医学心理健康问题研究

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1资料与方法

1.1研究对象

从事特殊工种的青年男性557人。其中年龄小于18岁者16人,18~25岁者453人,25岁以上者32人;城市146人,农村357人;独生子女145人,非独生子女358人;已婚31人,未婚471人;小学文化程度9人,初中200人,高中251人,大专以上43人。所有人测试前均未发现经医院诊断的任何心理疾患。

1.2调查工具和方法

SCL-90症状自评量表由90项目,分为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐惧、偏执和精神病性9个分量表,采取1~5级评分;内在-外在心理控制源量表主要反映个体对行为或事件结局的一般性看法,得分越低,越倾向内控,得分越高,越倾向外控;应对方式问卷包括62项目,分为解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化六个分量表;自尊量表最初由Rosenberg编制,共10个项目,采用1~4分4点评分,统计处理以总分为准,总分越高,自尊越高;社会支持量表包括主观支持、客观支持、对支持的利用度和总的社会支持4个纬度。以上各量表都具有较高的信度和效度;自编的个人和部队一般情况调查表包括年龄、军龄、城乡、是否独生子女、文化程度、婚姻、对部队的适应性、对部队的态度、人际关系、领导的态度和部队管理方式11个因素。所有问卷装订成册,采取整群抽样集体测试,统一指导语,无记名填写问卷,统一收回。剔除漏填项目、规律问卷等不合格答卷54份,获得有效问卷503份。将测试资料输入SPSS(9.0)进行相关分析和回归分析。

2结果

2.1个人、单位因素与SCL-90各因子的相关分析以个人因素、单位因素为自变量,以SCL-90总分和因子分为因变量,因为为等级资料,故进行Spearman相关分析,除年龄、婚姻无显著相关外,其余8项均有显著性相关。各变量均与SCL-90分值呈负相关,相关系数由大到小依次为管理方式、适应性、领导态度、人际关系、文化程度、是否独生子女,城乡仅与人际敏感因子相关。

2.2内外控、自尊、社会支持和应对方式各因子与SCL-90各因子相关分析以内外控、自尊、社会支持和应对方式为自变量,以SCL-90总分和各因子分为因变量,由于为计量资料,故进行Pearson相关分析,结果显示内外控、自责、幻想、退避与SCL-90总分和因子分呈正相关,而自尊、解决问题、求助与之呈负相关,且不同的心理社会因素与SCL-90的相关程度是不同的,相关系数由大到小分别是应对方式、内外控、自尊和社会支持。

2.3心理健康相关因素与SCL-90总分的回归分析为了从总体上评价影响心理健康的相关因素,以所有相关自变量向SCL-90总分做回归,结果有七个变量进入了回归方程,从标准回归系数看出,对SCL-90总分影响由大到小依次为自责、合理化应对方式、管理方式、解决问题应对方式、个人适应性、领导态度和是否独生子女。此回归方程的多元相关系数为0.662,决定系数为0.438。

3讨论

从事特殊工种的青年心理健康的影响因素复杂,其作用性质、大小各异,城乡、是否独生子女、文化程度、适应性、人际关系、管理方式、领导态度、自尊、解决问题和求助应对方式均与SCL-9呈负相关,而内外控和自责、幻想、退避、合理化应对方式与SCL-90呈正相关。进一步分析,从个人因素看,较高的文化程度和良好的人际关系是心理健康的保护因子,而独生子女心理健康优于非独生子女,与他人研究结果一致。对工种不能正确认识和适应不良者,心理健康水平较低,因为不良的认知和适应障碍可导致焦虑、抑郁、敌对等不良情绪发生,甚至出现精神失常,因而损害心理健康。从单位因素看,放任和强制的管理方式和领导的漠不关心均不利于青年的心理健康,因为工作的低自主性、不可控性可造成心理的强大压力,而成为心理问题的高风险因素。从社会心理因素看,较高的自尊、内控的归因方式、较多的社会支持及成熟的应对方式对心理健康起保护作用,与以往的研究结果一致。值得注意的是是否独生子女虽然与SCL-90相关系数不高,但进入了回归方程,说明是否独生子女与其他因素综合作用时对心理健康将产生更大的影响。而社会支持一致被认为是心理健康的调节和保护因子,但本研究却未进入回归方程,与其他研究结果不一致。分析原因可能是研究对象不同,与所研究群体社会支持普遍缺乏或不足有关,这可能是从事特殊工种青年心理问题较多的原因之一,明确原因有待进一步研究。