优质护理对患者心理健康的影响

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【摘要】目的分析优质护理对胆囊结石术后出院患者心理健康的影响。方法选择68例胆囊结石患者，依照不同护理模式分成两组。观察组（n=34）实施全程优质护理，对照组（n=34）采用常规护理。对两组患者焦虑、抑郁状态进行评估比较。结果观察组患者的焦虑、抑郁程度均低于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05）。结论全程优质护理能够显著改善胆囊结石患者出院后的焦虑、抑郁等负面情绪，促使患者心理健康状态得到调整。有益于患者治疗效果的保障与提升，因此具有较好的临床推广价值。

【关键词】全程优质护理；胆囊结石术；心理健康

普外科中胆结石是其中较为常见的临床疾病，临床中多采用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗。患者手术前会出现不同程度的心理焦虑、抑郁等负面情绪，若是情绪没有及时得到缓解，将会严重干扰手术最终的治疗效果[1]。研究表明，应用全程优质护理对患者进行心理状态调节，能够使其护理满意度得到提升。本研究主要分析全程优质护理对胆囊结石患者出院后心理状态的调节效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2015年9月至2016年11月接受的68例胆囊结石患者进行临床研究。患者均已经过B超与X线检查确认通过腹腔镜胆囊切除术展开治疗。排除患者中合并有脑、肾、心、肝等躯体疾病者；抑郁症、精神障碍无法配合治疗者；拒签同意书者；妊娠期、哺乳期女性。患者依照护理模式不同分成两组，观察组34例，男性16例、女性18例；年龄33~76岁，平均年龄（48.6±4.1）岁；病程0.3~8年，平均病程（5.1±0.7）年。对照组34例，男性19例、女性15例；年龄35~79岁，平均年龄（50.2±4.4）岁；病程0.5~9年，平均病程（5.3±0.8）年。临床资料数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者入院后应采用常规护理模式展开护理，主要是对患者讲解医院治疗环境，向患者进行疾病防治的健康教育等。观察组患者则实施全程优质护理，主要包含：①环境护理，为患者创造一个温度、湿度适宜、通风状态良好的病房治疗环境，并做好环境的清洁消毒工作。②选择护理人员，护理人员应经过良好的专业训练，具备理论知识丰富、操作水平规范、职业素质优良等特点。并对自身的言语、行为穿着等都有严格约束[2]。③术前护理：a.常规检查：通过心电图检查、胸透等对患者身体状态做出全面检查。并对手术效率及潜在风险展开预测，做好手术准备工作。b.心理护理：即对患者入院后的诉求情况做出了解，针对患者疑问进行针对性检查。并结合患者不同的心理情况展开引导，患者要以更加良好的心态应对手术。通过音乐、影视等转移患者焦虑情绪，帮助患者树立对临床治疗的信心[3]。c.人文关怀：在同患者交流的过程中应保证态度的亲切、耐心；使患者感受到被尊重感，从而得到人文关怀。d.饮食护理：患者应以易消化、高热量、高蛋白类的食物为主，并在术前4h禁水、术8h禁食。④术中护理：在患者进入手术室后，应帮助患者选择正确、舒适体位，并通过微笑、握手等鼓励性动作使患者的紧张情绪得到缓解、护理人员需要帮助麻醉师完成工作，并及时检测患者的生命体征变化。患者若有异常表现应及时向医师报告。⑤术后护理：a.体位护理：患者若处于麻醉状态，应选择去枕平卧位；在患者麻醉清醒后，可选择半卧位[4]。b.基础护理：为患者经历良好的室内环境，室内温度、湿度都应调节正常。并充分保证环境温湿度适宜、灯光调节为暖色调，定期做好清扫消毒工作，维持病房中的安静、整洁。c.病情观察：对患者术后生命体征密切观察，对并发症情况展开综合护理。完善并发症的预防治疗工作，促使患者身体尽快恢复。d.饮食护理：患者术后1d内应以流质食物为主，术后1周可食用高热量、高蛋白食物[5]。⑥出院护理，患者出院时应留下联系方式定期随访，并依照医嘱定期用药、湿度运动。通过健康教育等工作，使患者了解饮食习惯对疾病治疗的重要性。并对患者不适症状予以重视，帮助患者更加积极的配合护理治疗。

1.3观察指标：对两组患者的焦虑、抑郁状态进行评估比较。采用焦虑自评量表对患者的心理状态做出评分，满分为100分。①50~60分说明患者是轻度焦虑；②60~80分说明患者是中度焦虑；③80分以上说明患者是重度焦虑。分值越高，表示患者焦虑情绪越高。通过抑郁自评量表对患者抑郁状态做出评分，①50~60分代表患者是轻度抑郁；②60~80分代表患者是中度抑郁；③80分以上代表患者是重度抑郁。分值越大说明患者抑郁程度越重。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0版本软件对组间数据差异进行检验，通过χ2和t对计数资料（%）和计量资料（x-±s）展开检验，若P＜0.05则说明差异显著并存在统计学意义。

2结果

观察组患者的焦虑评分为（33.73±2.10）分、抑郁评分为（34.08±2.03）分；对照组患者的焦虑评分（49.51±3.06）分、抑郁评分（48.36±2.98）分；观察组患者的焦虑、抑郁程度均低于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05）。

3讨论

胆结石是临床中常见的急性病，患者在发病中表现出的剧烈疼痛、恶心呕吐等不良症状，都会患者对治疗方法产生质疑，并且在手术前容易有抑郁、焦虑等不良治疗情绪，会对患者手术最终疗效产生严重干扰。研究表明，为使患者手术效果得到提升，调节患者负面的手术治疗情绪，就需要增进对其临床护理工作，通过全方位的护理干预工作使患者的治疗效果得到提升[6]。本研究中对照组患者应用的常规护理模式，缺乏对患者针对性的干预护理，且不能对手术中的并发症、突发情况等采取及时处理措施，因此无法为患者提供更加全面的临床治疗。而观察组患者采用的全面优质护理，是在对患者基本情况进行综合了解的基础上制定的，在应对突发事件时也可以及时采用有效的护理措施。患者在入院中容易对陌生手术环境、各种并发症状等产生焦虑情绪，也能够通过手术室环境的调节、护患之间的良好沟通等，使患者的消极情绪及时倾诉。能够促使患者建立良好的治疗依从性与信任度，帮助患者更好度过康复期。研究表明，应用全程优质护理干预模式，能够帮助患者护理满意度得到提升，进而增进护患之间关系，避免矛盾产生。总而言之，在胆囊结石术后患者进行全程优质护理，对患者心理状态的缓解具有显著提升作用，并会改善患生活质量，因此具有较大推广价值。

参考文献

[1]侯彩霞,杨闯,张永川.结石性胆囊炎合并2型糖尿病病人的围术期护理[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1173-1174.

[2]魏兰杰.三镜联合胆总管探查术治疗胆囊伴胆总管结石患者的护理研究[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1792-1794.

[3]南旭,李晓娟.非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理配合分析[J].内蒙古中医药,2014,33(29):164.

[4]沈锦芳,章敏.快速康复外科理念应用于胆囊合并胆总管结石病人的围术期护理[J].全科护理,2013,11(6):513-514.

[5]白清梅.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎合并胆囊结石的围术期综合护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(7):1276-1277.

[6]侯妙珍,赵明杏,牛剑祥,等.胆囊结石术后发生院内感染的危险因素及护理对策[J].中国医药导报,2015,12(36):160-163.

作者：霍楠楠 马丽 刘娜 朱美誉 单位：大连大学附属新华医院