的学习兴趣和自信心。

3过程性考核遵循的原则

要达到过程性考核的真正目的，建议遵循以下原则。

3．1考核方式的多元性

考核方式的多元性是指根据课程的性质、课程教学内容的要求以及学生学习能力和学习方法等采取多种考核方式。这样不仅能调动学生的学习积极性和主动性，也能较好地强化学生对知识的掌握和理解程度。

3．2考核设计的合理性

考核要与教师的教和学生的学的过程相互融合。考核内容及时间分配要合理、可行，既要达到对学生学习情况的考核，及时发现教与学中存在的问题，又要不给学生和教师造成过大的负担，使他们产生畏难和抵触情绪。

3．3考核过程和结果的透明性

考核过程与结果的公开透明，不仅可使学生发现自身学习中的不足，还可使学生了解和借鉴其他同学的学习方法及策略，促使其改进和提高，做到扬长避短，不断进步。要尽量弱化考核作为选拔的作用，而更多地将考核所展现的激励、反馈、总结、改进等作用体现出来［2］。

3．4考核目标的可发展性

考核的目的不只关注学生的知识掌握水平，还要关注社会对专业人才的需求特点。通过不同的考核形式使学生展露出多方面的潜能并激励其发展，从而能使学生更准确地定位自己及明确今后的发展方向。通过考核也可使教师了解学生的知识体系、知识掌握和运用的程度等综合素质情况，为今后改进教学方法和调整教学内容积累经验［3］。

3．5考核内容的创新性

过程性考核内容设计要体现出专业教育的需求和特点，在评价学生学习效果的前提下，尽可能多地设计一些能使学生创新性解决和分析问题的考核内容，以鼓励学生学习的主动性和创造性，激发学生的学习潜能。当然，对于能创新性解答或分析问题的学生，也要给予一定的加分奖励。

4预防医学专业过程性考核的体会

和一张试卷定成绩的考核方式相比，过程性考核将终结性评价变为连续的、与学习过程相互交融的评价，其不仅能检测出学生对知识的掌握和理解程度，还可深入、及时地了解学生的学习质量和学习能力，较好地体现出考核评价的作用。过程性考核不过分注重考核目标的标准化和考核方法的规范化，不过分追求考核内容的客观性和精确性，不过分强调考核环境和考核程序的规范性和严肃性，给学生创造了较多的展示自我、体验成功的机会［4］。但过程性考核也存在一些局限和不足。通常一门课程由2－3位教师共同完成授课，考核中不同的教师会有不同的考核角度，不同的教师会有不同的考核评判标准，不易统一规范，因此，不能很好地保证考核的公正性。有些考核模块需花费的时间较多，有些还需要学生课下花费大量的时间完成，若授课教师不能科学、合理地设计考核内容的强度和密度，有可能引起学生的畏难或抵触情绪。此外，若将过程性考核流于形式化，其就失去了以考促学的目的。过程性考核是多元智能评价方式，能较全面、全程反映学生的学习情况，激发学生学习的主动性和创造性。过程性考核与终结性考试的性质和特点不同，需根据课程性质和特点均衡加以利用，做到优势互补，真正实现以考促学。

参考文献:

［1］石晓梅．浅谈过程性考核在课程教学中的应用［J］．科技创新导报，2013，(1):154－155．

［2］管慧．基于过程性考核的方法在社区护理学中的教学效果评价［J］．卫生职业教育，2019，37(6):51－53．

［3］丁晓慧，吴敏范，江敏，等．形成性考核评定方法在组织学与胚胎学教学中的应用［J］．卫生职业教育，2014，32(22):33－35．

［4］程赢，高福，李百龙，等．防原医学过程性考核方案改革的探讨与实践［J］．基础医学教育，2018，20(5):353－356．

作者：张晓峰 靖雪妍 单位：哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室