床位管理在医院管理的应用

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1床位管理在医院管理中的必要性

床位是医护人员开展治疗工作不可或缺的重要设施，也是医疗卫生资源中的硬资源。有研究表明，对床位进行合理配置与利用，能为医院的整体运营提供一定的动力。然而，分析目前医院床位管理的现状可知，在工作繁重的科室及患者流动性大的病房存在着较大的安全隐患，如床位分布不合理或床位严重紧缺，易引发不良事件的发生，加剧医患矛盾。因此，对床位进行合理管理是开展医疗工作的首要前提［2］。加强床位管理能够降低医疗风险，保障患者治疗期间的安全性，促使床位发挥最大效用，提高医疗资源的利用率。

2床位管理存在的问题

2．1床位数量无法满足实际需求

目前，我国大部分医院的床位数量在明显增加，但与不断增加的医疗需求相比仍显不足。很多医院难以满足患者的住院需求，医院普遍存在床位不足的情况。由此可见，床位管理是医院管理要解决的首要问题。只有保证床位设施符合需求，才能保障患者得到有效的治疗。

2．2未对床位进行有效利用

目前，我国的医疗管理体制与经济发展之间尚存在不适应的情况，同一个区域的卫生资源有着不同的投资主体，且成立了不同的管理部门，由此需大量购置医疗设备，并配以充足的医疗人员，不少医疗机构的床位未得到有效利用。

2．3床位分布不合理

在利益的驱动下，卫生人力资源与床位资源等均集中在经费充裕的地区，导致城乡床位配置严重失衡［3］。尤其是偏远和贫困地区，床位普遍短缺。随着改革开放的深入，我国东部地区因地理条件优越，加上政策倾斜，医疗资源较东部地区相对集中，导致地区之间床位资源严重失衡。

3加强医院床位管理的措施

3．1建立床位管理制度

床位管理是医院各科室开展医疗工作的前提，管理者应将床位管理作为医院管理工作的切入点，根据医院实际及患者需求，建立相应的床位管理制度，要求医护人员在诊疗过程中，明确各自职责，严格依据床位管理制度规范各项操作，确保医疗服务质量的提升，促进医疗效率的提升［4］。

3．2完善卫生经济政策

在医疗卫生产业中，相关部门应结合医院需求，充分利用医疗投入资金，确保财政资金的导向作用得到充分发挥。资金的使用重点应放在床位建设上，改变资金随床位改变的现象。借助财政杠杆，将床位管理模式转变为内涵建设模式，重视质量结构与经济效益，实现节约型增长。

3．3合理规划区域卫生

目前，国际上已将合理规划区域卫生列为先进的科学管理模式。在社会主义经济体制下，合理规划区域卫生，不仅是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段，也是合理配置卫生资源的必然需求。从某个角度讲，合理规划区域卫生并非是过度削减卫生资源，而是对卫生资源配置加以优化，保证卫生资源能够满足患者对卫生服务的需求［5］，避免卫生资源的浪费。医院若想通过增加经费、开发资源及借助床位管理等方式提升医院的供给能力，就要充分发挥需求的导向作用，适当调整与优化医疗资源的结构。

3．4合理配置管理人员

对床位的管理，首先要合理配置床位工作人员。床位管理是一项专门的管理工作，需要管理人员具备专业的管理技能，能够结合管理经验有条不紊地进行管理。因此，医院相关管理部门应将诊疗范围作为床位管理的根据，分析医院的诊疗情况，按照相关法律法规所制定的要求，合理配置床位管理人员，例如医务人员主要负责医务性工作，而非医务人员的工作则在于非医务性工作。同时，根据医院相应需求细分医务人员，要求医生具备已注册职业资格书，并且经过专业理论与技术培训，通过各项考核，自身具备一定的工作能力，方可承担床位的管理工作。而护理人员也需经过专业理论与技术培训，在经过各项考核，并且掌握各类疾病护理方法与控制感染方法后，方可担任床位护士一职。

3．5定期开展管理培训

有报道显示，部分医护人员进行床位管理时，因缺乏管理知识和经验，导致管理效果不理想。为了提高医护人员的管理意识，提升管理水平，医院相关部门应定期开展相关培训，讲解床位管理方法、原则与目的，提高医护人员对床位管理重要性的认识，培训后进行考核，了解不足，针对薄弱环节加强培训，确保医护人员能够掌握相应的管理方法，提高床位管理水平。

3．6提高床位利用效率

相关部门进行管理时，应更新管理理念，摒弃传统的管理方法，以促进床位利用效率的提升。在管理过程中，医院应将患者的医疗需求作为中心，结合病房中床位的使用情况灵活调整床位结构，合理分布病房中的床位，例如将未使用的床位及时调换至床位紧缺的病房中，或是适当减少使用频率低病房中的床位，显著提升床位的利用效率。此外，严格依据医院标准化管理，对病种平均住院日进行限定，强化病房管理，加以协调门诊、病房与医技科室之间的关系，显著减少患者等候治疗的时间，针对已康复或是病情恢复良好可出院的患者，则积极动员患者出院回家休养，缩短患者的住院日，为新入院的患者提供床位，确保床位得到合理的应用。

4结语

强化床位管理是提高医护人员工作效率的前提，是满足患者医疗需求的重要措施。从某种角度讲，床位是医院开展各项诊疗工作的硬件资源，只有保证床位符合医院的实际情况与患者需求，才能确保医护人员在工作中为患者提供必需的医疗服务。各医院相关管理部门应高度重视医院在床位管理中存在的问题，对床位进行有效管理，以此促进管理水平的提升。

作者：叶小静单位：杭州市中医院