高中生心理健康状况及影响因素探析

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摘要:目的了解景宁畲族自治县某校高中生心理健康状况及相关因素，为少数民族地区高中生群体开展心理健康教育提供依据。方法运用症状自评量表(SCL－90)对景宁县某高中358名学生开展调查，分析不同特征高中生心理健康状况，并与国内中学生模型进行比较。结果该校高中生有65.08%存在轻度心理健康问题，19.55%存在中度以上心理健康问题。女生恐怖因子得分高于男生，汉族学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对和偏执等因子得分均高于畲族学生，非独生子女学生在强迫症状、人际关系敏感和抑郁因子得分均高于独生子女学生(P均＜0.05)。该校高中生人际关系敏感、恐怖和偏执因子得分高于国内中学生模型(P＜0.05)。多因素分析显示，汉族、父母离异及非独生子女是影响高中生心理健康的危险因素。结论景宁县某校高中生心理健康水平偏低，应针对不同群体开展多样的健康教育。

关键词:少数民族地区;高中生;心理健康;问卷调查

近年来，国内外对中学生心理健康的研究日趋成熟，但极少对少数民族地区高中生群体的心理健康开展研究。而少数民族地区高中生在维护地区民族团结、社会和谐等方面起着不可估量的作用，重视和加强少数民族地区高中生的心理健康有着重要的社会意义和价值。景宁畲族自治县(以下称景宁县)是浙江省内唯一的少数民族自治县，为了解少数民族地区普通高中生的心理健康状况，特选择该县某高中开展此次调查。

1对象与方法

1.1对象

以景宁县某高中在校学生为调查对象，采用分层整群抽样法在该校高一、高二和高三各年级中随机抽取2个班级，对这些班级的所有学生进行调查，共调查学生358人，其中男生161人，女生197人;畲族170人，汉族188人。年龄14～20岁，平均(17.53±1.13)岁;其中14岁～11人，16岁～180人，18～20岁167人。独生子女134人，非独生子女224人。发放调查问卷358份，有效率为100.00%。

1.2方法

使用症状自评量表(SCL－90)［1］对学生开展问卷调查，该量表包括90个条目，每个条目按“从无、很轻、中等、偏重、严重”五个等级依次采取1～5分给予赋值，共代表躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10个因子，按照国家常模结果，除去其他，其余9个因子中的任一因子分值或总均分≥2，则认为存在轻度心理健康问题;任一因子分值或总均分≥3，表示有中等程度以上的心理健康问题［2］。将本次调查9项因子各均分与国内中学生模型［3］比较。为进一步详细了解影响该校高中生心理健康因素的原因，另外设置了11项有关学生自身及家庭信息的问卷同时开展调查，由经过统一培训的调查人员，以班级为单位在同一时间采用无记名的方式进行，学生根据自己最近一周以来的感觉进行自填量表，表格现场审核并当场回收。

1.3统计分析

采用EpiData3.1软件建立数据库并进行数据录入，应用SPSS21.0软件进行统计分析。不同特征高中生心理健康状况平均分值比较采用两独立样本t检验，多因素分析使用多元线性回归分析，检验水准α=0.05。

2结果

2.1高中生心理健康总体状况

SCL－90中9个因子中任一因子≥2分的有233人，占总人数的65.08%;任一因子≥3分的有70人，占总人数的19.55%。9个因子的平均分值从大到小依次为强迫症状(2.09±0.65)、人际关系敏感(1.94±0.65)、敌对(1.86±0.75)、偏执(1.82±0.63)、抑郁(1.80±0.64)、焦虑(1.77±0.62)、恐怖(1.70±0.65)、精神病性(1.68±0.59)和躯体化(1.62±0.54)。

2.2不同人口学特征高中生心理健康比较

不同性别比较，女生恐怖因子得分高于男生(P＜0.01)。不同民族学生比较，汉族学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对和偏执5个因子得分均高于畲族(P＜0.05)。独生子女与非独生子女学生比较，非独生子女学生在强迫症状、人际关系敏感和抑郁3个因子得分均高于独生子女学生(P＜0.05)，

2.3与国内中学生模型比较

将本次调查9项因子各项均分与国内中学生模型［3］比较，人际关系敏感、恐怖和偏执因子得分高于模型(P＜0.05)。

2.4高中生心理健康状况影响因素分析

以SCL－90总均分为因变量，以学生自身特征以及家庭状况等11项指标为自变量，包括民族、是否独生子女、住校还是通校、父母是否健在、父母是否离异、父母职业以及文化程度进行多元线性回归分析(变量入选与剔除的检验水准分别取0.05与0.10)，结果显示，汉族、父母离异以及非独生子女是影响高中生心理健康的独立危险因素(P＜0.05)，

3讨论

本次研究发现，景宁县某高校高中生心理健康总体水平偏低，发现有轻度心理健康问题的占65.08%，高于其他地区相关研究［4－5］，中度以上心理健康问题的占19.55%，与景英等［6］的研究接近，但高于李洁等［7］研究。与国内中学生模型比较，多项因子得分均明显高于模型，表明景宁县高中生存在着一定的心理健康问题。调查结果显示，景宁县某校高中生首要的心理问题是强迫症状，这与其他研究一致［7－9］。表现为中学生在成长过程中，为在同伴中树立良好的印象，获得大家的认可，会无意中强迫自己做一些事情以引起别人的关注［10］。与男生相比，女生在恐怖因子上得分更高，这与女生胆小、感情丰富等个性因素有关。汉族学生心理健康水平低于畲族学生，分析原因是畲族为少数群体，且多聚集在山区，从事农林牧耕业居多，拥有自己独特的文化，升学和就业的压力也较小。非独生子女学生在强迫症状、人际关系敏感和抑郁方面得分均高于独生子女学生，这与独生子女从一出生就受到家庭关注，个性的发展也受到良好的影响，而非独生子女受到的重视程度相对较弱有关。多因素分析结果显示民族、父母是否离异以及是否独生子女与高中生的心理健康水平有关，提示在加强少数民族地区高中生心理健康教育的时候，要针对不同特征人群开展有针对性的健康教育工作，除了重视少数民族学生的健康教育，对当地的汉族学生以及父母离异、非独生子女学生应给予更多的重视，使其健康快乐地成长。

参考文献

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［9］孙丽．对长春地区1091名中学生心理健康状况的调查研究［J］．中国健康心理学杂志，2012，20(5):759－761．

［10］张枫，刘毅梅，王洁，等．无锡市中学生心理健康状况调查［J］．中国健康心理学杂志，2006，14(4):382－384．

作者：叶英姿 兰景艺 胡思丁 陈晓耕 严伟萍 单位：景宁畲族自治县疾病预防控制中心