心肌梗塞病患运用心理护理的效果评价

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本文作者：赵慧、高莉、师福香 单位：陕西榆林市第二医院

随着人们生活水平的提高，冠心病、心肌梗塞患病率逐年上升，心肌梗塞作为内科急诊，起病急、症状重，有剧烈的胸骨后疼痛，伴有濒危和窒息感，继而使病人产生恐惧和紧张心理，情绪和心理变化对疾病转归有极大影响。为了稳定病人情绪，减轻病人的恐惧和紧张，我们在积极治疗和实施护理措施同时，采用心理疏导模式来分散病人对疾病的关注，给予心理支持，安慰，宣传相关知识，提高病人对疾病的认识水平，增加对我们的信任度，更好配合治疗，取得了满意的效果。现介绍如下:

1资料与方法

1.1临床资料

榆林市第二医院心内科2008－10～2011－10，共收治心肌梗塞病人60例，农民、工人、公务员及服务业人员均有。

1.2方法

我院对2008－10～2011－10期间，来我院的心肌梗塞患者，根据性别、年龄及文化水平高低等特点，实施个体化心理疏导。

1.2.1心肌梗塞病人恐惧和紧张的心理疏导

心肌梗塞起病急、症状重，病人对突如其来的胸痛及濒危、窒息感缺乏心理准备，加上CCU室的环境，吸氧及监护仪的应用，均使病人产生恐惧、紧张心理，担心会危及生命，所以我们一定要站在病人的角度给予理解、宽慰，允许病人表达内心感受给予心理支持［1］。在积极的实施治疗与护理措施的同时，根据病情的轻重，文化素质的高低，进行个体化心里疏导。①在实施治疗护理时，思维敏捷，沉着老练，动作要轻，操作做到准、稳、快。护士还要有良好的心理素质，不能受病人及家属紧张情绪的影响。让高年资护士实施护理，使病人对我们信任，有安全感。②让病人知道目前先进的医疗技术、方法，能确保治疗的成功。各种治疗和必要的检查尽量一次完成，并向病人解释所带来的不适，消除紧张取得合作。③对待病人态度和蔼，语言亲切，让病人少说话，减少探视，让病人和家属知道，充分休息可减少心肌耗氧，有利于疾病好转。④接受病人的呻吟，易激怒的情绪，应用有效止痛药，解除躯体痛苦。⑤指导家属稳定情绪，处理好因病人疾病引起家庭成员心理压力和经济等问题，解除病人的后顾之忧［2］。⑥了解发病的诱因，以便了解病人的心理状态。在与病人交谈时，言语得当，简洁明了，避免引起病人的多虑与误解，既不要让他过于乐观，麻痹大意，也不能悲观绝望，使患者心态平稳的度过急性期。

1.2.2焦虑、悲观的心理疏导

随着我们对临床病人的观察显示，人在患病时均会产生悲观与焦虑的情绪，心肌梗塞病人更是脆弱群体，社会和家庭的支持，对增加病人的信心有很大的作用，在积极治疗与护理的同时，给与心理疏导和帮助，多与病人沟通，根据病人不同性格和文化素质的高低，宣传与疾病相关的医学常识，让他对本病有一个正确的认识。用沉着礼貌的态度取信于病人。各种检查和治疗做到准确、及时、有条不紊，增加病人对医护人员的信任感和安全感。对那些发生二次心肌梗塞的病人，因其对第一次心梗的治疗过程有全面的了解与体会，这些病人更加敏感，对治愈缺乏信心，担心预后不良，他对每项检查和治疗都很关注，要一一问清楚，所以我们要更加细致与耐心的解释，给予关爱和心理支持，告诉他一些成功病例，提高他对疾病的认识水平，树立积极向上的心态，稳定情绪分散注意力。病情有微小的好转，也要告诉病人，增加他的信心，消除悲观，更好的配合治疗，早日康复。

1.2.3康复期心理疏导

心肌梗塞后的焦虑情绪，多来自于对今后工作能力和生活质量的担心。康复期一般在发病的2～3周以后，应予以充分理解并指导病人保持乐观平和的心态，正确对待自己的病情。同时，这期间病人的症状明显好转，容易放松警惕，疏忽大意，极易导致病情突然变化，发生意外。所以康复期心理疏导至关重要，既要排解压力，增加信心，也不能让病人过于乐观，放松警惕，选择恰当的交流方式，让病人对康复期的注意环节有所了解与掌握，提供相关的支持与忠告，宣传相关医学知识，告诉病人心脏的耐受能力与人的活动量成正比，即使病情好转或治愈，心梗后的心脏不能和正常人相比，所以一定要情绪稳定，心态平和，适量活动，循序渐进。使病人感受到家庭的温暖和护士的关注和被尊重，从而排解孤独，增强信心。

2效果评价

随着整体护理模式的应用，心理护理在护理模式中显的更为重要，它可以使病人在生理、心理、社会达到最大的愉快状态。通过对60例心肌梗塞病人实施个体化心理疏导，病人在住院期间，焦虑与紧张情绪得到明显改善，被关心和尊重，有安全感，使病人更好配合治疗，减少并发症，缩短病程，提高病人生存和生活质量。60例心肌梗死病人，住院期间无一例死亡，病人问卷调查显示，满意率+基本满意100%。得到了医院的肯定，病人的赞同，收到了很好的社会效益。

3结论

心理护理是整体护理中的重要环节，对各种病人都有意义，特别是对心肌梗塞这种急重症患者更有重要的辅助治疗作用。它可以缓解病人的紧张情绪，排解压力与焦虑，增加病人的信心，降低心肌梗塞的并发症与死亡率，提高了治愈水平和护理质量护理的最终目的，是让病人身心处于最佳状态，更好的配合治疗，早日康复。心理护理模式的应用，更好的体现了以人为本的护理理念，随着护理模式的转变，护士从简单的疾病护理转向生理、心理、社会等方面的整体护理，提高了护理人员的责任心，也促进了健康教育的开展，更好地改善医患关系，全面提高病人满意度，提高护理质量。